СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Здравствуйте! Моей дочери почти 4 месяца. При рождении никаких патологий не было выявлено. В 1 месяц на приеме у педиатра,врач заметила небольшое затруднение отведения правой ноги. Из рекомендаций были только продолжать делать массаж(разведение ножек). УЗИ у нас в городе не делают,везти ребенка не рекомендовали. В два месяца на приёме врач сказала,что складки не равномерные ягодичные,но ножки ровные и коленные складки ровные. Разведение было в норме, ничего такого не заподозрили. Но в три месяца всё же рекомендацоввли сделать рентген. Когда делала массаж ножек дома всегда замечала,что левая нога очень легко и хорошо отводится, иногда щелкает сустав на разведении.,и в коленном составе тоже слышен щелчок. Правая нога не щелкает,разводится чуть тяжелее,но тоже хорошо. Прошли в три месяца рентген. Фото прилагаю.Результат был таким: нет ядер окостенения обеих суставов .Ацетабулярный индекс: правая нога 27 градусов,левая 22 градуса. Поставили диагноз дисплазия правого тазобедренного сустава 1 степени. На приёме у детского ортопеда через две недели нам сказали,что углы соответствуют норме в ее возрасте это до 30 градусов норма. Разведение хорошее. Нет ядер окостенения это признак недостатка витамина д. Но опять же в три месяца их может быть ещё не видно на рентгене ... И якобы это тоже пока норма. Из рекомендаций получили: парафин на область тбс,массажи ЛФК 10 раз. Повторный рентген в 8-9 месяцев . Скорректировать дозу витамина Д с педиатром. На тот момент я давала 1000МЕ в сутки,но замечала потливость стоп и ладошек у дочки во Время бодрствования. Педиатр сначала назначила нам 4000 МЕ в сутки... А другая врач 2000МЕ в сутки. Я пока даю 1500МЕ . Не хочу создать избыток в организме. Скажите,при данной патологии какая дозировка будет верной? Вроде как и нет особо патологии и вроде есть... Я запуталась немного. Сколько будет достаточно пройти курсов ЛФК и парафина до следующего рентгена в 9 месяцев? И нужно ли смотреть в 6 месяцев появились ли ядра окостенения на рентгене? Или все же при данном лечении все должно быть хорошо и они сформируются ? Также мне не рекомендовали садить и ставить ребенка,пока она самостоятельно этого не сделает.Заранее спасибо за ответы!)

Нет
36 лет
25 Сентября 2024·Просмотров: 205·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите снимки. Пишите в вопросе что снимки прилагаете, а прикрепленных файлов нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Виталий Сергеевич, подкрепила фото

По снимку ацетабулярные углы перемерял у меня получилось справа и слева по 22 °. Так как я проводил измерения по фото, то результат может отличаться.

Даже если учитывать что углы 27 ° и 22 ° то это тоже не дисплазия, норма в возрасте 4х мес это 23 (+/-5) °.

Мое мнение, никакой дисплазии нет.
Профилактическая дозировка витамина D, по возрасту это 1000МЕ. Профилактические ЛФК и Массажи всем рекомендуется.
Большего ничего ненужно.

Снимок с размеченными углами можете посмотреть здесь
https://travmakab.ru/medcase/47

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо. А что скажите про ядра окостенения? Их на сейчас не видно на рентгене.Стоит ли делать рентген повторно в 6 месяцев?

Принятый ответ

Отсутсвие ядер окостенения у девочек до 6 мес, у мальчиков до 8ми мес, считается нормой.
В 6 мес осмотр ортопеда, ему решать есть показания к рентгенографии или нет, на основании данных объективного осмотра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Виталий Сергеевич, и ещё скажите пожалуйста электрофорез с кальцием нам не будет лишним? Или все же в этом нет необходимости? Пока делаем только парафин и массаж.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.