Консультация невролога /

Кт головного мозга — вопрос №2479730

139 просмотров

Здравствуйте, в прошлом году у мужа был инсульт, сегодня сделали КТ головного мозга, можете пожалуйста расшифровать результат

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте прикрепила
Невролог
На КТ нет данных о перенесенном инсульте. Только возрастные изменения головного мозга. Какие анализы сдавали в последний раз? Есть возможность прикрепить?
Клиент
Анастасия Юрьевна, 108/60
Невролог
А делали УЗИ сосудов шеи? Были ли атеросклеротические изменения?
Невролог
Опишите,как проявился инсульт?
Клиент
Анастасия Юрьевна, УЗИ сосудов шеи делали 23.09 заключение "гемодинамически значимых поражений в бассейне сонных и позвоночных артерий не выявлено"
Клиент
Анастасия Юрьевна, левосторонний гемипарез
Невролог
А что беспокоит на данный момент?
Клиент
Анастасия Юрьевна, жуткая слабость, апатия, потеря смысла жизни, и слюнотечение
Невролог
Так чаще всего проявляется депрессия, если нет других неврологических симптомов. Необходима консультация психотерапевта. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)
Невролог
Если слюнотечение - единственный симптом и он не уйдёт на фоне терапии, то проводится ботулинотерапия в слюнную железу
Клиент
Анастасия Юрьевна, у психиатра стоит на учёте после психоза, психиатр только прописала пантогам-актив
Невролог
Пантогам здесь ничем не поможет, лучше обратиться к психотерапевту, работающему в рамках современной медицины, чтобы он назначил эффективное лечение, иначе болезнь будет прогрессировать
Клиент
Анастасия Юрьевна, ещё раз в 2 недели делаем укол клопиксол- депо
Невролог
Нейролептики, к сожалению, не лечат депрессивное расстройство. Его можно оставить, но подключить антидепрессант
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Можете пожалуйста еще прикрепить КТ предыдущее, когда инсульт был
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Учитывая предыдущий результат и нынешний что-то не сходится, так как очаг по описанию действительно был, но сейчас последствий этого очага не описывают, хотя они должны быть.
В целом по настоящему результату КТ вообще все хорошо.
Клиент
Марина Алексеевна, большое вам спасибо за ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как побороть тягу к пиву?
17 апреля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Обширный инсульт
1 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Как отвязаться от наглой свекрови?
4 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Веретеноклеточная опухоль
26 февраля
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владиславовна Степанова
3 отзыва
Невролог, Детский
Тюменский государственный
Опыт работы: 5 лет
Анна Мироновна Попович
10 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна