Повышенный анализ витамина В12 — вопрос №2471065

Question

Повышенный анализ витамина В12 — вопрос №2471065

Харитонова, Тверь

1202 просмотра

24 сентября 2024

Добрый день! Женщина, 56 лет. Беспокоит повышенный результат анализа витамина в12 - 1190 (референсное значение 197-771)
При этом уровень железа 12.83.
В анализе кала скрытая кровь не обнаружена.
В анализа на биохимический анализ крови ЛПНП-3.64, процентное содержание эозинофилов-6.1, базофилов-1, количество эозинофилов 0.32, ср объем тромбоцитов 11.9. Остальные показатели в норме.
По узи признаки увеличения печени и селезенки, жировой гипатоз, полипы, холецистолиаз, липоматоз.
От врача диагноз хр. калькулезный холецистит.
За 3 недели до сдачи анализа через день колола В1, В6 вместе с сосудистыми препаратами пектосифелин и цитофламин. За неделю до сдачи анализа одну ампулу комбилипена. Два месяца назад пила ребагит и хофитол. Иные бады и лекарства с содержанием в12 не принимала.
В связи с чем может быть такое повышение в12? Может ли быть симптомом онкологии?
Утром в день сдачи анализа на В12 было повышенное давление, выпила каптоприл 25. Прикрепляю все анализы и выписки.

Возраст: 56

Хронические болезни: Холецистит, множественные цзна щитовидной железы, гипертания, гастрит, боль в суставах

Вопрос закрыт

анализ

в12

повышенный

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Харитонова, 24 сентября 2024

Клиент

Оксана Викторовна, комбилипен колола только одну ампулу. Такое количество препарата тоже может повлиять на высокий уровень В12?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 24 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Да, может быть такое.

Пожаловаться

Харитонова, 24 сентября 2024

Клиент

Оксана Викторовна, Вы пишите про препарат армолипид, меня интересует что в составе фолиевая кислота, не будет ли избытка при моих показателях. В настоящее время начала принимать таурин, совместимы ли препараты.

Пожаловаться

Харитонова, 24 сентября 2024

Клиент

Оксана Викторовна, уточните еще, пожалуйста, урсосан лучше не принимать, даже еще по узи ставят рыхлые конкременты?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 24 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Очень сложно получить переизбыток фолиевой кислоты, превышение показателя быть не должно.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 24 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Препараты совместимы, если камни рыхлые, то можно попробовать прием урсосан

+ 1

Пожаловаться

Харитонова, 25 сентября 2024

Клиент

Оксана Викторовна, большое Вам спасибо, что подробно все объяснили! Подскажите, пожалуйста, совместим ли гептор с урсосаном? Если совместим, то как принимать?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 25 сентября 2024

Нефролог, Терапевт

Гептор и урсосан это оба гепатопротекторы, только урсосан больше с желчегонным эффектом, одновременный прием не рекомендуется.

Пожаловаться

Харитонова, 24 сентября 2024

Клиент

Полина Викторовна, а по диагнозу печени есть что-то плохое? Читала, что повышенный в 12 может быть связан с печенью. Ставят на данный момент жировой гипатоз

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 24 сентября 2024

Терапевт

В общем анализе крови:
Изменение тромбоцитарных индексов (MPV) - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов. У вас тромбоциты в пределах нормальных значений.

Повышены эозинофилы - как правило их повышение происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии.
- сдать общий IgE,
- эозинофильный катионный белок,
- анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня.

Повышение ЛПНП может быть связано с питанием (как следствие жировой гепатоз печени), так и с застоем желчи (как следствие камни в желчном пузыре).

Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Планово сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости ( атеросклеротическое поражение?)

Нет, у вас есть четкая связь с приемом препаратов витаминов группы В. Отсюда высокий уровень.
Жировой гепатоз у вас на фоне лишнего веса, как и поджелудочной железы, это обратимо, если начните придерживаться диеты и снижает вес - печень будет приходить в норму и уменьшаться в размерах.
Ну это еще будет профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Обратите на это внимание.

Лечение и наблюдение у гастроэнтеролога продолжайте.

Пожаловаться

Харитонова, 24 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, утром есть чихание длительное время. Выше нормы анализ на эозинофила. Можно ли точно утверждать по этим анализам, что паразитоз? Нужно ли дополнительно что-то сдавать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, в качестве анализов на паразитоз обычно рекомендую сдать анализ ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ АЦЦП и HLA B27

1 ответ

23 марта 2021

Марат

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус

1 ответ

20 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

АФС, анализы ребенка

1 ответ

13 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Оксана Викторовна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T19:17:16+03:00

Здравствуйте. Повышение В12 не связано с онкологией. В12 в организме не синтезируется, а поступает извне. Повышение вероятнее всего из-за комбилипена, либо из-за употребления продуктов, богатых В12.
По поводу повышения ЛПНП необходимо выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек, если будут бляшки свыше 25 процентов, то показаны статины. Пока для коррекции придерживайтесь Средиземноморской диеты, увеличение физической активности, снижение веса, если имеется, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-3мес, затем контроль ЛПНП.
По поводу жирового гепатоза: снижение веса, урсодезоксихолевую кислоту(урсосан, урсофальк) не рекомендую, так как может быть движение камня. Лучше гептор 400мг 2р/сут утром и в обед.
Железо это не самый информативный показатель в диагностике анемии и латентного дефицита железа, так как зависит от многих факторов, информативней ферритин.
Небольшое повышение эозинофилов чаще всего бывает при аллергической реакции, при глистной инвазии уровень обычно выше.

Муратова Полина Викторовна, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T19:24:47+03:00

Здравствуйте! Смотрю анализы, ответ дополню.

А повышенный витамин В12 у вас в связи с инъекциями витаминов группы В, так как выводится он очень долго - до года-полутора лет. Это нормально, ожидаемо. Делать ничего с этим не надо, будет снижаться самостоятельно.

Ивашев Михаил Николаевич, 24 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-24T19:28:42+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Период полувыведения кобаламина 500 дней. Вы принимали Комбилипен с его содержанием, то он ещё может быть повышен. В других случаях - это показатель паразитоза. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