Консультация педиатра /

Высокий билирубин у новорожденного — вопрос №2478524

280 просмотров

Здравствуйте. Родила 29 августа 2024г. Через 3 дня обнаружили желтушку, билирубин по крови был 264, светили 6 часов в бочке,упал до 228 и на пятые сутки выписали больше не мерив ничего. 4 или 5 сентября пришёл педиатр, я ему об этом сказала, что у нас билирубин 228, на что она мне сказала это много и нужно пропить урсольфак 10 дней и всё пройдёт, я спросила про лампу(взять в аренду), сказала не надо. В итоге пропив 5 дней этот урсольфак изменений не было(В плане окраса тела, оно было жёлтым), мы с мужем приняли решение всё таки взять лампу. Когда к нам приехал специалист с лампой, она примерила нам билирубин эти билитестом, он показал 340😱(боюсь представить, сколько было если бы сдали кровь), после 3х дней свечения у ребёнока сразу же изменился цвет кожи на розовый, специалист по лампе к нам приезжала и каждый раз измеряла билитестом, всегда всё шло на спад. 19 сентября нам измерили билитестом, он показал 63,а в понедельник мы сдали кровь и показало 154😭,я вообще в шоке, специалист по лампе тоже в шоке.
Педиатр опять настаивает на урсольфаке, я не знаю, что делать.
Сейчас малышу уже почти месяц, он не так долго и спокойно лежит под лампой как было раньше.
Светимся мы с 9 сентября. В понедельник пойдём на взвешивание. Скажите, как долго можно вообще лежать под лампой? Нет ли вреда от неё и почему такая огромная разница от билитеста? И про урсольфак хочу послушать

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день, абсолютно правы
Урсофальк никак не может повлиять на уровень билирубина у малышей
Фототерапия показана при уровне выше 160. По описанию у вас очень хорошая положительная динамика.
Подскажите, нет ли конфликта по группе крови или резус фактора с ребёнком?
Не было ли внутриутробных инфекций?
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Нет ничего подобного не было. Всё хорошо.
Но мы светимся уже почти 20 дней это нормально?) Нас очень хвалит специалист по лампе, что мы так быстро уронили билирубин, а мне кажется это долго, тем более до нормы очень далеко. Я очень переживаю и боюсь?
Мне почему то кажется, что он растёт обратно, хотя может я накручиваю себя
Педиатр, Детский кардиолог
Вообще, учитывая ваши цифры уже фототерапия не нужна
Нужен только контроль анализа динамики.
Вы уже идёте к норме. Повышенный билирубин( ниже160) может сохраняться до трёх месяцев жизни.
Но, лучше сдавать общий билирубин и его фракции. Чтобы мы понимали за счет прямого или непрямого билирубина увеличен общий билирубин
Клиент
У нас билирубин общий 154,28
Билирубин прямой (конъюгированный) 6,59
Билирубин не прямой 147,69
Вот это все наши анализы.
Педиатр, Детский кардиолог
Очень хорошо, непрямой рубин – не токсичный
Общий билирубин повышен за счёт непрямого
Можете оставить ещё на неделю
Клиент
Хорошо, спасибо!
Педиатр, Детский кардиолог
Пожалуйста ?
Педиатр
Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160. При вашем уровне достаточно чаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Повода для волнения нет, у вас повышение билирубина за счет непрямой фракции , поэтому повода для беспокойства нет .
Урсофальк никак не влияет на течение физиологической желтухи, поэтому его можно не принимать .
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. Просто сначала он был у нас 340,а это же очень много, поэтому и переживаю, что что-то не так, почему так долго падает. Ещё читала, что у кого выше 320 это уже не физиологическая желтуха,а у нас 340 билитест показал, поэтому волнуюсь
Педиатр
Билитест не точный метод
Клиент
Ещё хотела спросить, у малыша жёлтые глазки, желто вокруг глаз(где очки одеваем когда светимся) и ротик немного, педиатр говорит чтобы посветились без очков когда крепко спит, но ведь так нельзя делать, да?
Педиатр
Да, очки не снимаем
Желтизна уйдет , не переживайте
Клиент
Я просто переживаю, что очень высокие цифры были в начале и боюсь, что если сейчас перестать светится, то он начнёт опять расти. Просто как мне объяснили, билирубин нужно снизить до 50 хотя бы, чтобы он не начал подниматься
Педиатр
Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Урсофальк и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.

Сейчас ничего делать не нужно, через 2 недели повторить анализ на билирубин для оценки.

Билитест неточный метод измерения.
Клиент
Здравствуйте, я просто переживаю, что очень высокие цифры были в начале и боюсь, что если сейчас перестать светится, то он начнёт опять расти. Просто как мне объяснили, билирубин нужно снизить до 50 хотя бы, чтобы он не начал подниматься
Педиатр
До 50 сейчас Вы его можете и не снизить, цифры ниже 160 нормальны по возрасту. Не волнуйтесь, нарастать до таких высоких цифр, как изначально, билирубин уже не должен
Клиент
Нам педиатр сказал, что норма от 20 до 56??‍♀️? и когда анализы сдавали, там в столбике норма тоже такая написана, нам завтра уже месяц.
Вы простите, я просто очень переживаю по этому поводу, поэтому хочу узнать всё точно)
Педиатр
На норму лаборатории не ориентируемся, желтуха до 3—4 месяцев может быть, и около 100 при этом билирубин, но главное чтобы был меньше 160, и в этом случае нам достаточно наблюдения и контроля анализов. Понимаю Ваше волнение, но в данном случае критичного нет, учитывая анализы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посев на микрофлору
1 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Анализ кала
19 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 июля 2024
Алена, Ульяновск
Вопрос закрыт
Рвота прекратилась, температура поднимается
9 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок держит голову неровно
13 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прибавка в весе
9 марта
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вероника Игоревна  Тарасенко
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск