Консультация терапевта /

Чем сбить температуру при нескольких диагнозах — вопрос №2481149

161 просмотр

3 день температура (пока признаков простуды не наблюдается) поднимается до 39 .Первый день ничего не принимала из жаропонижающих только пила много жидкости,на второй день в ночь (сегодня) выпила Нурофен экспресс-сбила, но ровно через 7 часов начался сильный озноб выкручивало конечности челюсть,давление при этом 123 на 98 пульс 103,температура опять поднялась до 38,6 не знаю что принимать так как имею несколько диагнозов.Порекомендуйте,пожалуйста, что-то подходящее в моем случае.3 дня назад проходила ЭФСГД+ колоноскопия по наркозом с биопсией последнего
Мне 47,вес 82,рост 164
мои диагнозы:
артериальная гипертензия 2 ст 2
гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь
геморрагический гастрит с атрофией
эрозивный терминальный илеит (биопсия не готова пока)
плюс под вопросом синдром Жильбера (анализы прикладываю)
Уже принимаю лекарства
гипосарт (16) утро
конкор (2.5)
леркамен 5 (вечер)
нольпаза-денол-альфазокс

Возраст: 47

Хронические болезни: гипертензия 2ст 2 гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь геморрагический гастрит с атрофией эрозивный терминальнй илеит (биопсия не готова) синдром Жильбера под вопросом (анализы приложила)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По описанию возможная причина повышения температуры - вирусная инфекция или урологическая инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи.

Для снижения температуры необходимо - обильное питье, только в этом случае хорошо работают жаропонижающие препараты.
Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие препараты - парацетамол, ибупрофен и их комбинацию с но-шпой (дротаверин); с учетом наличия проблем с желудком рекомендую на период болезни курс омепразола 20 мг 2 раза в день
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.

Учитывая Ваши диагнозы самый подходящий жаропонижающий для Вас Парацетамол – одно из наиболее безопасных жаропонижающих при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе при гастрите и ГЭРБ. Он не оказывает раздражающего действия на слизистую желудка. Рекомендуется принимать по 500–1000 мг каждые 4–6 часов, но не более 4 граммов в сутки.
Также рекомендую обратить внимание - Следите за артериальным давлением, так как жаропонижающие средства могут его немного повышать, особенно в комбинации с ознобом.
Также рекомендую добавить но-шпу , она расширит периферические сосуды- снизит температуру и артериальное давление очень мягко.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо за ответ!
А анализ по билирубину общий-50.50
прямой 12.8 и непрямой 37.70 не является противопоказанием для приема Парацетомола (вообще меня очень удивил этот результат,работаю в школу,каждый год проходим диспантеризацию и первый раз узнаю про какой то синдром.....может это быть что-то другое (все анализы на гепатиты сдала-отрицательные)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ваши показатели билирубина (общий — 50,50 мкмоль/л, прямой — 12,8 мкмоль/л, непрямой — 37,7 мкмоль/л) действительно указывают на гипербилирубинемию, что часто встречается при синдроме Жильбера — наследственном нарушении обмена билирубина, которое обычно не приводит к серьезным последствиям и диагностируется случайно, как в вашем случае.рекомендую Консультацию гастроэнтеролога: Для подтверждения диагноза синдрома Жильбера обычно требуется тест на уровень ферментов печени (АЛТ, АСТ), иногда делают генетический тест.
А этот синдром не является абсолютным противопоказанием к парацетамолу. ( Конечно если не перегружать печень).
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, общий анализ мочи.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг й1т внутрь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поставить диагноз Covid
11 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Межреберная невралгия после ковид
2 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Поднялась температура 38.5, слабость, больно кашлять, заложен нос
4 января 2022
Руслан, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализ крови
5 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
23 января 2022
Лейла
Вопрос закрыт
ОРВИ, рвота
8 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Ксения Андреевна Сайфетдинова
17 отзывов
Терапевт
2011-2017, Федеральное го
Опыт работы: 8 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!