Консультация гастроэнтеролога /

Лечение эрозий и дуоденита — вопрос №2472047

80 просмотров

Добрый день! Сделала фгдс, диагноз эрозии и дуоденит. Специалист рекомендовал лечить - вопрос как и чем ? Заранее благодарю!

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
Эрозии это повреждение слизистой желудка, чаще всего вызванное инфекцией хеликобактер пилори.
По экспресс тесту, выполняемому при проведении фгдс не диагностируют хеликобактер пилори, он не информативен, т.к. часто может давать ложный результат. Поэтому до начала лечения желательно выполнить 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ к хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эрадикационной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, благодарю. Вы оказались правы - хеликобактер положительный

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Можем обсудить схему эрадикации, при вашем желании
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Иветта!
По данным эндоскопического метода исследования:
Эрозивный процесс в желудке.

В данном случае очень часто основной причиной выступает инфекция хеликобактер пилори, поэтому если вы терапию не начали дополнительно многие врачи на очном приеме рекомендуют выполнить дополнительное дообследование, которое является золотым стандартом диагностики - уреазный дыхательный тест.

На фоне соблюдения подготовки к исследованию:
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

При положительном результате рассматривается проведение терапии направленной на лечение данной инфекции.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
здравствуйте! Частой причиной эрозий в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Нужно сдать кал на антиген или выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (за 1 мес до сдачи анализа исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута).
При наличии бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
ВЕсь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повтроно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения - сдать кал на антиген хеликобактер пилори
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, да, хеликобакт подтвердился
Терапевт, Гастроэнтеролог
В такой ситуации рекомендуется лечение бактерии по схеме, что писала выше
Клиент
Наталья Алексеевна, оказалось мои результаты перепутали. На хеликобакт отправили на доп обследование. Пока пришли результаты оак
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Иветта!
По фгдс описаны эрозии желудка и воспаление слизистой 12пкишки. Частой причиной такой картины является наличие хеликобактера пилори.
Тесты при фгдс часто дают ложные результаты. Поэтому лучше сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Далее по результатам обследования
Если подтвердится хеликобактер пилори, то назначают амоксициллин, кларитромицин, де-нол на 14 дней, рабепразол на 1 месяц
Если будет отрицательный, то назначают рабепразол и ребагит
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, пока хеликобакт жду результатов. Пришли результаты оак
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ничего такого по анализу
Жалобы какие со стороны ЖКТ?
Клиент
Анастасия Андреевна, жидкий стул, газообразование и тяжесть после еды. Колики часто стали во вторую половину дня.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Йодофильная флора может быть при сибр- синдроме избыточного бактериального роста
Со стороны кишечника обычно рекомендуют сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельминты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ЖКБ, операция
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Побочка на даларгин - головная боль
3 часа назад
1000.00 р.
Сашнева Светлана Вячеславовна
О кишечнике
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Диарея, вздутие
4 часа назад
700.00 р.
Ksenia, Нижний Новгород
Нужна ли колоноскопия?
5 часов назад
1200.00 р.
Елена
Ребенок с поносом месяц и температурой
5 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина