СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2470872

Что вас беспокоит?

Рекомендации исходя из диагнозов из заключения мрт шейного отдела

Здравствуйте, проходил МРТ шеи недавно, нет возможности сходить в больницу сейчас на прием очно, хотелось бы получить рекомендации по дальнейшиму действию, что делать исходя из диагнозов. Заключение мрт: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез. Правосторонняя дорсо-парамедианная грыжа межпозвонкового диска С5-С6, левосторонняя дорсо-парамедианная межпозвонкового диска С6-С7, дискогенный стеноз позвоночного канала на уровне С5-С7. Правосторонний сколиоз.

Тонзиллит
30 лет
24 Сентября 2024·Просмотров: 142·Настя, Донецк

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть возможность прикрепить полностью протокол исследования?

- отвечает СпросиВрача –
Настя
Клиент

Александра Андреевна, готово?

Увидела.
Что вас конкретно сейчас беспокоит?

- отвечает СпросиВрача –
Настя
Клиент

Александра Андреевна, небольшие боли иногда бывают, иногда неудобно засыпать

+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней (или Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза вдень - 10 дней),

+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,

+ Эторикоксиб 90 мг по 1 таблетке утром, после еды - 7 дней,

+ ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью на шейный отдел позвоночника,
+ электрофорез с новокаином и никотиновой кислотой на шейно-воротниковой отдел позвоночника
+ регулярные занятия ЛФК.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если есть возможность прикрепите пожалуйста полностью протокол
Нужно оценивать размеры грыжи
И что беспокоит Вас?

- отвечает СпросиВрача –
Настя
Клиент

Марина Алексеевна, готово?

- отвечает СпросиВрача –
Настя
Клиент

Марина Алексеевна, небольшие боли иногда бывают, иногда неудобно засыпать

Грыжи умеренных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия, но прямое воздействие на нервные корешки не описывают, также с воздействием на позвоночный канал.
Боли локально в шее или в руки тоже иррадиируют?

- отвечает СпросиВрача –
Настя
Клиент

Марина Алексеевна, локально в шее, в руку не отдаёт

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ грыжи не сдавливают нервные корешки и не могут являться причиной боли.
Вероятнее у вас мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.