Консультация терапевта /

Острый бронхит и признаки пневмонии — вопрос №2471117

160 просмотров

2 недели назад заболело горло немного, затем температура 2 дня до 38.7 потом она прошла и осталось немного горло
Затем неделю было все хорошо, появился совсем небольшой кашель без мокроты
Спустя неделю после выздоровления снова поднялась температура до 38. Сходила сдала анализы , кт, ходила к терапевту
Терапевт сказала что тяжелоу дыхание, без хрипов,
Анализы вы сами видите
Назначили Левофлоксацин 500 5 дней

таб Энгистол 2х3 раза 5 дней затем 1х3 раза 5 дней
таб Самбовин 2 раза 10 дней
сирроп Брокцевин 10 мл 3 раза 10 дней
Ещё прописали капельницы
Реосорбилакт 200 мл + Аскорбиновая кислота 5% 10 мл в/в кап 5 дней
Натрий тиосульфат 30% 10 мл + натрий хлор 0,9% 100 мл в/в кап Галовит 100 мг + вода для инекции 2 мл в/м 5 дней

Насколько адекватное лечение и насколько все плохо ? Врач толком не объяснила что делать
Нужно ли делать капельницы ? Из симптомов сейчас температура 37.7 , слабость, есть ощущение что тяжело дышать и губы бледноваты
Дополнительно делала узи почек, сказали с ними все хорошо, инфекции нет

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов нет признаков выраженного воспаления, поэтому все не так уж и плохо. По поводу лечения: с антибиотиком левофлоксацин согласна по 500мг 2р/сут-7дней+ лучше сразу начать прием пробиотиков, например аципол, линекс или риофлора по 1к.1р/сут-1мес, энгистол это гомеопатия, можно не принимать, самбовин это витамины- можно, броцевин сироп для отхождения мокроты, если кашля нет, то можно не принимать, если есть кашель, то лучше амброксол, ацц или бромгексин по 1т.3р/сут-5дней. Капельницы: если нет выраженной интоксикации, то особо не нужны. Пейте побольше жидкости 30мл на кг массы тела в сутки.
Клиент
Спасибо большое, только мне антибиотики назначали всего 500 1 раз в день 5 дней, знес несколько врачей также ответили про 7 дней
Стоит увеличить ?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Да, рекомендую увеличить до 1000мг в сутки.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Броцевин - сироп, его состав мёд и разведённые в нём экстракты 8 растений, нет ли аллергических проявлений? Кроме того в его составе АЦЦ, его рекомендую принимать только утром потому как АЦЦ разжижает мокроту и усиливает кашель. Самбовин это БАД, в инструкции к нему пишут что это иммуностимулятор - не соглашусь с его назначением. Энгистол - в данном случае тоже не поддерживаю назначение. Достаточно большая фармакологическая нагрузка. По поводу капельниц - плазмозамещающее средство Реосорбилакт, в его показаниях инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, скажите пожалуйста, Вы как себя чувствуете? В состоянии глотать самостоятельно и пить жидкость перорально? Если можете пить самостоятельно, то надобности в капельницах не вижу. Галавит тоже не вижу надобности принимать. Сейчас рекомендую продолжать принимать фторхинолон до 7 дней. АЦЦ утром 1 раз в день. Питьевой режим увеличенный поддерживать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Аллергией нет, мокроты как таковой нет, просто резкий спазм в горле и кашель . наверное раз в час, иногда несколько подряд
Я себя в целом нормально чувствую, пью, ем есть аппетит, ничего не мешает
Спасибо большое за ответ, и что отгородили от лишней нагрузки
Терапевт
Здравствуйте

В лейкоцитарной формуле без воспалительных изменений
Срб чуть увеличен

Наличие пневмонии на КТ требует продолжения антибиотикотерапии
Вероятно, это повторная инфекция.

Что касается других назначений
Брокцевин, самбовин и энгистол - это препараты без доказанной эффективности и безопасности, это пустышки, принимать не рекомендую

Капельницы можно делать, но без галавита, это тоже пустышка, не относящаяся к работающим препаратам

Сейчас:
1) продолжайте прием антибиотика
2) ацц по 200 мг 3 раза в день 5 дней, последний прием в день не позднее чем за 4 часа до сна

2)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
3)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
4)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
5)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Выздоравливайте!??
Клиент
Спасибо вам большое за рекомендации и ответ
Здесь советуют принимать антибиотик дольше, чем 5 дней, вы с этим согласны ?
Терапевт
Да, на 7 дней левофлоксацин назначаем ??
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Антибиотик при пневмонии рекомендуется 7-10 дней, 5 маловато, есть риск не долечить.
Энгистол,Самбовин, Брокцевин- это гомеопатические препараты, без доказательств эффективности- не рекомендуется при пневмонии.
По анализам степень тяжести у вас не тяжёлая, поэтому явно выраженной необходимости в капельнице пока нет.
При приступообразном кашле препарат Джоссет Актив , по 1т 3 раза в день 5 дней, затем переход на АЦЦ 600 мг утром, 7-10 дней
Добавьте противовоспалительный препарат Ракстан 100 мг по 1т 2 раза в день 5 дней
Обязательно обильное питье.
Контрольный снимок и полный анализ крови на 14-21 день от начала лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Течение ковида
10 мая 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность 27 недель. Низкий ферритин
17 марта 2022
O, Saint Petersburg
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...