Консультация гастроэнтеролога /

Сдала панкреатическую эластазу кала результат 499, это норма или нет, сдала биохимию ферритин 850 тромбоциты 130.боли в правом подреберье. — вопрос №2466673

172 просмотра

Боли в правом подреберье более 3 месяцев,лечили и лечат от панкриотита,3 месяца крион, дюспаталин, тримедат, без результатно.помогите доктор разобратся живу в поселке, есть два мрт брюшной полости.

Возраст: 67

Хронические болезни: Хронический ранкреотит, гепатоз печени.эритематозный гастрит,атрофический антрум гастрит, очаговая кишечная метоплазия, дуодено гастральный рефлюкс .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследования! Напишите жалобы на сегодняшний день Ваш вес и рост
Принятый ответ
Клиент
Вес 76,рост 156

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Я посмотрела. Скажите пожалуйста, вы у онколога наблюдаетесь? Вероятнее всего боли связаны с образованием в печени. Я могу вам назначить обезболивающие, но это не лечение причины.
Клиент
У онколога не наблюдаюсь,гатроэнтеролог к которому обращалась сказала, что гиперплазия нужно каждый год делать мрт наблюдать онкологи это не лечат и лечения ни кокого не назначила,сказала просто наблюдать,а назначила креон дюспатолин или тремедат и обезбаливать шошпа или платифилин. Посоветуте доктор что мне еще пройти.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
А что касается образования в печени, дообследование не назначали? Если природа болей из этого образования, то здесь обезболивающие не помогут.
Если это невралгия, можно принимать Аэртал, но не часто. На полный желудок 1-2 пакетика в день, не более.
Клиент
Доктор а из за гиперплазии могут быть боли, у меня ее обнаружили 2017 году, еще в этом году на мрт нашли жировой гепатоз. Доктор я вас очень благодарю за ваш ответ.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Боли из за образования в печени вероятнее всего. Вы не можете посетить больницу?
Клиент
Я живу в поселке гастроэнтерологов нет ездила в августе платно к гастроэнтерологу она посмотрела мрт и сказала просто наблюдатся, и что якобы это не из за гиперплазии боли,толком ни.чего мне не разьяснила, уважаемый доктор подскажите что лучше сделать кт или мрт с контрастом.последнее мрт с контрастом делала в июне заключение очаговая узловая гиперплазия, что посоветуете дополнительно проити,в стационар не реально попасть.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Вообще в вашем случае лучше всего выполнить ПЭТ кт, чтобы выяснить не метастазы ли это в печени. Это выполняется в региональных онкологических центрах.
А так можно сделать мрт с контрастом. Органов брюшной полости.
Клиент
Мрт с контрастом покажет если есть метостазы, пэт кэтэ у нас нет в городе только мрт и кт. Лучше мрт получается с контрастом сделать .
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Верно. Если не получается Пэт кт, тогда мрт с контактом. А пока только можно обезболивающие . Тримедат, пенталгин
Клиент
Уважаемый доктор от всей души спасибо вам 5 октября сделаю мрт с контрастом, и сразу вам напишу.здоровья вам крепкого.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Хорошо! Буду ждать!
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Татьяна!
Прикрепите исследования пожалуйста к вопросу.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата? Если необходим, то что конкретно принимаете. Панкреатическая эластаза абсолютно нормальная, поджелудочная железа работает нормально, ферменты не нужны. На МРТ - доброкачественное образование в печени. В идеале сделать КТ с контрастом, тогда это подтвердится. Ферритин с большой степенью вероятности - воспалительный, а не отражающий накопление железа в организме. Тромбоциты - наблюдать. В идеале сдать анализ крови по Фонио
Принятый ответ
Клиент
Здраствуйте доктор,боли постоянно ноющие, бывают сильные после еды препараты больше 3х месяцев креон, дюспатолин,тремедатне помогают вообще,еще два месяца пью бифиформ,боли с июля постоянныекал с воздухом не оформленный, боли сильные после еды минут через 30.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Боли в спину не отдают? Чем-то снимаются?
Клиент
Боли справа отдают вгрудной отдел и под лопатку ношпа иплатифилин не надолго часа 2,3 не больше,я ими 3 месяца уже обезболиваюсь.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Возможно, что это межреберная невралгия. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Гастроэнтеролог
Дополнительно:
альфафетопротеин, СА 19-9, СЕА.
По МРТ исследованию ФНГ ?
Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ) является доброкачественным образованием печени.

При невозможности установить диагноз в ходе неинвазивных исследований проводится биопсия.
Ферритин является не только основным депо железа в организме человека, но и белком острой фазы воспаления.
Как правило повышение его уровня наблюдается при инфекционно воспалительном генезе.

С учетом уровня тромбоцитов - подсчет тромбоцитов по фонио.
Если уровень будет снижен, консультация гематолога.
Панкреатическая эластаза у вас в норме.
Клиент
Биопсия печени?но на консультации у гастроэнтеролога, она сказала онкологи гиперплазию не лечат только наблюдать каждый год мрт с контрастом, лечение по печени тоже не назначила.
Гастроэнтеролог
При невозможности установить диагноз в ходе неинвазивных исследований проводится биопсия печени.

По МРТ исследованию доктор описывает вероятно гиперплазия.
По еще одному прикрепленному результату МРТ, доктор рекомендовал вам дообследование.

Сейчас уже не вижу документ в прикрепленных файлах.
Гастроэнтеролог
Также для проведения дифференциального диагноза на предмет, какое образование перед нами проводится и является информативным методом исследования, магнитно-резонансная томография с гепатоспецифичным контрастным препаратом (Примовист).
Биопсия печени рассматривается все-таки в том случае если по данным исследованием не представляется возможным установить диагноз.

А вот с учетом болевого синдрома который вы описываете.
Консультация невролога.
Консультация кардиолога.
Дополнительно:
альфафетопротеин, СА 19-9, СЕА.
Гастроэнтеролог
Что из жалоб вас сейчас беспокоит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колит, сигмоидит
29 мая 2022
Karimow-1@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
10 октября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
10 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина