СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аллергия на смесь, питание

Добрый вечер! Нам 7 месяцев, с 6 месяцев на смеси. Лезут зубы верхние. К вечеру как лезут зубы, щеки и подбородок как ошпаренные, при этом ребёнок капризный, потом в какие-то дни бледные и он не капризный. Стул ежедневный, как был при Гв консистенция, кушаем нан оптипро 1 и добавляю лактазар плюс максилак. Сдали капрограмму с разницей в 2 недели(фото прикладываю).сдавали панель на аллергены, у нас на коровий белок аллергии нет, но есть на куриный. Калл на углеводы сдали, повышанный результат. Я не могу просто понять, у нас аллергия на смесь или это атопический дерматит плюс зубы?педиатр говорит безлактозную смесь попробовать давать понемногу в дополнение, либо на козью перейти, либо оставлять как есть, давать лактаза беби и мазать эмолентами, есть ли смысл? И что делать с прикормом, до смеси ели кабачок, цв. Капусту, каши безмолочные, могу ли я постепенно мясо вводить начинать или пока с щеками не разберусь, ничего не вводить?

Нет
30 лет
11 Марта 2023·Просмотров: 426·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Анастасия! А кожа на щеках только красная или она шелушится, сухая?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталия, она не шелушится, шершавая прям совсем чуть чуть, скорее даже не шершавая

И такие проявления только на щеках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталия, краснота да, на коленях немного шершавая и на локтях тоже, но там прям совсем немного и бедное, а вот щеки огонь

Значит, это атопический дерматит в лёгкой степени. Но и без атопического дерматит на фоне прорезывания зубов щеки могут пылать, так как при прорезывании зубов сосуды расширяются в ротовоц полости и это распространяется и на щеки тоже. По поводу, лактазной недостаточности, никакой лактазар и безлактозная смесь ребёнку не нужны, так как анализы лечить не надо, а у ребёнка совершенно нормальный стул. При лактазной недостаточности стул жидкий пенистый,вздутие живота у детей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталия, ну вот я заметила что если мажу бипантеном, щеки бледнеют. А то, что скрытая кровь и дрожжевые грибы в кале, это ничего страшного? И на козью смесь значит не переходить?

По анализам кала теперь, дрожжевые грибки это условно патогенная флора, в небольшом количестве они могут находиться на коже и в кишечнике ребёнка,в этом ничего страшного нет. Скрытая кровь тут надо смотреть в динамике, потому что это может быть кровь из ротовой полости попасть, если усиленно чесать десна,например,или если царапина была во рту.
На козью смесь переходить не надо. Если ребёнок кушает опти про и живот не беспокоит не стоит ничего менять,так как это опять пробовать новую смесь, кишечник будет реагировать, будет беспокоить...

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталия, ну вот живот его не беспокоит и впринципе кроме зубов ничего не беспокоит, а скрытая кровь в феврале было два плюса, а сейчас пересдали и уже один плюс

Кровь в кале в 95% случаев это аллергия на белок коровьего молока, но так как по анализам у вас в норме всё, значит только исключать кровь из ротовой полости, также может быть если стул был либо жидкий либо после стимуляции (свечи,микроклизма)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталия, у него стул обычно как вот при Гв жидкий с вкраплениями, но вот сегодня например был обычный с деталями более твёрдого, может это из-за прикорма так вышло, но сходить в туалет проблемы нет, и газообразование у него повышано, очень много пукает, но я так думаю это из-за воздуха, который он когда ест глотает

По поводу прикорма, как только щеки станут бледнее сразу можно вводить новый продукт. Если на фоне введения нового продукта щеки покраснели,то 2-3 дня этот продукт не даёте ,потом снова его ввести.

Здравствуйте! По фото можно сказать, что проявления атопического дерматита минимальные, и достаточно будет ежедневного применения эмолентов каждый день. По копрограмме есть признаки абкм. Какой стул у малыша? Перед сдачей анализа кала на углеводы лактазар принимали? Не понятна рекомендация педиатра о безлактозной смеси: Вы и так даете лактазар в обычную смесь - то же самое получается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна, кал на углеводы сдавали до лактазара, стул обычный, ежедневно как и был при Гв, живот не беспокоит

Понятно, тогда лактазар и безлактозная смесь Вам не нужны: если стул нормальный, прибавка в весе хорошая, то анализ лечить не надо, тем более, что он может давать ложные результаты. Атопический дерматит в своей основе является нарушением функции кожи, поэтому самое главное - это увлажнение кожи эмолентами, можно именно на щечки бепантен наносить 2-3 раза в день. Оставайтесь на той же смеси, вводите прикорм после нормализации кожного процесса постепенно, начиная с минимального количества.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна, без лактазара его начинает немного крепить, и когда были на гв, если я съедала молочное, его тутже заперало

Ясно, да иногда лактазная недостаточность проявляется запорами, но редко. Если Вы видели четкую связь, то давайте лактазар,

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна, добрый день, сегодня обнаружила что ребёнка высыпало на шее, животе, спине. Плюс оказывается у нас сверху 4 зуба лезут сразу

Добрый день! Не заметили свзи с каким-то продуктом, сменой порошка стирального, средства для мытья посуды и т.п.?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна, да нет, их еды нового не вводила, порошок не меняла

Здравствуйте) у ребёнка явления атопического дерматита, не всегда это состояние связано с аллергией, часто это особенность строения детской кожи.
Местно крем неотанин 2 раза в день 10 дней
Эмоленты на постоянной основе
Абкм по анализам исключена.
Так как ребёнка ничего не беспокоит не вижу поводов менять смесь.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга, сегодня обнаружила что его высыпало на шее, животе и спине

Да, элементы могут подсыпать

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга, какие элементы? А от чего подсыпает?

Для атопического дерматита это характерно. Продолжайте местный уход за кожей.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности

Принятый ответ

Если высыпания выраженные, то дайте ребенку зиртек 5 капель в течение 7 дней. Местно эмоленты продолжайте. При атопическом дерматите высыпания могут усиливаться на фоне изменения температуры, влажности в помещении, стресса, это особенность у детей первых лет жизни.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.