Консультация хирурга /

Почему температура повышается после снятия дренажа на 2 сутки — вопрос №2470752

274 просмотра

Отцу 73 года после уколов мексидола, через 2 недели возникло уплотнение в ягодице. У него ИБС, ХСН, АКШ в 2018, атеросклероз нижних конечностей, ЧТА в 2019 и 2020. 20 сентября хирург вскрыл, сказал гематома, абсцесса не было. 23 сентября удалили дренаж из марли, вчера и сегодня температура с обеда до ночи с 37,1 до 37,7. Пьет нурофен.
Уплотнение вокруг раны осталось, а сегодня еще над раной появилось еще больше припухлость и уплотнение, кожа вокруг не красная. Выделений кровяных на повязке после удаления дренажа мало. Обрабатываем хлоргексидином, перекисью и левомеколью внутрь раны, левофлоксацин пропил 7 дней с 17 сентября.
Почему не проходит температура после удаления дренажа и осталось уплотнение вокруг раны, которое увеличилось

Возраст: 53

Хронические болезни: У отца ибс хсн
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, сама рана выглядит чистой, по фото также виден объем вокруг раны, нужно обратиться к хирургу для осмотра и исключения затека вглубь раны.
Хирург когда Вас смотрел последний раз?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, хирург вообще после вскрытия не смотрел, только терапевт и 1 раз приходил медбрат на перевязку, сама делаю 2 раза в день перевязки как показал медбрат
А затек это что и как его лечить?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Нужно показать рану хирургу, если есть затек, его нужно вскрывать и опорожнять.
Самостоятельно этого не сделать.
Пока продолжайте перевязки, ничего менять в них не нужно, если температура будет сохраняться нужно чтобы рану посмотрел хирург.
Дренаж сейчас в ране не нужен,
Здоровья
Хирург
Здравствуйте
Дренажи в рану ставятся, чтобы кожа не заживала и чтобы был хороший отток.
Рана открыта хорошо, поэтому хирург удалил дренаж, чтобы он не мешал оттоку содержимого.
Перифокальный инфильтрат вокруг раны сохраняется , потому что воспаление купировалось не полностью.
Если есть подозрение, что инфильтрат увеличивается в размерах, то следует выполнить УЗИ мягких тканей ягодицы, чтобы исключить затёки воспалительной жидкости в тканевые карманы.
После перевязок рекомендуется лежать не спине или на боку, чтобы воспалительная жидкость вытекала из раны самостоятельно.
Перевязки вы делаете хорошие, их стоит продолжать
Желаю здоровья!
Принятый ответ
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Визуально рана выглядит достаточно неплохо. Если сами отмечаете увеличение отёка вокруг - стоит сделать УЗИ области раны на предмет жидкостных компонентов (затеков). Если на УЗИ жидкостные включения будут определены - нужно будет посетить хирурга повторно для вскрытия затеков.
В настоящий момент рану промывайте раствором хлоргексидина, сверху мазь левомеколь и под повязку Космопор. Повязку меняйте дважды в день.
Внутрь можно принимать Нурофен по 400 мг 2 раза в день в течение 5 дней.
Дальнейшие действия, необходимости в антибиотках определитесь после УЗИ и осмотра хирургом.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, затеки от чего образуются? Отец не выдержит еше одного вскрытия, он при первом чуть не умер, вызывали скорую, сердечный приступ, из за новокаина, сегодня еще больше шишки и уплотнения со всех сторон раны,
Это же еще больше будут делать разрез и выдавливать жидкость? Другого решения вопроса нет?
Извините, у нас разница с Москвой 6 часов
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Затеки образуются в результате дальнейшего распространения воспалительного гнойного процесса. Если это действительно так, Вы всё верно поняли - нужен дополнительный разрез. Локальное увеличение отёка - нехороший признак.
В отношении других вариантов - если есть затек - это только хирургическое вмешательство. Учитывая реакцию на новокаин - обязательно сообщите это лечащему доктору, есть другие способы и средства для анестезии, например, кратковременный внутривенный наркоз.
Клиент
Антон Андреевич, да, сегодня с утра плотный отек над раной увеличился, как шишка. Хирург повторно вскрыл без анастезии, очень много жидкости вышло,, поставили резиновый дренаж.
Через 3 часа после вскрытия опять 37,0.
Это норма? Хирург сказал ничего ни антибиотики, ни НПВС ни пить больше.
Сколько дней в таком случае может быть температура еще?
Хирург, Онколог
Температура 37 - не страшно, может сохраняться в ближайшие дни. Если жидкость была не гнойной (серома), то вполне возможно, что антибиотики и не нужны, тут доктору, кто проводил дополнительное вскрытие, виднее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наверное и терапевты ответят Синяки на икрах
вчера, 19:17
699.00 р.
Анонимный пользователь
Не отходит желч через дренаж
вчера, 18:38
800.00 р.
Александр
Припухлость на затылке
вчера, 17:51
800.00 р.
Екатерина, Москва
Прыщ над глазом
вчера, 15:43
700.00 р.
Ольга, Калининград
Фурункул в паху
вчера, 16:40
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь