Консультация аллерголог-иммунолога /

Формирующаяся БА — вопрос №2476755

124 просмотра

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что можно еще добавить в лечение ребенка и можно ли утверждать что у него уже астма или только формирующаяся?
Ребенок часто болеющий с рецидивирующими бронхитами при лечении с иммунномодулирующими препаратами без динамики

Ребенок уже 2 недели с сильным тяжелым кашлем и хрипами, при физических нагрузках кашель, в ночное время кашель и длительная заложенность носа

Обследование: общий IgE ( от 21.05.24) 319; специфические IgE положительные к смесь аллергенов mp1, tp6, fp15, f1, f75, gp1; эозинофилы из носа 60; рентген показал легочный рисунок усилен в прикорневых зонах

На данный момент лечение: утро и вечер ингаляции с пульмикортом 250мг, в нос нозефрин и аква Марис эктоин, на ночь монтелар
Лечение не помогает и ребенок продолжает просыпаться с хрипами и в течение дня хрипеть и кашлять

Возраст: 3

Хронические болезни: Атомический дерматит, аллергический ринит, формирующаяся БА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Бронхиты простые или обструктивные? (свистящие хрипы)?
Принятый ответ
Клиент
Бронхиты с СБО
Хрипы не свистящий

Скидка 15% на анализы.

Клиент
На данный момент у него нет температуры, он не жалуется на больное горло
Он сильно кашляет, просыпается с хрипами и в течение дня с ними, они прослушиваются когда он смеется или когда глубоко вздох сделает
Кашель давольно тяжелый
Клиент
И это обострение длится с 12.09.24
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Чтобы мы поставили обструктивный бронхит - основной критерий это свистящие хрипы.
Если просто рецидивирующие бронхиты (Бем свистящих хрипов) это не обструкция.
Рецидивирующие обструктивные бронхиты и группу риска по бронхиальной астме мы можем установить при 3 и более эпизодах обструктивных бронхитах в течение года.
Тогда мы назначаем базисную терапию: в виде пульмикорта через небулайзер на 3 месяца, фликсотида через спейсер /сингуляра 4 мг курсом 3 месяца.
При эпизоде обструктивного бронхита обычно в качестве препаратов, которые используются для купирования идут бронхолитики : беродуал через небулайзер 10 капель 3 раза в день ингаляции (под очным контролем врача) в течение 2 недель (по ситуации) и пульмикорт.
Сейчас к лечению можно добавить ингаляции с пульмикортом.
По анализам есть сенсибилизация к кошке, к пыльце деревьев и плесени.
Если симптомы возникают в период цветения деревьев (апрель-май) :задолженность носа, чихание, насморк, зуд в полости носа, зуд в глазах, приступы кашля - до 5 лет симптоматическая терапия, с 5 лет можно будет пройти асит сталораль аллерген берёзы.
Если есть дома кошка и есть вышеперечисленные симптомы, то лучше отдать животное в добрые руки.
Плесень круглогодичный аллерген (бороться с очагами плесент внутри дома и принимать терапию по потребности в зависимости от симптомов).
Бронхиальную астму у таких маленьких детей сложно диагностировать.
С 5 лет проводится спирометрия и проба с бронхолитиком- золотой стандарт диагностики бронхиальной астмы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель влажный, мокрота, слизь, тошнота
8 декабря 2024
Сергей, Владивосток
Вопрос закрыт
Посиавили дерматит среднего уха
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград