Консультация эндокринолога /

Выпадение волос — вопрос №2477734

190 просмотров

За последний год сильно поменялась структура волос, а за последние 3 месяца очень усилилось выпадение волос. Волосы и ранее были ломкие и выпадали, но теперь мне хватает просто зайти в посещение и уже пару тройку волос там будет. Не говоря уже о расчесывании и т.д. При этом, с детства всегда была копна волос. Уходовые процедуры делаю, средства меняю, выпрямлять волосы перестала, фен особо не пользуюсь, если пользуюсь то холодный воздух - толку нет. На данный момент, проборы стали больше, видны уже участки кожи головы особенно у висков. Предполагаю, что это что-то эндокринное. На днях поставили диагноз аутоимунный тиреоидит, по результатам узи и по анализам был повышен холестерин (не знаю, относится ли это) Также ранее был пониженный ферритин (около года назад, далее не проверяла). Сейчас хочу сдать анализы, но не знаю какие. Вопросы следующие: какие анализы сдать? Может начать с витаминов/БАДов, если да, то какие? Если это щитовидка, можно ли как то остановить выпадение? Т.к врач сказал, что тиреоидит не лечится - только наблюдать. Для поднятия ферритина рекомендовала подруга Тотема, насколько он эффективный или лучше что-то другое? И если это не эндокринолог, то к кому обратится с проблемой? По холестерину тоже интересует информация)

Возраст: 29

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам нужно сдать кровь на ТТГ, Тсв, Т4 св, антиТПО, антиТГ , ферритин и витамин Д. Как будут готовы анализы , присылайте, дам рекомендации.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам нужно сдать кровь на ТТГ, Тсв, Т4 св, антиТПО, антиТГ , ферритин и витамин Д. Как будут готовы анализы , присылайте, дам рекомендации.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами выпадения волос являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз., анемия., латентный железодефицит, дефицит вит Д, кальция.

чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, общий с подсчётом индекса свободных андрогенов ,

чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, ст4

чтобы искл анемию сдайте клинический анализ крови, ферритин.

Чтобы исключить дефицит витамина D и кальция нужно сдать витамин D и кальций.

Если после пройденных анализов всё будет в норме, Это означает что проблема выпадения волос чисто трихологической необходимо посещение трихолога.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами выпадения волос являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз., анемия., латентный железодефицит, дефицит вит Д, кальция.

1) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,


2) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, общий с подсчётом индекса свободных андрогенов ,


3) чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, ст4

4) чтобы искл анемию сдайте клинический анализ крови, ферритин.

5) Чтобы исключить дефицит витамина D и кальция нужно сдать витамин D и кальций.


Если после пройденных анализов всё будет в норме, Это означает что проблема выпадения волос чисто трихологической необходимо посещение трихолога.

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Тотема тоже хороший препарат, И вот так же можно применять, препарата железа трудно подобрать, всё индивидуально так как от них часто тошнит, особой разницы кроме индивидуальных особенностей организма нет


Если у вас повышен общий холестерин Вам необходимо сдать липидограмму, чтобы узнать за счёт какой фракции плохой или хороший он повышен если повышен за счёт плохой фракции тогда необходим приём статинов либо омега-3, а если повышен за счёт хорошей Тогда ничего принимать не нужно


Диагноз АИТ только по УЗИ не ставится . Для подтверждения диагноза необходимо сдать анти ТПО-они должны быть повышены, и также должен быть повышен ТТГ. Если этого нет ,АИТ у вас нет
Клиент
Прикрепила анализы.
По биохимии и клиническому, врач сказал, что в норме. Только холестерин завышен. (Фото нет)
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас у вас снижен ТТГ. Т е у вас гипертиреоз. Необходимо исключить самую страшную болезнь. Грейвса, Чтобы это сделать необходимо сдать антитела к рецептору ТТГ ( анти р ТТГ) , если они будут меньше двух тогда ждёте месяце пересдаёте ТТГ снова.
Повышен плохой холестерин пейте омакор по 1000 мг в день 2 мес, затем контроль липидограммы
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас у вас снижен ТТГ. Т е у вас гипертиреоз. Необходимо исключить самую страшную болезнь. Грейвса, Чтобы это сделать необходимо сдать антитела к рецептору ТТГ ( анти р ТТГ) , если они будут меньше двух тогда ждёте месяце пересдаёте ТТГ снова.

Повышен плохой холестерин пейте омакор 2 мес, затем контроль липидограммы
Клиент
У меня был выявлен ковид неделю назад. Только на выходных все прошло. Это могло повлиять?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Из анализов нужно сдать:
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- витамин в12, в6
- цинк
- общий кальций+ альбумин
- общий анализ крови
- стандартную биохимию

Тотема хороший препарат для поднятия железа, но лечение назначается из результата анализа, нужно сдать первоначально ферритин

Если у вас нормальный уровень ТТГ, только повышен АТ-ТПО, то это еще не аутоиммунный тиреоидит, а всего лишь носительство антител.Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, поможет снизить активность антител.

Для волос можно начать прием биотина курсом на месяц.
Дополнительно стоит посетить трихолога для проведения трихоскопии.

Какой уровень холестерина? Полную липидограмму делали?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила анализы частичные. Витамин Д, пока сдавать не буду. Только переболела ковид, сказали, что можно просто начинать пить.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
По анализам есть повышение холестерина, начните принимать омега 3-1000 мг в течение трёх месяцев, далее контроль липидограммы.
Кальций в норме.
Т3 св его можно не сдавать и на него не ориентироваться, это внутриклеточный гормон, достаточно нестабильный.
АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс.

Не увидела ТТГ, вы его сдавали?

