Боль в желудке

Дарья Писаренко21 минута назад

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 415 консультаций

Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. При такой картине обычно рекомендуют дообследование на хеликобактер пилори в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. При отрицательном тесте назначают терапию по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Наталья Рындина20 минут назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

22 834 консультации

Здравствуйте!

По данным предоставленного ФГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой пищевода , желудка и двенадцатиперстной кишки без язв и эрозий. Основная причина -слабость клапана между желудком и пищеводом, из-за чего содержимое (включая желчь) забрасывается обратно и раздражает стенки. Косвенные признаки указывают на возможную бактерию хеликобактер, которую нужно проверить отдельно. Тошнота, тяжесть и отрыжка после еды -типичные проявления воспаления, они усиливаются от жирной, острой, сладкой пищи и больших порций. Лечение в подобных ситуациях комплексное: при подтверждении хеликобактера нужен курс антибиотиков, в любом случае назначаются препараты для снижения кислотности и защиты слизистой, а также строгая диета с дробным питанием и исключением провоцирующих продуктов.
Учтивая отрыжку и признаки нарушения моторики верхних отделов Жкт, с доктором очно рекомендуют рассмотреть прием про кинетика Диспевикт

Полина Щемелева15 минут назад

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 452 консультации

Екатерина, здравствуйте!

По ФГДС описываются изменения в антральном отделе, в таких случаях рекомендуют выполнить уреазный дыхательный тест или сдать кал на антиген НР для исключения Хеликобактера.

В целом, каких-либо изменений, объясняющих симптомы, по ФГДС не описывается.

Поэтому важно исключить хеликобактер, а после его исключения можно предположить функциональную диспепсию. До сдачи анализов можно начать принимать Итоприд для нормализации моторики.

Виктория Захаренко5 минут назад

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 633 консультации

Здравствуйте, Екатерина, Вы сдавали тест на хеликобактер?
По гастроскопии есть покраснение слизистой желудка, пока без активного воспалительного процесса, а также воспаление в пищеводе.
Боль и отрыжка и тяжесть могут быть признаками нарушения моторики.
В похожих случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды месяц.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим, патологические забросы в пищевод могут провоцировать его воспаление:
1) не ложится сразу после еды;
2) спать с приподнятым изголовьем кровати;
3) не поднимать тяжести , избегать длительных наклонов вперед.