Консультация терапевта /

Сыпь, зуд, обследование брюшной области — вопрос №2467836

127 просмотров

Здравствуйте! Дед 84 года, не проходящая сыпь и зуд (3 месяца точно) усиливается к вечеру. Были у дерматолога, выписывали препараты от аллергии, не один не помог! отправили к аллергологу, он сказал что это не аллергия и отправил обследовать брюшную полость. Назначил пока энтеросгель, лакто-фильтрум и дезлорадин. Эффекта нет. Деду сделали фгст, узи брюшной полости, сдали анализы биохимию и мочу. В чт пойдём на МСКТ.
Подскажите может ли быть сыпь из-за брюшной полости, по нашим результатам?
И что не в порядке у него?

Возраст: 84

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.Лекарства какие принимает на постоянной основе дедушка? Прикрепите результаты обследования и фото сыпи. Анализы не прикрепились.
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте! Прикрепила. Москарел, тромбостен, лазартан
Терапевт
Сыпь по характеру может быть аллергической. Посмотрела ЭКГ ( рубцы говорят о перенесенном инфаркте миокарда ранее), но в нашем вопросе оно не информативно. По результатам узи и фгдс нельзя исключить патологию печени, как причину этой сыпи. Биохимия есть? Алкоголь употребляет?
Клиент
Татьяна Васильевна, биохимию прикрепила.
Терапевт
Да, биохимия хорошая. Статины не принимает? Общий белок низковат. Как с питанием? Мясо, яйца, молочные продукты реколярно кушает? Клинический анализ крови и коагулограмму ( если есть) прикрепите. Глистная инвазия исключена?
Клиент
Татьяна Васильевна, статины принимал, убрала у него 2 дня назад. Кушает всё.
Терапевт
Хорошо, что на время убрали статины. Аспирин можно тоже не принимать временно и посмотреть не уменьшится ли сыпь. Клинический анализ крови есть?
Клиент
Татьяна Васильевна, оак прикрепила
Терапевт
В анализе крови анемия легкой степени. Для уточнения ее причины нужно проверить ферритин, витамин В12 и фолаты, также нужно сдать на уровень СРБ, иммуноглобулин Е и ЭКБ. В анализе крови отсутствуют тромбоциты. Желательно сдать общий анализ крови повторно. Сдайте анализ кала методом Парасеп трехкратно и кал на скрытую кровь. На данный момент причиной аллергии может быть патология печени. Проводите все дополнительные анализы и МРТ для уточнения патологии печени и желчного пузыря.
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте! Температура может подняться из-за его болячек?
Терапевт
Здравствуйте. Да, возможно повышение, но не более 38. Какая сейчас температура?
Клиент
Татьяна Васильевна, 38,6.
Кроме температуры ничего не беспокоит,
Только зуд и высыпания и живот побаливает
Терапевт
При такой температуре сыпь может быть инфекционного характера. По возможности сдайте клинический анализ крови и СРБ оценить динамику. Так как идет ухудшение самочувствия и диагноз не ясен лучше вызвать скорую помощь и госпитализироваться.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Результаты анализов к вопросу не прикрепились.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Прикрепила
Терапевт
Биохимический анализ крови к вопросу не прикрепился.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила
Терапевт
Вероятные причина зуда - сахарный диабет (по результатам анализов повышена глюкоза), гельминтоз, старческий зуд, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE, анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) с последующей консультацией эндокринолога, терапевта.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Да, из-за проблем с ЖКТ могут быть зудящие высыпания. По ЭФГДС есть эрозии в пищеводе, могут возникать при рефлюкс-эзофагите, при приеме некоторых препаратов, например НПВС, ацетилсалициловой кислоты. Вприкозное расширение вен пищевода чаще всего возникает на фоне печеночной патологии. Атрофический гастрит чаще всего сопровождается дефицитом В12, В9. Надо сдать кровь на эти показатели, дыхательный уреазный тест на НР.
По УЗИ ОБП: увеличена печень, есть образование в желчном пузыре, поэтому необходимо выполнить дообследование в КТ ОБП с контрастированием, чтобы посмотреть поточнее характер образования. Дополнительно ОАК, СРБ, развернутый биохимический анализ крови, кровь на вирусные гепатиты В,С, онкомаркеры СА 19-9, РЭА, ферритин.
Рекомендую на время обследований начать прием атаракс 25мг по 1т.перед сном(поможет справиться с зудом и наладить сон).
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо.Нпвс принимает, иначе у него болит живот и дует. Даю ему он говорит легче ему. Не нужно давать нпвс?
Нефролог, Терапевт
Пока не давайте, для купирования болевого синдрома можно использовать парацетамол 500мг по 1т.до 4х таблеток в день, дюспаталин(спарекс, ниаспам) 200мг 2р/сут
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо. Общий анализ крови, и биохимию прикрепила
Нефролог, Терапевт
Немного повышена глюкоза, из-за этого тоже может быть зуд, необходимо пересдать еще раз+ гликированный гемоглобин
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте! Температура может подняться из-за этого?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.Да, такое возможно. До каких цифр повышается температура? Нет ли новых симптомов?
Клиент
Оксана Викторовна, 38,6
Других симптомов нет, как обычно зуд, высыпания и живот немного болит
Нефролог, Терапевт
Можно сбивать парацетамолом 500мг до 4х таблеток в день. Возможно начало вирусной инфекции, в семье никто не болеет?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление кишечника
14 октября 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 1 год 1 месяц
28 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Пятна красные
4 апреля 2023
Наталья, Новомосковск
Вопрос закрыт
Сыпь и зелёный стул
28 мая 2023
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сухость кожи, покраснения и зуд после душа
16 июля 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
После температуры у ребенка появилась сыпь.
27 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...
фотография пользователя
Ответила на мои вопросы. Всё доступно. Для меня консультация, доктора полезная. Переживала, что...
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо большое врачу, что откликнулся на бесплатный вопрос)) Доктор задал вопросы, и дал...
— Елена