Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК ребёнок 6 месяцев — вопрос №2471136

206 просмотров

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализа, Особенно показатели которые выходят за пределы референсных значений. Анализ сдавали сегодня, в лаборатории уточнила, сказали что рефересы выстроены специально для возраста шести месяцев. Очень переживаю за расхождения. Нужно ли лечение? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
И все же в бланке указаны нормы не для ребёнка 6 месяцев; лаборанты могут и не знать норм касательно детей первого года жизни,

По оак лейкоциты (норма от 4 до 17)и соэ в норме воспаления нет.
Гемоглобин (нижняя граница нормы 100 с 6 месяцев до года), эритроциты (нижняя граница нормы 3), эритроцитарные индексы в норме анемии нет.
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет вследствие первого перекреста крови.
Тромбоциты в норме 150-500
Анализ в норме у ребёнка.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, а моноциты снижены, о чем это говорит?
Педиатр
Моноциты незначительно снижены и клинически они никак не проявляются; диагностическое значение имеет только повышение данных клеток крови.
Клиент
Виктория Витальевна, подскажите пожалуйста ниже специалист написала что по анализу есть снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов и снижение моноцитов и это Указывает на то что ребёнок в течение месяца имел контакт с вирусом
За последний месяц малыш не болел, прививку делали только 21 августа и перед этим сдавали кровь так же (результат приложила в Файлы)
Педиатр
Я не совсем согласна с утверждением доктора по свежему анализу. Моноциты увеличиваются при вирусных инфекциях

Для детей первых лет физиологично снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов - это доброкачественная нейтропения. При отсутствии симптомов болезни это норма.
Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)
Клиент
Виктория Витальевна, простите, просто не знаю что делать, везде информация разная, участковый педиатр сказала что кровь в норме, но меня очень смущают моноциты
Ещё раз простите, очень переливаю за сына
Педиатр
Вам не о чем переживать. По анализам у ребёнка все в норме.
Повода для волнения нет
Моноциты это клетки , которые увеличиваются и защищают организм во время контакта с вирусом.
У вас нет признаков контакта с вирусом
Клиент
Виктория Витальевна, Вы ещё раз простите пожалуйста за мою дотошность, день просто ужасный, сначала этот анализ, потом малыш упал с кровати( высота кровати 56см) никаких гематом/шишек ничего нет, я вся испереживадась и места себе не нахожу.
Могу ли я у Вас ещё уточнить-значит моноциты никакой диагностической ценности не имеют если они понижены? Должно напрягать если они повышены, верно? И по лимфоцитам и нейтрофилам у нас тоже норма?
Педиатр
Да, все совершенно верно.
Моноциты имеют значение только при повышении тогда в совокупности с другими показателями крови мы предполагаем вирусную инфекцию

На счет нейтрофилов и лимфоцитов тоже это норма для ребёнка , лимфоцитов больше чем нейтрофидов до 4-5 лет.
Лимфоциты как раз и участвуют в иммунитете ребёнка, то есть когда вирус попадает в организм именно эти клетки идут бороться с ним (поэтому этих клеток и больше в крови у детей первых лет жизни, чтобы наработать иммунитет ребёнку )
Педиатр
В течение 2-3 суток наблюдайте за ребёнком
Симптоматика сотрясения или ушиба головного мозга может появиться в течение этого времени,чаще всего в первые часы после травмы. Наблюдайте трое суток, обратите внимание на вялость, сонливость или наоборот чрезмерную капризность, возбуждение, как спит и кушает, нет ли обильных срыгиваний, одинаковые ли зрачки.

Если нет гематом на голове,то вероятнее всего,все обошлось.
Клиент
Виктория Витальевна, добрый день! Могу ли я у Вас уточнить, а количество лимфоцитов 78% не много ли? Читала что норма до 70 долго быть
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме ( гемоглобин на нижней границе ,но анемии пока нет ) в динамике смотреть + сдать ферритин , чтобы исключить латентный дефицит железа


Тромбоциты в норме

Лимфоциты преобладают нейтрофилы , так и должно быть до 4-5 лет , далее показатели меняются так как будет физиологический перекрест
Но есть снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов и снижение моноцитов
Указывает на то что ребёнок в течение месяца имел контакт с вирусом , кровь долго восстанавливается до месяца

Соэ в норме

Воспалений нет на данный момент
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, нам делали прививку 23 августа и все
Клиент
Мария Алексеевна, нейтрофилы были снижены и месяц назад, прикладываю прошлый анализ
Педиатр
На фоне прививки могут быть изменения в крови , так как вирусная нагрузка есть , ничего страшного нет по крови от слова совсем , перенесенный контакт с вирусом , возможно бессимптомный , либо после прививки
Кровь долго может восстанавливаться
Клиент
Мария Алексеевна, простите, просто не знаю что делать, везде информация разная, участковый педиатр сказала что кровь в норме, но меня очень смущают моноциты
Педиатр
Ничего страшного нет
Воспалений нет
Соэ в норме
Делать ничего не нужно
Клиент
Мария Алексеевна, Вы ещё раз простите пожалуйста за мою дотошность, день просто ужасный, сначала этот анализ, потом малыш упал с кровати( высота кровати 56см) никаких гематом/шишек ничего нет, я вся испереживадась и места себе не нахожу.
Могу ли я у Вас ещё уточнить-значит моноциты никакой диагностической ценности не имеют если они понижены? Должно напрягать если они повышены, верно? И по лимфоцитам и нейтрофилам у нас тоже норма?
Педиатр
По поводу моноцитов да , смотрит повышение
По лимфоцитам и нейтрофилам в данный момент отклонений нет
Все хорошо
Сейчас нет вирусной этиологии
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови у малыша в норме:

-Воспаления нет, норма лейкоцитов до 15
-Анемии нет, гемоглобин в норме
-Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, дефицита железа нет
-Норма тромбоцитов до 500 у детишек
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами
-Норма соэ до 15

Анализ хороший?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Юрьевна, а моноциты снижены, о чем это говорит?
Педиатр
Говорит о том, что организм не сталкивался с вирусом в ближайшие время. Пониженные моноциты не несут в себе диагностическую ценность. Диагностическую ценность несут повышенные моноциты, которые свидетельствует о вирусной инфекции.
Клиент
Наталья Юрьевна, Вы ещё раз простите пожалуйста за мою дотошность, день просто ужасный, сначала этот анализ, потом малыш упал с кровати( высота кровати 56см) никаких гематом/шишек ничего нет, я вся испереживадась и места себе не нахожу.
Могу ли я у Вас ещё уточнить-значит моноциты никакой диагностической ценности не имеют если они понижены? Должно напрягать если они повышены, верно? И по лимфоцитам и нейтрофилам у нас тоже норма?
Нужно ли принимать препараты железа?
Педиатр
Это норма, что до 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами.

Моноциты нам важны тогда, когда они повышены, когда подозреваем вирусную инфекцию.

По поводу падения: пока просто наблюдаем в течении 3х дней, главное, чтобы не было рвоты, потери сознания, слабости, изменения в поведении, разные зрачки, отказ от еды, судороги, пласкливость. Если будут какие-то симптомы, то можете обратиться в приёмный покой или вызвать скорую.
Клиент
Наталья Юрьевна, добрый день! Могу ли я у Вас уточнить, а количество лимфоцитов 78% не много ли? Читала что норма до 70 должно быть
Педиатр
Здравствуйте
Это норма
До 4-5 лет их больше, чем нейтрофилов
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови без острых воспалительных изменений
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма до 17
-нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 5 лет
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с S. typhi murium u S. enteritidis
10 октября 2021
Виталий, Москва
Вопрос закрыт
Повышена Мочевая кислота, чувствую себя нормально
6 декабря 2024
Илья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Вячеславовна Нассонова
11 отзывов
Педиатр
2012-2018, СГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск