Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка — вопрос №2474599

79 просмотров

Здравствуйте!
Моей дочери почти 4 месяца.
При рождении никаких патологий не было выявлено. В 1 месяц на приеме у педиатра,врач заметила небольшое затруднение отведения правой ноги. Из рекомендаций были только продолжать делать массаж(разведение ножек). УЗИ у нас в городе не делают,везти ребенка не рекомендовали. В два месяца на приёме врач сказала,что складки не равномерные ягодичные,но ножки ровные и коленные складки ровные. Разведение было в норме, ничего такого не заподозрили. Но в три месяца всё же рекомендацоввли сделать рентген. Когда делала массаж ножек дома всегда замечала,что левая нога очень легко и хорошо отводится, иногда щелкает сустав на разведении.,и в коленном составе тоже слышен щелчок. Правая нога не щелкает,разводится чуть тяжелее,но тоже хорошо. Прошли в три месяца рентген. Фото прилагаю.Результат был таким: нет ядер окостенения обеих суставов .Ацетабулярный индекс: правая нога 27 градусов,левая 22 градуса. Поставили диагноз дисплазия правого тазобедренного сустава 1 степени.
На приёме у детского ортопеда через две недели нам сказали,что углы соответствуют норме в ее возрасте это до 30 градусов норма. Разведение хорошее. Нет ядер окостенения это признак недостатка витамина д. Но опять же в три месяца их может быть ещё не видно на рентгене ... И якобы это тоже пока норма. Из рекомендаций получили: парафин на область тбс,массажи ЛФК 10 раз. Повторный рентген в 8-9 месяцев . Скорректировать дозу витамина Д с педиатром. На тот момент я давала 1000МЕ в сутки,но замечала потливость стоп и ладошек у дочки во Время бодрствования. Педиатр сначала назначила нам 4000 МЕ в сутки... А другая врач 2000МЕ в сутки. Я пока даю 1500МЕ . Не хочу создать избыток в организме. Скажите,при данной патологии какая дозировка будет верной? Вроде как и нет особо патологии и вроде есть... Я запуталась немного. Сколько будет достаточно пройти курсов ЛФК и парафина до следующего рентгена в 9 месяцев? И нужно ли смотреть в 6 месяцев появились ли ядра окостенения на рентгене? Или все же при данном лечении все должно быть хорошо и они сформируются ? Также мне не рекомендовали садить и ставить ребенка,пока она самостоятельно этого не сделает.Заранее спасибо за ответы!)

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, прикрепите снимки. Пишите в вопросе что снимки прилагаете, а прикрепленных файлов нет.
Клиент
Виталий Сергеевич, подкрепила фото

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
По снимку ацетабулярные углы перемерял у меня получилось справа и слева по 22 °. Так как я проводил измерения по фото, то результат может отличаться.

Даже если учитывать что углы 27 ° и 22 ° то это тоже не дисплазия, норма в возрасте 4х мес это 23 (+/-5) °.

Мое мнение, никакой дисплазии нет.
Профилактическая дозировка витамина D, по возрасту это 1000МЕ. Профилактические ЛФК и Массажи всем рекомендуется.
Большего ничего ненужно.

Снимок с размеченными углами можете посмотреть здесь
https://travmakab.ru/medcase/47
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо. А что скажите про ядра окостенения? Их на сейчас не видно на рентгене.Стоит ли делать рентген повторно в 6 месяцев?
Ортопед, Травматолог
Отсутсвие ядер окостенения у девочек до 6 мес, у мальчиков до 8ми мес, считается нормой.
В 6 мес осмотр ортопеда, ему решать есть показания к рентгенографии или нет, на основании данных объективного осмотра.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо!
Клиент
Виталий Сергеевич, и ещё скажите пожалуйста электрофорез с кальцием нам не будет лишним? Или все же в этом нет необходимости? Пока делаем только парафин и массаж.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вены на ногах
9 марта 2021
Лина
Вопрос закрыт
Обморок после массажа
28 мая 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Мрт орбиты
29 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва