Что вас беспокоит?
ЗНО поджелудочной железы, сильная головная боль, головокружение
Здравствуйте! У мамы (46 лет) ЗНО поджелудочной железы, местазы, стадия 4. Проходит химиотерапию раз в две недели. Побочки были были разные , тошнота , рвота, давление. Но это быстро проходило, и была активная , все делала, ела, пила. После 4 химии начал заплетаться язык, но это быстро проходило, после 5ой в конце стало хуже, язык заплетается тяжело говорить, головокружение, тошнота , лежала, но это проходило и она встала сама ходила, а вот после 6ой химии стало хуже, сегодня 5ый день после химии, состояние только хуже, на данный момент лежит встать не может , падает так как говорит сильно кружится голова, шум в ушах , руки не слушаются, трясутся, правая лучше, левая совсем , голова даже трясется, говорить тяжело, очень сильная головная боль, новорит что давит затылок иногда виски и сзади где затылок так болит когда будто что-то тянет от затылка вниз к шее. Ждем МРТ гм с контрастом, но боимся упустить время и не знаем как ее поднять, она даже сидеть не может падает обратно на подушку. Сегодня вторые сутки не спит, вчера начали колоть трамадол, от него голова проходит но кружится не перестает , встать не может. Врачи не знают что это и что делать. Колим для сосудов мексидол, таблетки бетагистин и цитофлавин. Колим еще дексаметазон по 8 мг 2 раза , и трамодол. Как помочь? Что Делать? Чтобы хотя бы поднять? От головокружение что дать? Может быть какие-то капельницы поставить, что угодно! Помогите пожалуйста 🙏 умоляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы описываете пациентку в тяжелом состоянии
В домашних условиях в подобных ситуациях помочь невозможно и любое промедление просто опасно
В обязательном порядке пациентов в тяжелом состоянии госпитализируют по неотложным показаниям- оценивают анализы крови, выполняют полноценное обследование (КТ/МРТ) и далее корректируют состояние в зависимости от причин!
Владислав, добрый день! Сделали МРТ, посмотрите результат. Что можете сказать
Здравствуйте
Описана картина канцероматоза мозговых оболочек и поражения головного мозга
Симптомы обусловлены именно этим
Это показание к госпитализации в неврологическое отделение для проведения противоотечной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте,Ксения!
Химиотерапия при раке поджелудочной железы, может вызывать серьезные побочные эффекты,вызвать обезвоживание, нарушение баланса электролитов. Это состояние можно скорректировать с помощью капельниц. Симптомы, которые Вы описываете могут быть проявлением нейротоксичности или других осложнений. Но кроме того, это может быть связано с метастазами в головной мозг, отеком мозга . Сосудистые нарушения также играют свою роль.
В таких случаях рекомендуется продолжать дексаметазон. При ухудшении состояния врач может рекомендовать увеличить дозу.
Если мама не может пить самостоятельно, необходимо обеспечить внутривенное введение жидкости (капельницы с физраствором, раствором Рингера или глюкозой),чтобы избежать обезвоживания .
Если трамадол не дает достаточного эффекта,можно рассмотреть другие препараты, тапентадол или морфин.
В таких случаях целесообразно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую помощь. Обсудить вопрос госпитализации для проведения терапии.
К сожалению, на онлайн-консультации нет возможности подобрать адекватную тактику лекарственного лечения. А так как состояние Вашей мамы тяжелое, необходимо в ближайшее время обратиться за очной медицинской помощью в круглосуточный стационар. Амбулаторно тоже нельзя использовать некоторые опции лечения , обследования ,к тому же важно постоянное наблюдение медицинского персонала.
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, сделали МРТ, посмотрите пожалуйста результат. Что можете сказать
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая выше описанную ситуации состояние пациентки тяжелое и требует госпитализации в стационар для до обследования и проведение симптоматической терапии. Дома с таким состоянием справиться тяжело. Рекомендуется госпитализация.
Рустам Гамирович, здравствуйте, сделали МРТ, посмотрите пожалуйста результат, что можете сказать
Данные за канцероматоз. В такой ситуации рекомендуется назначение противоотечной терапии в условиях стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию для такого состояния есть несколько причин. Среди ведущих это неврологические нарушения. Но выяснять причину на амбулаторном этапе совершенно недопустимо и опасно!
Рекомендуется обратиться в дежурную больницу для госпитализации в стационар, там будут в кратчайшие сроки проведены все диагностические процедуры и назначено лечение. Промедление может быть крайне опасно.
Дарина Вячеславовна, здравствуйте, сделали МРТ, посмотрите пожалуйста, что можете сказать
Здравствуйте!
По результатам МРТ подтвердилось подозрение на метастатическое поражение головного мозга. Очаги мозга сопровождаются отеком, что требует коррекции (инфузии противоотечных препаратов, Дексаметазон, Диакарб). Лечение проводится в неврологическом отделении. В амбулаторных условиях помочь в данном случае невозможно, поэтому не затягивайте с госпитализацией.
Дарина Вячеславовна, нам прописали дексаметазон уколы 24 мг в сутки, и диакарб 250 мг в таблетках, скажите пожалуйста может быть нам лучше это капать ?
Подобная терапия , как правило, назначается в стационаре, под наблюдением врача . Самостоятельно менять назначения совершенно не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Речь идёт об экстренном состоянии, плановое МРТ головного мозга в таких случаях не подходит, обычно рекомендуют проведение госпитализации в стационар для диагностики и лечения, так как там есть возможность сделать это быстрее.
Мадина Магамедовна, здравствуйте, сделали МРТ, посмотрите пожалуйста результат, что можете сказать
Есть опухолевое поражение головного мозга, вероятнее всего, симптомы с этим и связаны.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение терапии для снятия отёка.
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Пациентка находится в тяжелом состоянии, учитывая ваше описание. В подобных ситуациях рекомендуется вызвать терапевта участкового на дом, чтобы оценить состояние и решить вопрос о госпитализации.
Назгуль Муртазакуловна, здравствуйте, сделали МРТ, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20201 ответ
- 11 Октября 202012 ответов
- 17 Декабря 202012 ответов