Что вас беспокоит?
Боли в стопе
Добрый день. 4 месяца после травмы ахиллового сухожилия, операций. Гипс лонгету носил чуть больше 3месяцев, из-за инфекции и операций по пластике кожи. Сейчас разрабабатываю сустав, вывел из эквинуса, сейчас 90гр. Делаю дальше упражнения. Но как-то мало эффекта. После ночи угол уменьшается, разрабатываю. Хожу на 2 костылях. Ногу оперир. лишь немного ставлю, до боли. Ставил стопу сидя/стоя на весы, могу нагрузить 8-19кг (утром меньше, днем больше). Дальше резкая боль с внешней стороны стопы в ямочке под лодыжкой, спереди в месте где стопа поднимается в вертикаль - впереди от лодыжки. Если больше становиться на мысок - то боль как в костях плюсневых. Посмотрите снимки рентген. На фото выделил ручкой где боли. От чего эта боль, как убрать причину, чтобы разработать больший угол разгибания и наступать на стопу?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий!
Прикрепите пож-та описание, фото рентгенограмм искажается через экран
Есть свежие анализы крови?
Другие суставы не беспокоят? Боль в нижней части спины? Есть псориаз? Воспалительные заболевания кишечника?
Юлия Николаевна, свежих анализов нет, последние во время лечения в стационаре в августе.
Другие суставы норма, а вот голеностопный был с лангетой 96дней, после травмы. Что значит прикрепить описание? По снимку расшифровка "костной патологии не обнаружено, выраженный остеопороз видимых костей и эпифизов костей голени" .
А вы как видите?
Я не вижу описание)
Остеопороз??
В таком случае нужно сдать общий и ионизированный кальций, 25(ОН)D, УЗ-денситометрию для искл-ия остеопороза
Вы принимаете препараты Кальция и вит Д?
Юлия Николаевна, остеопороз т.к. не наступал на ногу. Анализы прикрепил. Сейчас примнимаю хелат кальция, д3+к2, омега-3, и комплексные витамины.
Хорошо, что принимаете препараты Кальция и вит Д. Реабилитация после травмы и операции длительный процесс, нужно набраться терпения, заниматься ЛФК и принимать Препараты Кальция, Вит Д, НПВС ситуационно или курсом, Болезнь-модифицирующие препараты, например, Артра в течение 1 года, ежедневно.
Принимаете НПВС при боли?
Прикрепите пож-та выписку из стационара с анализами
Принятый ответ
Здравствуйте, где отмечено по снимку, локализация боли наиболее вероятный лигаментит связок (воспаление).
По лечению:
Ограничение физических нагрузок. Фиксатор сустава мягкого типа при ходьбе (на ночь снимать). Ортопедические стельки.
Анальгетики (противовоспалительные, НПВП) - Т. Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 7 дней, затем - аркоксиа 60 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 14 дней.
Мази с анальгетическим эффектом, - вольтарен-эмульгель, долобене-гель, феброфид-гель, фастум-гель 2-3 раза в день 10-14 дней.
Рекомендую клеить Вольтареновый пластырь на область пиковой боли, триггерные точки. Пластырь можно разрезать на части, так как целиком его на сустав клеить не удобно да и ненужно, только на область триггерных точек.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20171 ответ
- 20 Сентября 20178 ответов
- 2 Октября 20171 ответ
- 9 Ноября 20171 ответ