Витамин д3 просто пить без анализов нельзя, у вас может быть дефицит, который привел к ухудшению волос, тогда нужны лечебные дозировки, если будет просто профилактика, это не изменит ситуацию.
Либо он у вас наоборот в норме и лечебная дозировка окажет негативное воздействие.
На фоне ковида мы не можем сказать, на каком он уровне.

Тоже самое с ферритином , не сдавали?
Клиент
Добавила анализы ТТГ и ферритин.
Клиент
Также вчера сдавала биохимию, и клинический анализ. Фото нет, но врач сказал, что все в норме, воспаления нет
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Вы ферритин в норме, железодефицит восполнен.
ТТГ ниже нормы- это избыток функции щитовидной железы.
Необходимо определить причину повышения:
-Сдать анализ на Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) если он будет более 2, то это болезнь Грейвса, необходимо длительное лечение тиреостатиками, до 1,5 лет

ТТГ, т4св в динамике через месяц
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сдайте анализы на ТТГ, Т4 своб., витамина д3, стандартную биохимию, гликированный гемоглобин, общий кальций, альбумин, витамин б12.

Вы на ферритин сдавали анализ? Это основная причина выпадения волос.

По холестерину какой вопрос?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила анализы. Витамин Д3 не сдавала, так как на прошлой неделе был ковид, сказали лучше пересдать позже
Клиент
Биохимию тоже сдавала, фото нет, но врач сказал, что все в норме. Только завышен холестерин. Гемоглобин тоже в норме.
Эндокринолог
По анализу имеется повышение холестерина, принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Пока у вас есть менструальный цикл, вы защищены от образования атеросклеротических бляшек.
Эндокринолог
Ферритин у вас в норме.

По результату на ТТГ имеется снижение, необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. При повышении данного показателя назначается достаточно длительная терапия тирозолом, в течение 1 - 1,5 лет. Если нет повышения данного показателя, то в данном случае тактика наблюдательная - проконтролируйте ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца.
Эндокринолог
Проверьте уровень витамина д3.
Клиент
Поняла. Но я тогда сейчас подожду дней 10, и пересдам + эти рецепторы, на всякий.
Эндокринолог
Да, обязательно сдайте данный анализ.
Эндокринолог
Здравствуйте. Без анализов витамины принимать не стоит. Можно сдать кровь на ферритин если ниже 45 то может влиять на волосы, можно принимать тотему хороший препарат. Сдайте кровь на витамин д, в12, ттг, т4св. Если сдавали общий холестерин то ещё сдайте кровь на лпнп, лпвп, триглицериды. Если по эндокринологии все в норме то к трихологу
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В плане волос имеет смысл сдатььТтг,Т4 свободный,ферритин,витамин Д,Вит В12
И далее решать что принимать и в каком режиме
Холестерин это наследственный фактор
С волосами он не связан
А надо или нет что то принимать решится после узи брахиоцефальных артерий
Сделайте его
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В плане волос имеет смысл сдатььТтг,Т4 свободный,ферритин,витамин Д,Вит В12
И далее решать что принимать и в каком режиме
Холестерин это наследственный фактор
С волосами он не связан
А надо или нет что то принимать решится после узи брахиоцефальных артерий
Сделайте его
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В плане волос имеет смысл сдатььТтг,Т4 свободный,ферритин,витамин Д,Вит В12
И далее решать что принимать и в каком режиме
Холестерин это наследственный фактор
С волосами он не связан
А надо или нет что то принимать решится после узи брахиоцефальных артерий
Сделайте его
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В плане волос имеет смысл сдатььТтг,Т4 свободный,ферритин,витамин Д,Вит В12
И далее решать что принимать и в каком режиме
Холестерин это наследственный фактор
С волосами он не связан
А надо или нет что то принимать решится после узи брахиоцефальных артерий
Сделайте его
Эндокринолог
Здравствуйте
Если повышен холестерин - выполнить узи сосудов шеи для исключения бляшек и решения вопроса о назначении терапии с терапевтом

По поводу волос Сдать
- глюкоза ( в составе биохимии стандартной )
- ттг , т4 св
- кальций общий , альбумин
- Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Прикрепите узи и анализы по щитовидной железе

Консультация трихолога
Клиент
Прикрепила анализы частичные, и результат узи
Эндокринолог
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен узлы в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес, если не будет отрицательной динамики , затем 1 р в год
Т4 св в норме , т3св повышен , ждём ттг
Кальций в норме

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Холестерин повышен, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес
Клиент
Прикрепила ТТГ и ферритин.
Ещё добавлю, я только переболела ковидом(прошлая неделя) Могут ли из-за него быть такие изменения в ТТГ и Т3?
Эндокринолог
Ферритин в норме
Ттг снижен
Нужно сдать ат к р ттг для исключения б Грейвса
Также сдайте ат к тпо
Боли в области шеи нет ?
Контроль ттг ,т4 св , т3 св через месяц
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас у вас снижен ТТГ. Т е у вас гипертиреоз. Необходимо исключить самую страшную болезнь. Грейвса, Чтобы это сделать необходимо сдать антитела к рецептору ТТГ ( анти р ТТГ) , если они будут меньше двух тогда ждёте месяце пересдаёте ТТГ снова. Это может быть и тиреотоксическая фаза вашего АИТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алена
2024-09-28 10:09:01
28 сентября 2024
Алена, 28 сентября 2024
Ферритин и ТТГ сдам завтра, вечером будут результаты.
Похожие вопросы по теме
АкатинолМемантин при онкологии!
25 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Не лечат, просто лежит на кислороде
12 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Крапивница
3 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Щипит после дефекации и зудит
27 марта
700.00 р.
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел