Что вас беспокоит?
Кандидоз перианальной области
Здравствуйте! Неделю назад была лапароскопия, и после капельницы судьтриаксона с тех пор появилось две проблемы: - каждодневная диарея, чем можно себе помочь? - по всей видимости кандидоз перианальной области (покраснение и зуд вокруг отверстия, размокание и белый налет). Какими лекарствами можно себе помочь, никогда не встречалась до этого с таким. Заранее большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина.
По симптомам Это перианальный дерматит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. В плане дообследования рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога.
Сейчас можете начать стартовую терапию :
1. Энтерофурил 200мг, 2капс 2р.д 7дн +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
2. Свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать диету на период лечения исключить острое, витамины, бады, алкоголь, специи.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!.
Ольга Юрьевна, спасибо за ваш ответ! Перед операцией сдавала анализы, все было чисто за исключением клабсиела варикола 10в7.
И только после операции все это началась, буквально пару дней назад. Я могу просто использовать вашу схему лечения без сдачи анализов, там где я живу у меня нет возможности их сдать.
Екатерина, да, конечно, по этой схеме Вы можете лечиться без сдачи анализов
Ольга Юрьевна, если все было чисто за исключением клабсиолы, я могу предполагать что дерматит на фоне операции и антибиотиков? Или клабсиелла варикола 10в7 тоже может быть вовлечена (если так, как ее лечить)? Пытаюсь оценить риски, понять насколько серьезна ситуация
Екатерина, это антибиотикоассоциировпнная диарея, по причине дисбиоза кишечника. Диарея, частый жидкий стул раздражает анодерму и приводит к возникновению воспаления анодермы
Принятый ответ
Т. О мы в первую очередь лечим нарушение стула и параллельно воспаление анодермы
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию это перианальный дерматит, на фоне измения микробиома толстой кишки.
Из дообследования рекомендуется сдать кал на токсины А и В Клостридий дифициле, это повлияет в случае их наличия на схему лечения.
Пока можно дать следующие рекомендации
Приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней, таб. Максилак 1 таб х 1 раз в день 30 дней
Местно на перианальную область мазь Кандидерм 2 раза в день 14 дней, затем крем Неотанин 2 раза в день до месяца.
Свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут ежедневно.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья Вам
Здравствуйте, Екатерина
На основании описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантенол 5% в сочетании с цинковой мазью 2-3 в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Здравствуйте. Для того, чтобы уточнить кандидоз ли это нужно взять посев. Если есть покраснение перианальной области обратитесь к дерамтологу для осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20186 ответов
- 21 Августа 20226 ответов
- 23 Августа 20223 ответа
- 13 Июля 20236 ответов