Консультация лора /

Лечение верхнечелюстного синусита — вопрос №2478574

72 просмотра

Добрый день!
Сегодня 5 день меня беспокоит «тяжесть» в лобной доле и висках.
Заложен нос, особенно в правой пазухе, плохо отходит экссудат. Экссудат желтого цвета.
Сегодня заболела верхняя челюсть на правой стороне (если резко тряхнуть головой отдает в 7 зуб).

Подскажите, пожалуйста, как облегчить сейчас состояние и какие лекарства принимать? На данный момент промываю нос аквамарисоми и капаю ринофлуимуцил. Не особо помогает.

Ранее верхнечелюстной синусит был в июле 2022 года , но с левой стороны. С рецидивом спустя месяц . Делали прокол, лежала в больнице. В 2022 году в декабре мне провели операцию по исправлению носовой перегородки .
На данный момент нахожусь в командировке, сделать рентген пазух, к сожалению нет возможности.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит, аденома гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 1-2 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Для дообследования по возможности выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
На данный момент скорее всего идёт речь о риносинусите. Конечно желательно сделать рентген пазух носа хотя бы сдать клинический анализ крови чтобы понять нужен ли антибиотик.
Промывайте нос солевыми растворами а перед этим используйте сосудосуживающий спреи чтобы лучше раскрыть нос. Тщательно высмаркивайте нос.
Далее спрей Мометазон (Назонекс, Дезринит, Момат рино и др.) по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней, затем по 1 впрыску 2 раза в день 14 дней или до месяца, особенно если ранее также были проблемы с носом.
При неэффективности лечения:
Внутрь Амоксиклав (если ранее не было аллергия на данный препарат и не принимали его в последние 3 месяца) по 875/125 мг 2 раза в день 7 дней +пробиотики (максилак, Линекс, Аципол, бак-сет или др.)
Таб Синупрет или Бронхобос внутрь для стимуляции вывода слизи из пазух носа или среднего уха.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Промывайте нос морской водой 3-4 рд.
В нос сосудосуживающий спрей для снятия отека(Снуп, тизин) 1 впр 3-4 рд 5-7 дней.
И так же спрей на основе мометазона(назонекс, дезринит) по 1-2 впр 2 рд 10-14 дней.
Если улучшений не будет в течение 2-3 дней то необходим прием антибиотика Аугментин/амоксиклав 1000мг 1 таб 2рд 7 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходима R-графия придаточных пазух носа
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
При сильной заложенности сосудосуживающие препараты вроде Називин или Снуп 3 раза в день не более 5 дней.

Если состояние не меняется то начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Лучше промывать Долфином, за 5-10 минут до промывания использовать сосудосуживающий спрей.
Добавьте Дезринит по 2 спр 2 р/д
Если нет улучшения в течение 3 х дней, ухудшение, нет возможности выполнить рентген, тогда начните антибактериальное лечение - Амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 р/д 7 дн. Если не принимали из недавно, нет аллергии.
Местно не греть!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для уточнения диагноза желательно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если уже неделю болит под лопаткой?
4 апреля 2020
Александра
Вопрос закрыт
Заложило правое ухо
11 июля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
16 ноября 2024
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал