Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2471139

Что вас беспокоит?

Боли в левом подреберии

Боли в левом подреберии, усиливающиеся через 2 часа после приема пищи. Проходят в коленно- локтевой позе и после приема ферментов Оак в норме, биохимия в норме( Алт 12,6; АСТ 14,5) на узи не много увеличена печень, диффузные изменения поджелудочной железы, загиб желчного пузыря, камней нет, песка нет. Стараюсь придерживаться диеты. 3 месяца я нормально не ем, устала от бессмысленных попыток… назначали фестал, Креон, микразим, холензим разными курсами. Пока пью - облегчение, но долго же пить нельзя… я не знаю что делать. К гастроэнтерологу пытаюсь попасть последний месяц, талонов нет. Помогите пожалуйста 😭

Загиб желчного пузыря
32 года
24 Сентября 2024·Просмотров: 275·Мила, Воркута

Здравствуйте! Выполнялось ли вам фгдс ?
Зависят ли боли от положения тела?
Действительно, узи у вас хорошее.
Есть ли кроме болей еще какие нибудь симптомы?

Фгдс сделать не смогли, не могу я пройти эту процедуру, рекомендовали попить успокоительное перед процедурой, но это не спасает. Боли не меняются от положения тела, ночью болей нет.

Из симптомов не оформленный стул от одного до 3 раз в день.

Обязательно рекомендую пройти рентген с контрастом. Если не получается с фгдс.
А боли возникают после какой пищи? После любой?

После каждого приема пищи… если ем что то не тяжелое, например цельнозерновые злаки болит меньше, если прием пищи полноценный( белки, углеводы, не много жиров) болит сильнее

Скажите пожалуйста, какую дозировку ферментов вы принимали? И сколько по длительности ?

10000, 1капсула 3 раза в день. Разные курсы были, в основном по 2 недели, но почти все 3 месяца что беспокоят боли. Ну т.е. пью становится лучше, курс заканчивается несколько дней боли возвращаются, прихожу меняют препарат на другой снова пью. Бифиформ назначали еще и энтерол был курс.

Доктор смотрел вам живот? При пальпации болит левый бок?
Расскажите ваше меню за день

Смотрел, каждый раз с задумчивым лицом и безмолвно. Из последнего было что что не так в 12-ти перстной кишке, но что он не знает( но это терапевт, не гастроэнтеролог)
Утром гранолла с кефиром+ ромашковый чай, или яичница из 2 яиц. днем ввиду работы по разному, в основном салат( признаюсь честно заправка чаще майонезная) + котлета, мясная купата или что то такое( запеченное). Ужин крупа или макароны из твердях сортов + мясное пюре детское. 1 перекус детская жидкая каша. С таким питанием болит меньше, но быстро приходит чувство голода и начинает болеть от голода, и в том же месте. Стоит согрешить и боли сильнее, не давно съела конфету, отметила что боль интенсивнее

К сожалению в лечении хронического панкреатита самым главным лечением является именно диета. По мере снижения воспаления в поджелудочной железе можно потихоньку расширять стол.
Стрессы есть у вас? Напишите, когда вы принимали ферменты последний раз.

При пальпации всегда по разному, бывает же что я прихожу в момент прям когда болит, ну и при пальпации тоже больно. Если прихожу не в момент приступа, то не больно. Боль ни куда не иррадиирует. Всегда в одном и том же месте, прям под краем ребра слева.

Стрессы на моей работе идут впереди заработной платы. Государственная больница, участковая медсестра.
Последний раз был холензим по 1 таблетке 3 раза в день.

Понимаю вас, коллега.
У меня три рекомендации для вас.
1. Вы проходите планово фгдс или рентген с контрастом и исключаете острую патологию в желудке и 12п кишке.
2. В течении 1 месяца питаетесь строго по диете , я сейчас распишу нюансы и напишу препараты
3. Желательно обратится к неврологу за рецептом для препарата, снижающего тревожность ( возможен дневной транквилизатор, чтобы не вызывал сонливость, например Грандаксин.
Все таки поджелудочная железа один из органов, который очень сильно реагирует на стрессы.

Буду очень ждать Ваш ответ… спасибо

Принятый ответ

По питанию: строго исключается алкоголь, желательно отказаться от курения.
Приемы пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. Пища должна тать щадящего температурного режима, желательно измельченная. Необходимо тщательно пережевывать.
Категорически запрещено : лук , перец болгарский, щавель, кислые яблоки, соки, жирные сорта мяса, масло и маргарины, копчености, соленья, кофе, крепкий чай, газировки, соусы, майонез.
Можно кушать: нежирные сорта мяса и рыбы ( камбала, минтай, треска), крупы овсянка, манка и рис. Овощи - картофель, кабачок, свекла, морковь.
Макаронные изделия разрешается.

Препараты;
- Мезим Нео 25 тыс единиц ( или креон или эрмиталь) 3 раза в сутки с приемом пищи - 1 месяц
- спазмомен 1 таблетка 3 раза в день - 14 дней.
- омепразол 20 мг - 2 раза в день 10 дней

После приема этих препаратов переход на лечебное питание ( то есть лечение диетой).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.