Консультация эндокринолога /

Низкий уровень ТТГ — вопрос №2481230

86 просмотров

Добрый день! В начале апреля 2024 года была сделана операция по удалению правой доли щитовидной железы. После гистологии поставили диагноз: паппилярный рак щитовидной железы. После операции начала принимать тироксин 50 мг., после 75 мг., так как показатель ТТГ был высокий (больше 10), после 88 мг.,так как ТТГ был 2,80. Прошло 2 месяца, сдала ТТГ, так как корректировала дозировку. А показатель оказался очень низкий 0,083(прикрепляю). Сделала узи щитовидной железы, потому что начала переживать, что что-то не так. Узи относительно нормальное(прикрепляю). Подскажите, почему показатель такой низкий и что делать дальше?

Возраст: 25

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего дело в том, что вторая доля щитовидной железы довольно хорошо работает и требуется более низкая доза тироксина.

После повышения дозировки сколько прошло времени?

Сейчас снижайте до 75 мкг. принимайте строго за 30-40 минут до еды и других препаратов.

Риск рецидива у вас низкий, поэтому ТТГ подавлять не нужно, достаточно , чтобы ТТГ был просто в норме.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, после повышения дозировки прошло около 2 месяцев (в начале августа начала принимать по 80 мг.)
Эндокринолог, Сомнолог
Поняла Вас. Тогда нужно вернуться к 75 мкг. Возможно дозировку нужно будет еще снизить.
Контроль ТТГ через 6-8 недель нам подскажет.

На дозе 75 мкг самочувствие было в норме?
Клиент
Наталия Владимировна, да, на 75 хорошо себя чувствовала
Эндокринолог, Сомнолог
Отлично, значит пока остаетесь на 75 мкг.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Немного перебрали с дозой
Пить 75 мкг
Через два месяца снова сдать ТТГ,Т4 свободный
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !

Рекомендую принимать Тироксин 75мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент пошла передозировка тироксина. Принимайте препарат в дозе 75 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, оставшаяся доля взяла на себя работу и требуется снижение дозы препарата до 75 мкг.

Принимайте тироксин правильно, ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Врожденный гипотериоз
15 марта 2018
Валерия, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Гипертериоз
12 октября 2018
Наталья, Иваново
Вопрос закрыт
Давление после операции
14 декабря 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Как понять анализы? Аутоиммунка?
24 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Диагноз и лечение
11 апреля 2023
Тамара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
121 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула