Консультация гематолога /

Снижены нейтрофилы и лейкоциты — вопрос №2479800

77 просмотров

Перед эндоскопическим обследованием желудка и кишечника (беспокоит неоформленный стул и снижение веса) сдала ОАК. Результаты меня напугали: нейтрофилы абс. 0,32, лейкоциты 2,1. Через 3 дня в другой лаборатории нейтрофилы вообще упали до 0,16, лейкоциты подросли до 3,01. По ЖКТ походила лечение трихополом месяц назад (были обнаружены бластоцисты). Вирусами не болела, не контактировала с больными. Полтора месяца назад ОАК был в порядке (анализ от 08.08 тоже прикрепила)

Возраст: 35

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, нейтрофилы снижаются, так как снижается общий уровень лейкоцитов.
Необходимо выяснить причину снижения лейкоцитов. То что в августе показатели были в норме говорит о реактивном временном изменении, а не о болезни крови.

Обычно при сохранении лейкопении более 3-4 месяцев требуется сдать:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек , лимфоузлов
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).
Клиент
Также сдавала сейчас витамины B9, B12. B9 в норме 28, а B12 повышен 922 пг/мл

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Подскажите, пожалуйста, почему нейтрофилы продолжают снижаться при том, что лейкоциты чуть подросли ?
Гематолог, Терапевт
Нейтрофилы не продолжают снижаться, а топчатся на одном месте. Повышаться им невозможно, общее число лейкоцитов все равно ниже 4 тыс. Чаще всего такая ситуация бывает после контакта с вирусным патогеном.
Скрининг который выше указала можно постепенно пройти, если тенденции к росту общего числа лейкоцитов не будет.
Данных за болезнь кроветворения нет, опухолевые клетки не описаны. Тромбоцитарный и эритроцитарный ростки не угнетены.
Клиент
Анастасия, спасибо за подробный ответ!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В стандарт обследования при снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*ВИЧ, гепатит в, с
Уровень лейкоцитов и нейтрофилов может разнится, если подсчёт лейкоформулы полизведен аппаратом, а не вручную.
Клиент
Здравствуйте! Витамины сегодня сдала, B9 в норме, B12 даже повышен 922 пг/мл
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота слева и потеря веса
24 апреля 2019
Сергей, Могилёв
Вопрос закрыт
Боли в животе
17 марта 2020
Кристина
Вопрос закрыт
Дисбактериоз кишечника
4 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
6 марта 2023
Полина
Вопрос закрыт
Снизить вес на 10 кг
2 мая 2024
Варя, Омск
Вопрос закрыт
Образование кишечника
7 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск