Консультация терапевта /

Воспалительный процесс после родов — вопрос №2467938

88 просмотров

Доброго времени суток уважаемые врачи, молю просто о помощи 🙏 так надоело мучатся уже, бесплатные врачи отправляют то к одному то к другому и каждый назначает свое, но проблема не решается ….
На 36 недели Б появилась крапивница острого типа на животе сначала потом на руках ногах…. Все анализы были в норме!
(Набрала 35кг, отеки на последних сроках были значительные)
После родов (естественные роды) ничего не прошло, она прогрессирует (покрылась уже вся) чешется очень сильно. Антигистаминные не помогают вообще. По анализам воспалительный процесс, подскажите где искать??? Ведь ничего не беспокоит кроме острой крапивницы. Стул нормальный (Геморой присутствует) отеки ушли, было 4 шва 2 недели болело, сейчас все хорошо. Я на гв! Ничего нельзя (( не знаю чем лечится мази тоже бесполезны ((
Как до обследоваться где искать??
Во время Б и до в моче была кишечная палочка никуда не уходит. Фгс до Б в норме был, в кишечнике был дисбактериоз до Б.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, все это дело у Вас чешется?

Воспалительный процесс почти всегда присутствует в нашем организме, тем более, что конкретно Ваш организм совсем недавно пережил огромный стресс в виде беременности и родов.

Это как раз и может быть реакцией организма на стресс
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, очень чешется … особенно вечером
Терапевт
Я думаю, что у Вас не крапивница, а полиморфные высыпания беременных. Это немножко другое.

Это ваша первая беременность?
Сколько времени прошло после родов?
Клиент
Анастасия Александровна, да первая, 28.09 будет ровно месяц
Терапевт
Попробуйте помазать дексаметазоном, при непродолжительном применении он безвреден на ГВ
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Исходя из описания и результатов анализов вероятная причина симптом - аллергия и\или глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).
При обнаружении аллергии необходимо обратиться к аллергологу.
При выявлении гельминтоза лечение проводит - инфекционист.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. На ГВ есть достаточно большое количество препаратов, при приёме которых не нужно прекращать кормление то есть, совместимых с ГВ, Анализы крови на дефициты сдавали? Сахар и другие гистаминолибераторы в рационе есть? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, сахар убрала из рациона, диету соблюдала все равно чешусь ..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на места зуда наносить Псило-бальзам или Адвантан, не противопоказано при ГВ.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Очень сочувствую, что вы так долго страдаете от крапивницы. Давайте попробуем разобраться в возможных причинах и направлениях для обследования.

Возможные причины:
1. Гормональные изменения: После родов организм переживает резкие гормональные колебания, что может провоцировать крапивницу. Это может продолжаться какое-то время после родов.

2. Аллергические реакции: Важным фактором могут быть изменения в питании, контакт с новыми веществами (средства для ухода за ребенком, моющие средства) или даже реакция на собственные ткани (аутоиммунный процесс).

3. Инфекция: Наличие кишечной палочки в моче говорит о возможном очаге инфекции. Хотя мочевые инфекции могут быть бессимптомными, они могут вызывать воспалительные процессы и влиять на иммунную систему, что может проявляться кожными реакциями.

4. Иммунологические и аутоиммунные заболевания: Хроническая крапивница может быть связана с аутоиммунными заболеваниями. Нужно исключить эти состояния через соответствующие анализы.

Обследования:
1. Иммунологические и аллергологические анализы:
- Антитела (IgE) — для исключения аллергии.
- Общий иммуноглобулин E.
- Исследование на аутоиммунные заболевания (антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), антинуклеарные антитела и др.).

2. Исследование мочи:
- Общий анализ мочи, бакпосев мочи на наличие кишечной палочки (повторно).
- Возможно, нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить скрытые инфекции.

3. Анализы крови:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови (особенно показатели воспаления — С-реактивный белок (СРБ), СОЭ).
- Печеночные пробы, так как иногда проблемы с печенью могут провоцировать крапивницу.


Лечение:
- Антигистаминные препараты: если те, что вы пробовали, не работают, возможно, стоит сменить их на препараты второго или третьего поколения. Вам можно таб Цетрин 10 мг 1/2 таб 2 раза в день 10 дней.
- Сорбенты (например, энтеросгель или Полисорб 3 раза в день 10 дней.): для выведения возможных аллергенов и токсинов.
- Гипоаллергенная диета: возможно, есть продукты, которые усугубляют ситуацию (цитрусовые, молочные продукты, орехи).
- Местные средства: можно попробовать мази с глюкокортикоидами, если антигистаминные мази не помогают.
Например мазь Адвантан тонким слоем местно в шахматном порядке 1 раз в день 5 дней( ее можно даже малышам)
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо за столь развернутый ответ ?
Печеночные пробы сразу же после родов выросли, во время Б были в порядке, общий анализ крови и бх загрузила, по ТТГ (снижен) т4 в норме остальное дообследуюсь, во время Б было все в норме, но крапивница появилась еще до родов, на последних сроках Б, на 34 недели пила марурал не помог кишечная палочка не уходит, был плохой анализ мочи на последних сроках и ничеппренко было много лейкоцитов и эритроцитов тоже много, в мазке было много лейкоцитов во время Б на последних сроках
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Учитывая ваше описание, возможное повышение печеночных проб после родов может быть связано с несколькими факторами, включая гормональные изменения, нагрузку на печень во время беременности и наличие инфекции (например, кишечной палочки или других бактериальных инфекций). Повышенные лейкоциты и эритроциты в анализе мочи могут указывать на воспаление в мочевыводящих путях или возможную инфекцию мочевого пузыря или почек.
По поводу крапивницы попробуйте пока так лечиться , если что потом смогу откорректировать лечение.
Клиент
Алена Игоревна, благодарю, анализы сдам вам напишу спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Отлично, разберем их после того как будут на руках .
Терапевт
Здравствуйте. По анализу крови- косвенные признаки латентного железодефицита. Рекомендую проверить уровень ферритина крови.
Повышение уровня эозинофилов и базофилов является следствием аллергии или паразитоза.
Я бы вам рекомендовала сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок, общий IgE,показаться аллергологу с результатами.
Также необходимо сдать кал на яица гельминтов методом parasep, сдать кровь на внекишечные гельминтозы (скрининг). При положительном результате - консультация инфекциониста.
Рекомендую усилить питьевой режим.
Можно начать прием сорбента (полисорб по 1 ст л 3 р/д), если есть подозрение на пищевую аллергию.
Соблюдайте гипоаллергенную диету и гипоаллергенный быт. Новыми средствами гигиены не пользуйтесь. Проанализируйте,не могла ли данная реакция быть на смену стирального порошка, геля для душа...
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте на химию аллергию исключаю так же как на еду, проверяла, анализы сдам спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как похудеть?
7 июля 2022
Димковна
Вопрос закрыт
Высыпания на лбу
19 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера