Консультация гастроэнтеролога /

Аллергия на смесь, питание — вопрос №1306045

397 просмотров

Добрый вечер! Нам 7 месяцев, с 6 месяцев на смеси. Лезут зубы верхние. К вечеру как лезут зубы, щеки и подбородок как ошпаренные, при этом ребёнок капризный, потом в какие-то дни бледные и он не капризный. Стул ежедневный, как был при Гв консистенция, кушаем нан оптипро 1 и добавляю лактазар плюс максилак. Сдали капрограмму с разницей в 2 недели(фото прикладываю).сдавали панель на аллергены, у нас на коровий белок аллергии нет, но есть на куриный. Калл на углеводы сдали, повышанный результат. Я не могу просто понять, у нас аллергия на смесь или это атопический дерматит плюс зубы?педиатр говорит безлактозную смесь попробовать давать понемногу в дополнение, либо на козью перейти, либо оставлять как есть, давать лактаза беби и мазать эмолентами, есть ли смысл? И что делать с прикормом, до смеси ели кабачок, цв. Капусту, каши безмолочные, могу ли я постепенно мясо вводить начинать или пока с щеками не разберусь, ничего не вводить?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Анастасия! А кожа на щеках только красная или она шелушится, сухая?
Клиент
Наталия, она не шелушится, шершавая прям совсем чуть чуть, скорее даже не шершавая

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
И такие проявления только на щеках?
Клиент
Наталия, краснота да, на коленях немного шершавая и на локтях тоже, но там прям совсем немного и бедное, а вот щеки огонь
Гастроэнтеролог, Педиатр
Значит, это атопический дерматит в лёгкой степени. Но и без атопического дерматит на фоне прорезывания зубов щеки могут пылать, так как при прорезывании зубов сосуды расширяются в ротовоц полости и это распространяется и на щеки тоже. По поводу, лактазной недостаточности, никакой лактазар и безлактозная смесь ребёнку не нужны, так как анализы лечить не надо, а у ребёнка совершенно нормальный стул. При лактазной недостаточности стул жидкий пенистый,вздутие живота у детей.
Клиент
Наталия, ну вот я заметила что если мажу бипантеном, щеки бледнеют. А то, что скрытая кровь и дрожжевые грибы в кале, это ничего страшного? И на козью смесь значит не переходить?
Гастроэнтеролог, Педиатр
По анализам кала теперь, дрожжевые грибки это условно патогенная флора, в небольшом количестве они могут находиться на коже и в кишечнике ребёнка,в этом ничего страшного нет. Скрытая кровь тут надо смотреть в динамике, потому что это может быть кровь из ротовой полости попасть, если усиленно чесать десна,например,или если царапина была во рту.
На козью смесь переходить не надо. Если ребёнок кушает опти про и живот не беспокоит не стоит ничего менять,так как это опять пробовать новую смесь, кишечник будет реагировать, будет беспокоить...
Клиент
Наталия, ну вот живот его не беспокоит и впринципе кроме зубов ничего не беспокоит, а скрытая кровь в феврале было два плюса, а сейчас пересдали и уже один плюс
Гастроэнтеролог, Педиатр
Кровь в кале в 95% случаев это аллергия на белок коровьего молока, но так как по анализам у вас в норме всё, значит только исключать кровь из ротовой полости, также может быть если стул был либо жидкий либо после стимуляции (свечи,микроклизма)
Клиент
Наталия, у него стул обычно как вот при Гв жидкий с вкраплениями, но вот сегодня например был обычный с деталями более твёрдого, может это из-за прикорма так вышло, но сходить в туалет проблемы нет, и газообразование у него повышано, очень много пукает, но я так думаю это из-за воздуха, который он когда ест глотает
Гастроэнтеролог, Педиатр
По поводу прикорма, как только щеки станут бледнее сразу можно вводить новый продукт. Если на фоне введения нового продукта щеки покраснели,то 2-3 дня этот продукт не даёте ,потом снова его ввести.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! По фото можно сказать, что проявления атопического дерматита минимальные, и достаточно будет ежедневного применения эмолентов каждый день. По копрограмме есть признаки абкм. Какой стул у малыша? Перед сдачей анализа кала на углеводы лактазар принимали? Не понятна рекомендация педиатра о безлактозной смеси: Вы и так даете лактазар в обычную смесь - то же самое получается.
Клиент
Анна, кал на углеводы сдавали до лактазара, стул обычный, ежедневно как и был при Гв, живот не беспокоит
Педиатр, Эндокринолог
Понятно, тогда лактазар и безлактозная смесь Вам не нужны: если стул нормальный, прибавка в весе хорошая, то анализ лечить не надо, тем более, что он может давать ложные результаты. Атопический дерматит в своей основе является нарушением функции кожи, поэтому самое главное - это увлажнение кожи эмолентами, можно именно на щечки бепантен наносить 2-3 раза в день. Оставайтесь на той же смеси, вводите прикорм после нормализации кожного процесса постепенно, начиная с минимального количества.
Клиент
Анна, без лактазара его начинает немного крепить, и когда были на гв, если я съедала молочное, его тутже заперало
Педиатр, Эндокринолог
Ясно, да иногда лактазная недостаточность проявляется запорами, но редко. Если Вы видели четкую связь, то давайте лактазар,
Клиент
Анна, добрый день, сегодня обнаружила что ребёнка высыпало на шее, животе, спине. Плюс оказывается у нас сверху 4 зуба лезут сразу
Педиатр, Эндокринолог
Добрый день! Не заметили свзи с каким-то продуктом, сменой порошка стирального, средства для мытья посуды и т.п.?
Клиент
Анна, да нет, их еды нового не вводила, порошок не меняла
Педиатр
Здравствуйте) у ребёнка явления атопического дерматита, не всегда это состояние связано с аллергией, часто это особенность строения детской кожи.
Местно крем неотанин 2 раза в день 10 дней
Эмоленты на постоянной основе
Абкм по анализам исключена.
Так как ребёнка ничего не беспокоит не вижу поводов менять смесь.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности.
Клиент
Ольга, сегодня обнаружила что его высыпало на шее, животе и спине
Педиатр
Да, элементы могут подсыпать
Клиент
Ольга, какие элементы? А от чего подсыпает?
Педиатр
Для атопического дерматита это характерно. Продолжайте местный уход за кожей.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности
Педиатр, Эндокринолог
Если высыпания выраженные, то дайте ребенку зиртек 5 капель в течение 7 дней. Местно эмоленты продолжайте. При атопическом дерматите высыпания могут усиливаться на фоне изменения температуры, влажности в помещении, стресса, это особенность у детей первых лет жизни.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на коже грудничка
11 апреля 2018
Мария, Саратов
Вопрос закрыт
Проблемы перехода на смесь, жидкий стул, слизь
10 ноября 2023
Алена, Симферополь
Вопрос закрыт
Стоит ли исключить белок коровьего молока
16 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь на руке
19 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Прыщи у подростка
17 сентября 2024
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...