Боли в левом подреберье — вопрос №2480776

Question

Боли в левом подреберье — вопрос №2480776

Елизавета, Севастополь

112 просмотров

28 сентября 2024

Здравствуйте. Беспокоят периодические ноющие боли в левом подреберье, вздутие, газообразование. Стул 1 раз в день, не жидкий и не запор, но ближе к жидкому и желтого цвета. Раньше запоры были частые. Боли и вздутие каждое утро уже несколько дней, также голодные боли и после еды сразу надувается живот. Изжоги, отрыжки нет, температуры нет. 3 года назад было что-то подобное делала фгс обнаружили недостаточность кардии, пила омез и де-нол. Сейчас пью омез и Тримедат 3 дня, есть улучшения, но незначительные. Читаю про СИБР и язву 12-перстной кишки, но что-то все равно не очень сходится по симптомам. Подскажите тактику лечения, к гастроэнтерологу только через неделю попаду. Как начались боли сразу села на диету, исключила молочные и кисломолочные продукты, жареное, жирное, копченое, мучное, свежие овощи и фрукты. Питаюсь овсянкой на воде, банан, куриное филе, рис и гречка, а симптомы сохраняются.

Возраст: 31

Хронические болезни: Удалена щж

Вопрос закрыт

голодные боли

боли в левом подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, это помимо омеза и тримедата? Я не уверена, что у нас в городе делают такой тест.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 28 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Вы можете для начала сдать остальные анализы, чтобы исключить активный воспалительный процесс

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2024

Клиент

Разия Еслямбековна, записалась на узи ОБП, но там, как я понимаю они не смотрят желудок и кишечник. Есть ли смысл ?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 28 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Если они это делают, то по узи можно посмотреть стенки желудка и кишечника

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, молочные нормально, но последнее время не употребляла, только кисломолочные, но тоже редко. Я вообще тревожный человек, но уже как пару недель совершенно спокойна, а так да, бывало если понервничала, то бегу в туалет, но сейчас совсем с этим не связываю. Хлебобулочные очень люблю, употребляю постоянно, от этого скорее всего и проблема с запорами бывает. Пью мало жидкости.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Елизавета, смотрите, мы конечно не можем не порекомендовать вам пройти дополнительное дообследование, и многие врачи на очных приемах рекомендуют это.
Дополнительно со стороны кишечника необходимо выполнить:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.

В данный момент времени соблюдение диеты Low FODMAP.

Если в данный момент времени у вас нет возможности выполнить данный тест, то с доктором очно необходимо рассмотреть вопрос о проведении санации кишечника препаратом Альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, до приема врача записалась на узи ОБП, кровь сдам, тест на СИБР не уверена, что у нас делают. Альфанормикс это ж антибиотик? Он по рецепту?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Альфа-нормикс-это кишечный антисептик, действует в просвете кишечника, в отличии от системных антибактериальных препаратов.
Препарат отпускается по рецепту.

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, Подскажите еще пожалуйста, только подумала об этом. Я пью эутирокс на постоянной основе уже больше 2 лет, но периодически то его, то Л-тироксин. У меня был рак ЩЖ, удалили. Возможно ли развитие этих симптомов из-за лактозы в составе эутирокса? Есть смысл перейти на л-тироксин?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Препарат содержит лактозу. Но микродозы.

Пожаловаться

Елизавета, 28 сентября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо за ответ. Подскажите, только после Вашего ответа подумала об этом. Я пью эутирокс на постоянной основе уже больше 2 лет, но периодически то его, то Л-тироксин. У меня был рак ЩЖ, удалили. Возможно ли развитие этих симптомов из-за лактозы в составе эутирокса? Есть смысл перейти на л-тироксин?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 сентября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет,доза лактозы в лекарствах минимальна и НЕ вызывает симптомов даже у пациентов с первичной лактазной недостаточностью

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер!
Как правило содержание лактозы в препаратах минимально.
Поэтому в данном случае если вы все-таки отмечаете реакцию, то скорее всего либо имеет место непереносимость самого лекарственного препарата, либо, вы постоянно думаете о том что данный препарат содержит лактозу и вот сейчас у меня будет реакция на фоне его приема.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 29 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Тоесть в препаратах содержащих лактозу микродозы ее. Поэтому я бы все-таки отмену не рассматривала препарата.

Пожаловаться

Елизавета, 30 сентября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо. Не связываю с препаратом конечно, но мысль проскочила. Была на узи ОБП врач сказала что придраться абсолютно не к чему, все органы в порядке. При процедуре узи было больно между ребрами, где они смыкаются, может это грудной отдел позвоночника так дает. И сказала врач вчера, что если б болел орган, то прям не переставая ноющая боль, у меня она несколько раз в день бывает. А вздутие и метеоризм на фоне погрешностей в питании.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Смотрите, многие медицинские учреждения несмотря на мной вышесказанное рекомендуют заменять данные препараты, в составе которых ей лактоза.
Был клинический случай на прием энтерола у пациентки с лактазной недостаточностью.
Поэтому конечно, в данном соучае необходимо очно обсудить этот вопрос с доктором.
И дополнительно дообследоваться.
Сейчас можно рассмотреть только симптоматическую терапию.
Например метеоспазмил.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать до ЭГДС

5 ответов

14 февраля 2021

Денис, Кольчугино

Вопрос закрыт

Проблемы с ЖКТ

4 ответа

23 сентября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Вздутие, изжога, голодные боли при беременности

4 ответа

20 февраля 2023

alenakotovskih@mail.ru, Пермь

Вопрос закрыт

Урсофальк эрозии

3 ответа

18 ноября 2023

АННА, Москва

Вопрос закрыт

Уже больше года болит желудок. Никто не может помочь.

1 ответ

24 мая 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-28T08:32:28+03:00

Здравствуйте, я бы рекомендовала вам исключить сибр , учитывая ваши жалобы , в качестве дообследования сдается - дыхательный водородно метановый тест с лактулозой
Так же : кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, общий анализ крови, С реактивный белок.

Для купирования симптомов дополнительно дополнительно: пепсан Р 3 раза в сутки до 30 дней

Давыдова Анна Михайловна, 28 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-28T09:05:47+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 сентября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Елизавета!
Как вы переносите молочные продукты?
Хлебобулочные?
Как обстоят у вас дела с тревогой?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 28 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-28T10:20:25+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1к 2р\сут до еды 4 нед