Консультация лора /

Синусит, фронтит — вопрос №2481388

177 просмотров

Здравствуйте! Обращалась к врачу, делала снимок, он на диске, есть описание. Были боли под глазом с правой стороны и как будто зубная боль. Сегодня третий день, как я принимаю цефтриаксон 1,0 , назначили 10 дней внутримышечно. Температура 37-37,2
Сегодня появилась боль в голове, когда наклоняю, она усиливается, раньше не было такой боли. Кровь не сдавала. Выделения коричневого цвета стали выходить, где-то 1-2 раза в день.
Скажите, нужно ли принимать спрей Синус эфрин ?
И по описанию написано, что есть фронтит? Это опасно?
Есть искривление перегородки
Но ещё присутствует немного боль в зубах, десна, не могу понять, такое может быть от синусита?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти справа, выделений из носа с неприятным запахом?

Синусэфрин -агрессивный препарат который содержит дексаметазон, который всасывается в кровь- не стоит его использовать

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Цефтриаксон вы колете полных трое суток?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, да, вечером сделаю ещё укол и будет 3е суток. Ещё пью Орвис рино, его надо продолжить?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, с зубами вроде не было проблем
Клиент
Анна Юрьевна, то есть , в идеале зубы не должны болеть? Ну не сами зубы, а в этой области остаётся небольшая боль. Изначально до приёма антибиотиков боль была очень сильная
Детский ЛОР, ЛОР
Орвис Рино препарат с недоказанной эффективностью, нет большого смысла его использовать

А ибупрофен купирует боль? Эффект от лечения антибиотиком в полной мере мы можем оценить через полных 3 суток его использования

В вашей ситуации рационально также посетить очно лор-врача для выполнения пункции правой гайморовой пазухи или ЯмИК-процедуры для улучшения оттока содержимого из пазухи
Детский ЛОР, ЛОР
Зубы и верхняя челюсть может болеть на фоне отраженной боли из пазухи на фоне наличия в ней воспаления и жидкости
Клиент
Анна Юрьевна, ибупрофен не пью. А орвис рино это такой же синупрет , как мне объяснили. После его приёма у меня начались выделения из носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, эти препараты усиливают выделения из носа за счет раздражающего эффекта на слизистую оболочку носа, другим положительным действием не обладают

Выпейте ибупрофен 400 мг и понаблюдайте за динамикой болевого синдрома

Если нет эффекта от лечения антибиотик подлежит замене на Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, а если идёт кровь из носа часто, может ли быть заражение крови?
Просто в интернете всего начиталась(
Просто сосудосуживающими каплями я пользуюсь всегда, не получается без них жить(
И есть ли смысл в "кукушке"?
Детский ЛОР, ЛОР
В кукушке нет никакого смысла, так как она промывает только нос, но не пазухи. Кровотечения из носа могут быть наиболее вероятным симптомом повышенной ломкости сосудистой стенки слизистой оболочки носа на фоне воспаления или частого использования капель

Для дообследования планово вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Справа экссудативный синусит, слева и в лобных отек. Зубы болят из-за синусита
Но жилеомтной компонент - показание к антибиотикотерапии. Антибиотик продолжать по 1 гр внутримышечно 2 раза в день 7-10 дней.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вероятнее всего боль связана с синуситом.
Желательно повторно посетить лечащего врача для осмотра и решения вопроса о смене антибактериального препарата. А также можно рассмотреть пункцию правой гайморовой пазухи, учитывая наличие болевого синдрома на фоне лечения антибиотиком для дренажа пазухи носа.

Вместо синусэфрина лучше в нос добавить назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки в течение 2-3 недель. Препарат распыляют на чистый нос, наконечник флакона направляют на боковую стенку носа.

Для купирования боли можно коротким курсом 2-3 дня ибупрофен или нимесулид, если нет противопоказаний.

Какие антибиотики принимали в течение последних 3х мес., помимо цефтриаксона? Есть аллергия на препараты?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, в течении 3х месяцев не принимала антибиотики
Клиент
Татьяна Евгеньевна, принимала антибиотики в конце мая, но не помню какие( тоже от гайморита, но тогда все проще было и сразу прошло
ЛОР, Детский ЛОР
у вас синусит возник после ОРИ или с чем связываете?

Если да, то можно рассмотреть смену антибиотика на амоксиклав 875/125 мг 2 раза в сутки через равные промежутки или вильпрафен 1000 мг 2 раза в сутки. Курс также 7-10 дней.
Или же как писали коллеги рассмотреть фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин). Но лучше с очным врачом принять решение после осмотра и при необходимости рассмотреть пункцию правой гайморовой пазухи, как писала выше.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, у меня просто были сопли дня 3, без температуры. Потом все прошло и дня 2 чувствовала себя хорошо. А дальше появилась боль с правой стороны, лучше не становилось и я обратилась к врачу. В понедельник очной приём
ЛОР, Детский ЛОР
Можно еще все-таки продолжить цефтриаксон. эффект от антибиотика мы оцениваем через полных 72 часа. И подключить ибупрофен или нимесулид.
Если все равно лучше не будет, то сменить антибиотик.
Хотя до приема врача уже не так много осталось.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По описанию у вас наличие патологического содержимого в правой верхнечелюстной пазухе, вероятно также жидность или отек в левой в/ч и лобной пазухе

Вместо Синуэфрина лучше использовать Назонекс


В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

Вы принимаете Цефтриаксон по 1 г 2 раза в день ?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, да, 2 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Если на 4-е сутки не будет эффекта на антибиотике - начните Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день - 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Если на фоне лечения нет улучшения, то стоит рассмотреть пункцию верхнечелюстной пазухи, наложении синус-катетера
Боли в зубах, деснах вероятнее связаны с синуситом.
Фронтит в описании есть, на за счет отека, без скопления жидкости.
На Синусэфрин сильно надеятся не стоит, при такой клинике он особой роли не сыграет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление зубного нерва - можно ли спасти зуб?
24 января 2023
Валентин, Москва
Вопрос закрыт
Мышечные спазмы и зажимы
12 февраля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Боль в шее
20 октября 2024
Людмила, Саратов
Вопрос закрыт
Кишечник боли
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли в ягодице, седалищный нерв
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти