Консультация по анализам — вопрос №2470939

Question

Консультация по анализам — вопрос №2470939

Светлана, Королёв

135 просмотров

24 сентября 2024

Добрый вечер. Сегодня сдала анализы. И вот результаты. Пожалуйста поясните. И что делать? Месячные были недавно. Шли 4 дня.

Возраст: 51

Хронические болезни: Холецестит

Вопрос закрыт

результат

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 24 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте! Приложите анализы.

Пожаловаться

Светлана, 24 сентября 2024

Клиент

Полина Викторовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 24 сентября 2024

Терапевт

Общий анализ крови: повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменение крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

Тромбоциты у вас в норме, так как гематологи сейчас дают норму от 150 до 450. Тут все нормально у вас.

И у вас анемия средней степени тяжести, об этом говорит гемоглобин, очень низкий ферритин и изменены эритроцитарные индексы соответственно.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Планово: для выяснения причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Пожаловаться

Светлана, 24 сентября 2024

Клиент

Полина Викторовна, а феррум лек в таблетках не подойдёт?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Светлана, 24 сентября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 сентября 2024

Терапевт

По результатам анализов - признаки вирусной нагрузки (вероятно обусловленной перенесенной вирусной инфекцией) на фоне железодефицитной анемии средней степени тяжести.

Для уточнения причин анемии - ФГДС, ФКС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.

В настоящее время рекомендую - гемодиета, феррум лек 100 мг внутримышечно через день на курс 15 инъекций и по окончанию продолжить лечение пероральными препаратами железа - мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

+ 1

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 24 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте. У вас по результатам обследования железодефицитная анемия средней степени тяжести. Требуется длительный прием препаратов железа. В диете делайте упор на красное мясо, печень, гречку. Пройдите углубленное обследование для уточнения причины кровопотери- анализ кала на скрытую кровь, гастроскопию, колоноскопию, УЗИ органов малого таза и осмотр гинеколога, рентген ОГК.

Пожаловаться

Светлана, 24 сентября 2024

Клиент

Татьяна Васильевна, здравствуйте. А феррум лек подойдёт?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 24 сентября 2024

Терапевт

Внутримышечные инъекции сейчас не рекомендуют, слишком много побочных эффектов. Можно рассмотреть внутривенное капельное введение (феринжект/венофер) для более быстрого восстановления железодефицита. Если вы имели ввиду ферму лек в таблетках, то можно ( 2-3 таблетки в течение суток, через 2 месяца - контроль ОАК и ферритина)

+ 1

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 24 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте
1. по общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , возможно даже бессимптомной . При отсутствии жалоб- делать ничего не нужно , придет в норму самостоятельно.

2.У Вас анемия средней степени тяжести
Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,миома , эндометриоз), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

3. Норма тромбоцитов 150-450, поэтому у вас тоже норма .

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 сентября 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день. Смотрю файлы ответ дополню

Пожаловаться

Светлана, 24 сентября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 сентября 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю за ожидание .

В общеклиническом анализе крови анемия средней степени.
Следует дополнительно сдать анализы крови на витамины В9, В12.
При выявлении дефицитов, начать приём соответствующих препаратов.

Тактику восполнения дефицита железа и, в целом, необходимые лечебные мероприятия следует определять на основании Вашего самочувствия.

Какие у Вас жалобы?
Менструация была обильная?
В связи с чем сдавали анализ крови!?

Пожаловаться

Светлана, 24 сентября 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, слабость и головокружение. Поэтому сама сдала анализ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Юлия Шилова, 24 сентября 2024

Я бы рекомендовала обратиться за направлением в круглосуточный (или дневной?) стационар , с целью проведения внутривенных инфузий феринжекта .
(Только не внутримышечные инъекции препаратов железа).

Сейчас рекомендую рекомендую раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирная говядина,гречка,фасоль ,шпинат).

Можно начать прием фолиевой кислоты 1 мг 1 таб 1 раз в день ежедневно 2 месяца.

Большое количество фолатов содержится в листовых салатах, зелени, зелёных овощах, бобовых, злаках, в субпродуктах, морепродуктах.

Пройти обследования:
-Анализ кала на скрытую кровь. При обнаружении крови в кале, колоноскопию.
-ФГДС
-УЗИ органов брюшной полости и малого таза
-Осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию
-Маммографию
-рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Быстрое похудение

6 ответов

19 ноября 2019

Сергей, Владимир

Вопрос закрыт

Резко тахикардия,давит левую сторону периодами.

4 ответа

13 июля 2023

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Есть беременность ?

5 ответов

22 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Я бы рекомендовала обратиться за направлением в круглосуточный (или дневной?) стационар , с целью проведения внутривенных инфузий феринжекта .
(Только не внутримышечные инъекции препаратов железа).

Сейчас рекомендую рекомендую раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,нежирная говядина,гречка,фасоль ,шпинат).

Можно начать прием фолиевой кислоты 1 мг 1 таб 1 раз в день ежедневно 2 месяца.

Большое количество фолатов содержится в листовых салатах, зелени, зелёных овощах, бобовых, злаках, в субпродуктах, морепродуктах.

Пройти обследования:
-Анализ кала на скрытую кровь. При обнаружении крови в кале, колоноскопию.
-ФГДС
-УЗИ органов брюшной полости и малого таза
-Осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию
-Маммографию
-рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях

Муратова Полина Викторовна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T18:43:04+03:00

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 24 сентября 2024

Терапевт

Можно, по той же схеме - по 1т 2р/сут

Принятый ответ