Что вас беспокоит?
Гипертония
Здравствуйте! Матери 52 года. Месяц назад произошёл подъем давления до 180/85. Жаловалась на жуткие головные боли, рвало, была вся красная. После этого постоянно боремся с подъёмом давления каждый день. В среднем подымаетчя до 140, не выше. Раньше могло подняться только на фоне сильного стресса. Были у кардиолога, выписал принимать Телзап по 20 мг утром и вечером, так как утром у неё бывает давление 100/60 после завтрака. По жизни была гипотоником. Беспокоят частые тахикардии, но связываем это с тем, что она уже 3 неделю на больничном и по большей части времени лежит, так как сил вообще нет. В первую неделю после сильного подъёма давления терапевт выписывал пить мильгаму, мексидол, верашпирон и моксинидин. На фоне верашпирона загустела кровь и пришлось принимать тромбоас и снова восстанавливаться. Невролог выписал пить селектру на фоне хронического стресса. До этого пила амитриптилин, но на его фоне была тахикардия (при норме 60, было больше 75). А также выписывал капельницы с цитофловином, но в острый период всего побоялись делать... Как всё-таки быть с приёмом телзапа, если давление утром низкое ? Какие есть рекомендации по поводу приёмов препаратов и восстановления общего состояния?
Здравствуйте утром телзап можно пропустить
Здравствуйте.
Рекомендую перенести прием Телзапа 20 мг ближе к обеду. Понаблюдаете за уровнем АД, когда начинается подъем , и за час- два принимайте препарат 1 р в сут.
Анализы сдавали, проходили ЭКГ, Узи сердца, почек?
Вредные привычки, избыточная масса тела, отеки ?
Анастасия Викторовна, ЭКГ делали во время всех состояний, все было в порядке. УЗИ почек не делали. Вредных привычек, но имеется повышенная масса тела ( на 164 где-то около 70 кг).
Принятый ответ
Избыток массы небольшой.
Рекомендую ОАК, б/х , липидный спектр, ОАМ. Узи почек и сосудов почек. Узи сосудов шеи. Узи сердца. Чтобы исключить вторичные причины повышения АД, оценить параметры работы сердца. Исключить атеросклероз. Все обследования можно пройти планово.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные Вами симптомы на первое место конечно выносят неврологическую симптоматику, лечение хронического астенического состояния, сжечь нужно уточниться с диагнозом, потому что на амитриптиллин пациентка находилась. Потом селектора, возможно конечно плохо откорректирована доза или ещё не подействовали препараты, но вместе с тем как бы сжечь не присутствовал депрессивный компонент, так как пациентка лежит все время и сил нет, а по сути после случившегося гипертонического криза такая картина не характерна.
По поводу колебаний артериального давления, препарат телкам можно передвигать по времени и в принципе достаточно принимать и один раз с день, препарат действует сутки.
Добавлю такой момент,наберите в интернете госпитальную шкалу тревоги и депрессии, пациентка ответит себе по ней на вопросы и будет более обоснованное и серьезное отношение к неврологическому вопросу, или если баллов будет мало, значит нужно продолжить поиск тотальной астенизации пациентки ( соматического характера).
Здравствуйте
Не переживайте.
Если давление повышается к вечеру то лучше телзап принимать на ночь.
Необходимо до обследоваться узи сердца, узи сосудов шеи.
Консультация невролога.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг
Пока что телзап лучше принимать в обеденное время
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20201 ответ
- 19 Апреля 20229 ответов
- 10 Июля 202224 ответа