Что вас беспокоит?
Повышение АД
Здравствуйте! После беременности и родов периодически повышалось АД, редко к вечеру после работы 140/90, бывало учащенное сердцебиение. Назначили Бисопросолол утром 2,5. Во время болезни (ОРВ) был полностью заложен нос, появился апноэ и ночами было высокое давление 140/150 на 90. После болезни прошло 3 недели, но давление не стабилизировалось. Днем после обеда 140/90, принимаю моксинидин 0.4,вечером на ночь каптоприл 50, после приема 130/70. Ночью давление уже 150/90 после моксонидина падает 130/70, утром снова 140/80. И так по кругу. Голова болит. Чем стабилизировать давление? Какие анализы сдать, к какому врачу обратиться?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если правильно понимаю, то вы сейчас не на ГВ?
Необходимо сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин , липидограмма
Для постоянного ( ежедневного) приёма , препарат Вальсакор Н ( 160+12,5) по 1т утром .
Так же ведеете дневник контроля давления и пульса.
Эффективность препарата оценивается через 5 дней приема.
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Роды были в 2018г.анализы пол года назад были в норме, кроме АЛС АСТ, диагноз жировой гепатоз печени
Поняла.
Тогда плановые обследования при повышении давления расписала, и начинать подбор препаратов от давления.
Принятый ответ
Здравствуйте
ответ дополняю
Принятый ответ
Здравствуйте! Постоянные колебания артериального давления (АД), особенно после ОРВИ, могут быть связаны с рядом факторов, включая гормональные изменения, восстановление организма после болезни, а также возможные проблемы с сосудами или почками. Вот что можно предпринять для стабилизации давления и диагностики причин:
1. Обратитесь к кардиологу:Кардиолог поможет оценить текущее состояние сердечно-сосудистой системы и подобрать оптимальную схему лечения. Он может скорректировать дозировку или добавить другие препараты для контроля давления.
2. Исследуйте гормональный фон:После беременности и родов могут произойти изменения в гормональном балансе, влияющие на давление. Рекомендуется проверить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), поскольку их нарушение может вызывать повышение АД.
3. Сделайте УЗИ почек и сдайте анализы на функции почек:Нарушение работы почек может влиять на артериальное давление. Обследование почек и мочевыводящих путей, включая анализ мочи и крови на креатинин и мочевину, поможет исключить эту причину.
4. ЭКГ и суточное мониторирование АД:ЭКГ может показать наличие изменений в работе сердца, связанных с аритмией или гипертрофией. Суточное мониторирование АД позволит определить динамику давления в течение суток и выявить, что вызывает скачки.
5. Анализы крови:Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП) для оценки риска атеросклероза.Глюкоза крови для исключения сахарного диабета.Коагулограмма, чтобы оценить свертываемость крови.
6. Проверьте уровень электролитов (калий, натрий):Эти показатели могут повлиять на работу сердечно-сосудистой системы.
7. Коррекция лечения:Возможно, потребуется изменить схему лечения. Например, иногда добавление препаратов из группы блокаторов ангиотензиновых рецепторов (АРА) или ингибиторов АПФ в утренний прием помогает стабилизировать давление на протяжении дня.Пересмотрите прием каптоприла: это препарат короткого действия, возможно, вам подойдет препарат с более длительным эффектом.
Рекомендую таб лизиноприл 5 мг на вечер ( можно увеличивать дозировку в зависимости от давления и это с учётом если Вы не кормите грудью ) если ребенок на груди тогда таб допегит 250 мг 2-3 раза в день .
Принятый ответ
Здравствуйте,
- сдайте анализы ОАК, ОАМ, б/х (мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин), электролиты ( натрий, калий, хлор, магний ), мочевая кислота, липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, ТГ), ТТГ.
- ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи и УЗИ почек.
- суточный монитор ЭКГ
-консультация кардиолога.
- при кризе под язык капотен 25 мг.
Соблюдайте режим, нужно вести дневник артериального давления утром и вечером.
ложиться спать не позже 22-23 часов и спать не меньше 7-8 часов, правильно питаться, не употреблять жирных, острых, маринованных блюд, ограничить употребление соли,
не злоупотреблять спиртными напитками, не курить, не пить вечером крепкий чай, кофе,
отказаться от плотных ужинов перед сном;
избегать стрессов, научиться контролировать свое эмоциональное состояние.
- можно начать принимать препараты магния. Вы на ГВ? Когда роды были?
Вита Григорьевна, здравствуйте!
Роды были в 2018г. До этого не было проблем с АД. Комплекс витаминов, магний я принимаю
При нестабильности артериального давления обычно рекомендуется пройти суточный мониторинг артериального давления, при подтверждение диагноза гипертонии , назначают базисные препараты для коррекции давления ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте, при такой симптоматике в первую очередь смотрим анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. По поводу давления. В такие моменты рекомендую Каптоприл или Капотен, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, Папазол, Но-шпу и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20222 ответа
- 8 Ноября 20225 ответов
- 29 Июля 202320 ответов
- 2 Октября 202311 ответов