СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2470752

Что вас беспокоит?

Почему температура повышается после снятия дренажа на 2 сутки

Отцу 73 года после уколов мексидола, через 2 недели возникло уплотнение в ягодице. У него ИБС, ХСН, АКШ в 2018, атеросклероз нижних конечностей, ЧТА в 2019 и 2020. 20 сентября хирург вскрыл, сказал гематома, абсцесса не было. 23 сентября удалили дренаж из марли, вчера и сегодня температура с обеда до ночи с 37,1 до 37,7. Пьет нурофен. Уплотнение вокруг раны осталось, а сегодня еще над раной появилось еще больше припухлость и уплотнение, кожа вокруг не красная. Выделений кровяных на повязке после удаления дренажа мало. Обрабатываем хлоргексидином, перекисью и левомеколью внутрь раны, левофлоксацин пропил 7 дней с 17 сентября. Почему не проходит температура после удаления дренажа и осталось уплотнение вокруг раны, которое увеличилось

У отца ибс хсн
53 года
24 Сентября 2024·Просмотров: 761·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, сама рана выглядит чистой, по фото также виден объем вокруг раны, нужно обратиться к хирургу для осмотра и исключения затека вглубь раны.
Хирург когда Вас смотрел последний раз?

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елизавета Александровна, хирург вообще после вскрытия не смотрел, только терапевт и 1 раз приходил медбрат на перевязку, сама делаю 2 раза в день перевязки как показал медбрат
А затек это что и как его лечить?

Нужно показать рану хирургу, если есть затек, его нужно вскрывать и опорожнять.
Самостоятельно этого не сделать.
Пока продолжайте перевязки, ничего менять в них не нужно, если температура будет сохраняться нужно чтобы рану посмотрел хирург.
Дренаж сейчас в ране не нужен,
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте
Дренажи в рану ставятся, чтобы кожа не заживала и чтобы был хороший отток.
Рана открыта хорошо, поэтому хирург удалил дренаж, чтобы он не мешал оттоку содержимого.
Перифокальный инфильтрат вокруг раны сохраняется , потому что воспаление купировалось не полностью.
Если есть подозрение, что инфильтрат увеличивается в размерах, то следует выполнить УЗИ мягких тканей ягодицы, чтобы исключить затёки воспалительной жидкости в тканевые карманы.
После перевязок рекомендуется лежать не спине или на боку, чтобы воспалительная жидкость вытекала из раны самостоятельно.
Перевязки вы делаете хорошие, их стоит продолжать
Желаю здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Визуально рана выглядит достаточно неплохо. Если сами отмечаете увеличение отёка вокруг - стоит сделать УЗИ области раны на предмет жидкостных компонентов (затеков). Если на УЗИ жидкостные включения будут определены - нужно будет посетить хирурга повторно для вскрытия затеков.
В настоящий момент рану промывайте раствором хлоргексидина, сверху мазь левомеколь и под повязку Космопор. Повязку меняйте дважды в день.
Внутрь можно принимать Нурофен по 400 мг 2 раза в день в течение 5 дней.
Дальнейшие действия, необходимости в антибиотках определитесь после УЗИ и осмотра хирургом.
Здоровья Вам!

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Антон Андреевич, затеки от чего образуются? Отец не выдержит еше одного вскрытия, он при первом чуть не умер, вызывали скорую, сердечный приступ, из за новокаина, сегодня еще больше шишки и уплотнения со всех сторон раны,
Это же еще больше будут делать разрез и выдавливать жидкость? Другого решения вопроса нет?
Извините, у нас разница с Москвой 6 часов

Здравствуйте!
Затеки образуются в результате дальнейшего распространения воспалительного гнойного процесса. Если это действительно так, Вы всё верно поняли - нужен дополнительный разрез. Локальное увеличение отёка - нехороший признак.
В отношении других вариантов - если есть затек - это только хирургическое вмешательство. Учитывая реакцию на новокаин - обязательно сообщите это лечащему доктору, есть другие способы и средства для анестезии, например, кратковременный внутривенный наркоз.

- отвечает СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Антон Андреевич, да, сегодня с утра плотный отек над раной увеличился, как шишка. Хирург повторно вскрыл без анастезии, очень много жидкости вышло,, поставили резиновый дренаж.
Через 3 часа после вскрытия опять 37,0.
Это норма? Хирург сказал ничего ни антибиотики, ни НПВС ни пить больше.
Сколько дней в таком случае может быть температура еще?

Температура 37 - не страшно, может сохраняться в ближайшие дни. Если жидкость была не гнойной (серома), то вполне возможно, что антибиотики и не нужны, тут доктору, кто проводил дополнительное вскрытие, виднее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.