Посоветуйте АД. Золофт и синдром отмены — вопрос №2476157
Евгений
135 просмотров
Добрый день!
Моя история знакомства с АД В 2020 г появились жалобы на шум в ушах. После МрТ массажей и кучи анализов, врач невролог назначил Зофолт 50мг в день. Пил по 25мг в день. Помогал хорошо. Шум ушел. Побочек не было.
Затем спустя 2 года пришло время отменять - начался неприятный синдром отмены: головокружения, ПА, тревога - Про которые я раньше знать не знал. Отменял в течение 2-3 недель без прикрытия.
С тех пор периодически например в межсезонье или после болезни симптомы возвращаются: головокружения, тревога, ПА.
Такое ощущение что либо неправильная быстрая отмена, либо просто факт длительного приема АД спровоцировали организм и теперь без АД никак.
Хочу отметить что последние два года без АД использовал разные методы лечения:
Когнитивно-поведенческая психотерапия. Медитации. И тд
Но все это имело только кратковременный эффект.
Посоветуйте АД - аналоги Золофта. У которых синдром отмены не такой болезненный.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, получается вы принимали Золофт в дозировке 25 мг, это мало, это не терапевтическая дозировка. Рекомендуемая минимальная дозировка это 100 мг. Тогда препарат действительно будет "лечить". Также+ психотерапия, самообразование, чтение книг, к примеру Артёма Барышева, Эмоциональный шторм.
Или же рассмотреть приём Эсциталопрама, переносится препарат хорошо. Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг. Максимальная дозировка 20 мг. Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Татьяна Владимировна, Добрый день! получается дозировка ниже терапевтической вызвала синдром отмены. Если выбираться между золофтом и эсциталопрамом что посоветуете касаемо синдрома отмены?
Дозировка у вас была очень маленькая Препараты в принципе одинаковые, и присутствует индивидуальная переносимость. Можно попробовать Эсциталопрам, как я расписала выше.
Добрый день! У вас признаки соматоформного тревожного расстройства, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать, с этой целью можно пить Атаракс, тералиджен, грандаксин Из антидепрессантов можно выбрать то что вы пили - сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром, с 11-15 день по 75 мг утром, с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес. Бояться пить антидепрессанты не нужно, синонимы отмены от 25 мг быть не мог! То есть это было обострение тревоги. Так как даже детям с 6 лет мы выписываем и то больше дозировку золофта, это препарат разрешён у детей. Настолько он безопасный!
Но если у вас устойчивый страх именно золофта в связи с неудачным приёмом ранее, может пробовать эсциталопрам 10 мг, пьём 2,5 мг 1 неделю, со 2 недели 5 мг, с 3 недели 7,5 мг, с 4 недели 10 мг, далее на очном приёме решать вопрос о необходимости повышать или остановиться на этой дозе. Терапевтическая доза у него 10-20 мг.
С учётом, что будете какой то анксиолитик принимать для прикрытия, можно любой из этих пробовать. Раз был негативный опыт с золофтом, то психологически подсознательно вы можете испытывать дискомфорт и страхи и опасения, с учётом этого, лучше пробовать эсциталопрам, они оба хорошо переносятся.
Здравствуйте, Сергей. В Вашем случае неверная тактика терапии. Самое основное, это минимальная дозировка, 25мг - это начальная дозировка, и даже то, что она вам помогала, это не говорит о ее эффективности. 25мг просто не дают хороший длительный терапевтический эффект, даже при таком длительном приеме. Вам было достаточно пропить 100мг в течении 1 года, эффект был бы куда более длительный и качественный. Поэтому рассмотрите вариант полноценного лечения сертралином. Отвечая на ваш вопрос, бринтелликс (вортиоксетин) не дает побочек при отмене, так как у него нет синдрома отмены. Так же при отмене СИОЗС рекомендую использовать прикрытие (противотревожные препараты), в таком случае синдром отмены почти незаметен.
Артем Олегович, Добрый день! то есть вы хотите сказать что если бы доза была больше например 100, то не было бы синдрома отмены? не понимаю логику - объясните пожалуйста.
Хочу сказать, что если бы была дозировка 100мг,достаточно было бы пропить 1год и симптомы бы купировались. Затем отмена должна быть не менее 1 месяца, лучше 1.5мес. в таком случае синдром отмены бы прошел менее заметно.
Здравствуйте! Дело в том, что золофт не наркотического действия и сейчас по большей части - это так называемая "привычка", если на золофт такая реакция, то можно пробовать другие препараты той же группы (то есть механизм действия у них схож) - эсциталопрам, флувоксамин.
Они стабилизируют состояние. Рекомендовал бы Вам психоанализ или любое другое динамическое направление, если на фоне КПТ никакой динамики не отмечаете.
Так же попробуйте ли литературу, Роберт Лихи - свобода от тревоги или Харрис Расс - ловушка счастья.
Артур, добрый день. много раз слышал о том что на золофт не может быть такой реакции. Но факт синдрома отмены у меня был ярко выражен. С вашей точки зрения что лучше золофт или эсциталопрам?
они несколько разные в действии. Золофт - с неплохим противотревожным и антидепрессивным действием, а вот эсциталопрам все-таки с более выраженным именно противотревожным действием.
Попробовать можно, но не думаю. Что это как-то поможет. Действующее вещество одно и то же. Конечно попробовать можно, бывает иногда такое, что другие препараты подходят и переносятся лучше.
Еще очень важно и на время повышения дозы, и на время отмены препараты и в течение двух недель после полной отмены антидепрессанта принимать противотревожные препараты. Именно они редуцируют возможные временные побочные эффекты.
Здравствуйте, синдром отмены развивается в первые 2 недели и сохраняется до месяца. Все , что дольше не он. Проблема в том, что вы принимали ад не верно, в не лечебной дозе, не произошло нормализации состояния и вас такое вот не стабильнее состояние сохраняется Рассмотреть стоит: ципралекс, феварин, дулоксетин. Только в нормальных дозировках принимать.
Здравствуйте, Евгений. У Вас был не синдром отмены, а возвращение симптомов, так как доза 25 мг очень маленькая и по сути ничего не лечит. Необходимо было повышать минимум до 100 мг и принимать всё это время. Тогда нейронные пути смогли бы перестроится, имея в запасе достаточное количество нейромедиаторов. После чего можно было бы постепенно отменять и никакого синдрома отмены не было бы. Рекомендую вернуться к золофту и повышать раз в неделю на 25 мг (плюс транквилизатор).
Здравствуйте, Евгений. Вы сейчас имеете дело не с синдромом отмены, а с возобновлением симптомов, в силу недолеченности. Как вариант рекомендую попробовать препарат Буспирон(Спитомин) Рекомендуемая начальная суточная доза составляет 15 мг; эту дозу можно повышать по 5 мг в сутки каждые 2 или 3 дня. Обычная суточная доза — 20–30 мг в день. Максимальная однократная доза составляет 30 мг; максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Эффект буспирона развивается в течение 7–14 дней, а для развития полного эффекта необходимо 4 недели. Давайте вы попробуете его, далее будем по состоянию смотреть и если будет эффект недостаточен добавим антидепрессант эсциталопрам(элицея) начиная с 2,5 мг увеличивая каждую неделю по 2,5 мг доходим до 10 мг утром после еды однткратно. Параллельно вы выполняете регулярно дыхательные упражнения. Напишу одну из техник. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
