Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2470036

Что вас беспокоит?

Заболевание почки

У мужа на мрт заключение МР картина объемных образований правой почки, неопластического характера 4,4 на 4 на 5,7 и 2,1 на 2, что означает это заключение?

Диабет 2 типа
54 года
24 Сентября 2024·Просмотров: 240·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Почему делали МРТ, а не КТ?
По поводу чего удалена другая почка?

2009 год удалили в связи с опухолью почки.

Здравствуйте, до 2020 года все было хорошо, случайно обнаружили в этом году, когда реши пройти обследование

Можете сказать что это за образование и как в данной ситуации его эффективнее лечить?

По данным МРТ в оставшейся почке можно предположить две опухоли
Но для максимальной ясности в подобных ситуациях рекомендуется выполнить МСКТ с контрастом (если позволяет креатинин)

Креатинин в сыворотке 92 (норма 62-106). Доброкачественное образование это может быть? Может гемангиома или еще что-то? МРТ с контрастом не дает точной картины?

Чем отличается МРТ и мскт? И когда можно его делать, если сегодня делали МРТ с контрастированием?

МСКТ с контрастом точнее чем МРТ визуализирует обьемные образования почек
МСКТ с контрастом можно делать уже через 2-3 часа после МРТ

Мскт наверное без биопсии тоже не 100 процентов результат?

Не рекомендуется торопится с биопсией и выводами - для начала нужно видеть МСКТ с контрастом

Хорошо, сейчас посмотрю у нас где можно сделать, почему онколог не отправил?

МСКТ- очень точный метод диагностики для рака почки
Не считаю целесообразным биопсию в данной ситуации, по крайне мере без МСКТ

Подскажите КТ не подойдет, это точно у нас есть

Подойдет!
Это то же самое

Подскажите пожалуйста, почему биопсию не рекомендуете делать?

Потому что если по КТ данные образования будут расценены как опухолевые - то это без сомнений и без биопсии - ПКР - почечноклеточный рак и биопсия не даст никакой информации

Светлоклеточный это тоже самое? Врач сказал что был в первой почке.

Да, светлоклеточный рак - это и есть самый частый вариант ПКР

Подскажите пожалуйста, наличие метастаз как и чего проверяют? Каждого органа отдельно? проверили брюшную полость и легкие.

Этих обследований достаточно
Сейчас главное - четко визуализировать образования в единственной почке, чтобы понять - что делать с ними дальше и можно ли сохранить почку

Здравствуйте, есть возможность взять направление в онко центры Блохина или Герцина, подскажите пожалуйста какой больше подходит по онко урологическому направлению, в нашем случае?

КТ назначили, будем делать

Здравствуйте
РОНЦ Блохина - Матвеев ВБ

Почему то врач боится назначать КТ. Сказал что почка одна и неполноценная. Что может случится?

Здравствуйте
При нормальном креатинине ничего не случится

Нам предложили 2 варианта: 1. сделать биопсию у себя в клинике потом они будут консультироваться с Ронц блохина телемедецина. 2. дали направления в Блохина на консультацию, обследование и госпитализацию. Что вы скажете по этим вариантам, как поступить? Если мы сами приедем с направлениями нас примут без квоты, будет ли это эффективно? Просто расстояние 6000 км. Без биопсии консультацию видимо не будут заказывать.

в первую очередь рекомендуется выполнить КТ с контрастом
если опухоли будут чётко описаны по КТ - то вне сомнений и так понятно без биопсии, что это ПКР
основной вопрос - как их лечить - попытка резекции почки, удаление почки и диализ или лекарственное лечение
вот тут поможет телемедицинская консультация

Трансплантация в таких случаях возможна?

Ни разу в своей практике не сталкивался с этим
Возможно только в крупных федеральных центрах

Какие это центры?

Например, РОНЦ Блохина
Но при раке почки рутинно трансплантация не используется

Проведение биопсии чем-то опасно в нашем случае?

Нет, ничем не опасно

Почему не рекомендуете? А только КТ?

Она не даст никакой информации - это и так с огромной долей вероятности ПКР

Дак а в Блохина без результатов биопсии нас проконсультируют? На руках только МРТ и направления на консультацию, обследование и госпитализацию

Самое главное - это КТ с контрастом, чтобы понять, операбелен процесс или нет

Подскажите пожалуйста, как попасть на консультацию к Матвееву ВБ?

Я не знаю, как это происходит организационно
Стоит позвонить в отделение онкоурологии и уточнить

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования данные за образование в почке подозрительны в отношение злокачественности. Вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о проведение биопсию. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.

Здравствуйте, у онколога были, по его назначению прошли МРТ, на повторный прием записаны. Лечение в случае подтверждения какое эффективнее, орган то один. И может подскажете хороший центр куда обратиться можно, сейчас медицина не стоит на месте.

Обратится в центр Блохина или Герцена. Что бы говорить о лечение нужно пройти полное обследование организма и подтвердить гистологически диагноз.

Есть риски для здоровья при проведении самой биопсии?

В 2009 году в первой почке был светлоклеточный. Может сейчас быть другой?

Маловероятно это вероятнее всего может быть тот же самый рак. Биопсия безопасная процедура.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.