Что вас беспокоит?
Отрыжка у ребенка, редкий стул
Добрый день. Сыну почти три года. Достаточно давно наблюдаю проблемы со стулом, какает раз в три дня в среднем, чаще всего с использованием "помощи". Чернослив или слабительные капли. Пол года назад стала замечать, что он будто сглатывает что-то, что подскочило из желудка, вроде как выброс жидкости. Затем появился неприятный запах изо рта, а сейчас уже часто происходит это "сглатывание", особенно после еды или ночью. Есть аденоиды 2 ст. Частые насморк, ночью скрипит зубами периодически. Прикладываю УЗИ брюшной полости, сделанное в 2,6 и УЗИ желудка и 12 персоной кишки, которое прошли недавно. Пока стараюсь придерживаться стола номер 5, поднимаю подушку во время сна(часто сползает обратно), даю пробиотики биоамикус ультима, после ужина только чтение и спокойные игры перед сном.Проблема не исчезает. Ещё и икота добавилась при приеме пищи, причем порции не большие. Ещё как то сдавала кал его, был обнаруже крахмал. Что можно сделать?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! По последнему узи нет признаков заброса желудочного содержимого в пищевод, есть только из 12п кишки в желудок, но пр процессах переваривания это может быть. Копрограмма без признаков воспаления, остальные показатели зависят от особенностей питания и частоты стула. Скрип зубами это непереработанные эмоции, котрые ребёнок получает в течение дня,это не глисты. Учитывая то,что есть аденоидит, то, возможно, сопли стекают по задней стенке и ребёнок их сглатывает. При запахе изо рта в первую очередь исключить патологии лор органов, зубов и дёсен и регулярная чистка зубов и языка.
Отрыжка до скольки раз в день?
Стул какой по консистенции? Дефекации болезненные? Кровь есть в кале? Замечали,что подавляет дефекацию?
Наталия Юрьевна, у стоматолога на чистке бываем раз в 6-8 месяцев, зубы в хорошем состоянии, последняя проверка была в середине августа. так же обращались к лору, назначено лечение назонексом, есть результаты. А вот это сглатывание участилось. Стул однообразный, плотный, но не жёсткий, крови нет, раньше несколько раз было, что стул был очень жёстким и наблюдалась кровь, но это трещина на анусе. А вот с подавлением дефекации действительно есть проблема, я вижу, что иногда сдерживает себя, предлагаю сесть на горшок, но отказывается. Даже торг за вкусные ягоды(а он их обожает) не срабатывает. Очень долго сижу и уговариваю. Иногда и на следующий день. Как часто отрыжка сказать не могу, но каждый день, всегда есть после еды несколько раз и бывает отдельно от приема пищи
Отрыжка до 24-30 раз в сутки это норма, следите, чтобы ребёнок тщательно жевал, не разговаривал во время еды, не крутился-вертелся, тем самым может сглатывать воздух.
По узи нет признаков, что идёт заброс, поэтому всё-таки предполагаю,что это сопли, конечно, нужен очный осмотр.
В ребёнка сформировался порочный круг: больно какать-подавляет дефекацию-кал становится суше- какать ещё больнее. Поэтому пока стул жёсткий, нет смысла сажать на горшок. Сначала необходимо пропить очистительную дозу слабительных препаратов в течение 3х дней, а далее уже поддерживающую дозу в течение как минимум 3 мес, с постепенной отменой. И как только будет стабильный мягкий стул, то начинать практиковать "туалетный тренинг ", то есть после завтрака и ужина высаживать на горшок и при признаках подавления дефекации.
Сколько весит ребёнок? рассчитаю дозу слабительного.
При забросе кислого желудочного содержимого ребёнку было бы неприятно, корчился бы, боли за грудиной, чувство жжения как при изжоге
Наталия Юрьевна, весит 13 кг
Очищающая доза макрогола (форлакс, макрогол лекас, макрогол канон) 15 гр, это 1,5 пак по 10 гр, первые 3 дня ,стул будет жидкий до 4-5 раз в день, это норма, мы этого и добиваемся. Поддерживающая доза 5 гр, это половина пакета по 10 гр, принимать 3 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата по 2 гр в неделю.
Наталия Юрьевна, меня удивляет, что отрыжка эта участилась, не скажу, что поведение за столом изменилось, но раньше не было икоты и отрыжки, не было такого запаха. И ещё, иногда наблюдаю белую слизь в стуле. Что это могло бы быть?
Если отрыжка до 30 раз в сутки, то это норма.
В норме в кале может быть слизь, так как вся поверхность кишечника выстлана слоем слизи, при употреблении грубой клетчатки слизи выделяется больше, чтобы смягчить продвижение по кишечнику, также в кале могут быть сопли.
Наталия Юрьевна, я не уверена, что отрыжка до 30 раз. Мне кажется что больше. Ее прямо много, это беспокоит. Вот сейчас мы 30 минут укладываемся спать. Отрыжка была 4 раза, ещё несколько раз просто сглотнул тихо (раза три точно), ужин был в 18.30. ну много же это, разве нет?
Если больше 30 раз в день, то много и необходимо дообследование: ФГДС, если по нему будут признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, то рентген в позе Тренделенбурга
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202410 ответов
- 27 Августа 202510 ответов
- 27 Апреля 3 ответа