Что вас беспокоит?
Вопросы по беременности 2 триместр
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, ответить на вопросы по ведению беременности. Сейчас я на 6 месяце беременности. Это уже вторая беременность, рожала в 2022. Мою текущую беременность ведёт врач, который долго на больничном, и я все не могу попасть на прием. Вот и накопились вопросы: 1. Витамины какие пить? Нужно ли вообще на таком сроке? Во время прошлой беременности я пила только фолиевую кислоту, врач не рекомендовала пить мультивитамины, тк по ее словам из-за этого слишком крупные дети бывают. Сейчас я пью обычные мультивитамины для беременных (multicentrum для бер). А как долго нужно эти мультивитамины пить? И по фолиевой кислоте - нужно ли её всю беременность пить или 1 триместр достаточно? 2. Был сильный токсикоз первые 4 месяца. Сейчас 6 месяц - тошноту чувствую периодически утром или когда сильно устала или не выспалась. Вырывает сейчас где-то раз в 2 недели. Это нормально? 3. В анализах мочи немного повышены эритроциты (22 при норме до 15). 2 месяца назад сдавала анализы было также. Это нормально? У меня никаких особых симптомов нет, самочувствие норм. 4. Я делала узи скрининг 2 триместра, врач узи сказала, что всё ок. Но я никак не могу попасть на прием к своему гинекологу для консультации по скринингу. Меня беспокоит, что окружность животика у плода существенно больше среднего для этой недели (98 процентиль). Это нормально? Нужно ли что-то делать? У меня в прошлую беременность был гестационный диабет. Может ли такая ОЖ быть признаком, что и в этот раз будет гсд. Приложила страничку со скринингом (это перевод, тк я не в России) 5. Общий вопрос про узи в 3 триместре: я первую беременность вела платно и у меня было много очень страхов (тк всё это впервые было и я тревожная), узи я делала каждый месяц. Сейчас веду беременность бесплатно и не в России - тут в 3 триместре только одно узи скрининговое + перед родами. Имеет ли смысл дополнительно платно делать узи каждый месяц для большего контроля? В прошлой беременности у меня никаких отклонений кроме гсд не было, единственное из нестандартного - в мой контракт по ведению беременности входил домашний прибор для измерения ктг и я посл 2 недели перед родами меняла ктг 2 раза в день и отравляла врачу - если честно, я не знаю, реально ли была такая необходимость так часто это делать... В каких случаях стоит так часть контроль делать? Или это нормально на посл сроках, когда беременность ведут платно? 6. Мне во время прошлой бер-ти измеряли окружность живота и высоту матки после 3 месяца на каждом приеме. А вот уже 6й месяц и ее врач ни разу не мерял (только вес смотрят). Это нормально? С какого месяца важно измерять это? 7. Имеет ли смысл рожать самой после кесарево, если с плодом и швом всё ок? Или безопаснее к/с? У меня было к/с 2 года назад из-за травмы спины, больше показаний не было.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. 1. Фолиевая к-та до 12 недель по 400 мкг в сутки
2. Йодомарин 200 мкг в сутки
3. Витамин Д 2000 МЕ в сутки
2. Бывает, что токсикоз такой продолжительный. Но, на всякий случай показана консультация гастроэнтеролога.
3. Нужна консультация уролога по данному вопросу. Предварительно сдать анализ мочи по Нечипоренко
4. Это нормально. 98 процентиль входит в границы нормы и о патологии не говорит.
5. Если сейчас беременность протекает физиологично, 1го УЗИ в 3м триместре достаточно. Исключительно для собственного спокойствия, конечно, Вы можете делать его чаще.
6. Это не так важно, как УЗ-контроль. По правилам должны измерять при каждом визите в ЖК, но видимо, в другой стране свои правила. Главное - это УЗ-данные.
7. Если Вы настроены на ЕР, то, конечно, можно попробовать вступить в роды. В любом случае, если что-то пойдет не так, Вас прооперируют
Принятый ответ
Здравствуйте, у меня встречный вопрос к вам. Как вы питаетесь? Как часто вы употребляете в пищу мясо, рыбу, кисломолочное? Курите ли вы? Вегетарианка? Соблюдайте ли вы посты?
Анна Михайловна, первые 4 месяца я ела 1-2 раза в день и очень мало, больше не могла из-за тошноты. Сбросила 4 кг. Но потом их быстро набрала.
Начиная с 4 мес бер ем мясо и рыбу каждый день. Кисломолочное я не люблю, вообще не ем. Не курю, никакие посты не соблюдаю
Если кисло-молочки мало употребляете рекомендую принимать кальций дополнительно. Цитрат кальция с витамином Д производства
Solgar, где кальций представлен в органической (хелатной) форме и способен легко усваиваться организмом.
Применяется по 500 мг (2 табл.) 2 р/сутки, курс приема 20 дней;
Кальция цитрат + Витамин D (Альфа Витаминс Лабораториес, США).
Фолиевую кислоту можете принимать ежедневно, вреда не будет , избыток выводится из организма с мочой.
Йод есть в вашем комплексе?
Относительно тошноты, то можете ее чувствовать натощак с утра , желательно после пробуждения что нибудь сразу скушать , тошноты не будет .
По моче можно сделать узи почек , нет ли камней , если жалоб нет , то ничего страшного.
Окружность животика о ГСД не говорит, однако такой размер плода может быть тенденцией к крупному плоду . Каким весом родился первый ребёнок ?
Такой пристальный контроль необходим, если есть проблемы , а именно кровоток страдает , есть отставание в росте , есть ИЦН или отягощен анамнез преждевременными родами . Узи в 30 недель и перед родами вполне достаточно при нормальном развитии событий .
Измерять окружность живота и высоту дня матки необходимо с 22 недели на каждом приеме . Это позволяет заподозрить маловодие или многоводие , крупный плод или задержку развития .
Делать кесарево или рожать самой дело хозяйское . И там и там есть свои риски и достоинства. Я бы предпочла бы кесарево сечение . У вас небольшой интервал между детками.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно принимать поливитамины для беременных макросомия плода с ними не связана. Фолиевкю кислоту в обязательном порядке принимать в течение первого триместра, далее по ситуации, например при приёме железа тоже желательно. Эритроциты в моче у беременных бывают при геморрагическом цистите, мочекаменной болезни, или это погрешность лаборатории, сдайте анализ мочи по Ничипоренко. По второму скринингу у вас всё номмально, малыш развивается симметричнт, ОЖ ни о какой патологии не говорит, все хорошо. За состоянием плода можно следить еженедельно с 20 недель измеряют высоту матки и ОЖ на каждом приёме, также КТГ еженедельно с 32 недель, узи в 31-34 недели и перед родами достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! Витамины можете пить Фемибион 2, легкое подташнивание на таком сроке это нормально.3. Узи почек + баке посев мочи предлагаю сдать 4. По поводу узи- У вас просто крупной плод поэтому. Порок я не вижу 5. Узи в 33-34 недели и перед родами нормально будет . 6. Окружность живота , ВДМ , Давление , Вес, сердцебиение через стетоскоп должны проводить на каждом посещении. 6 у вас перерыв в родах 2 года всего лишь, рубец свежий пока, естествнные роды я бы вам не предложила.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Фолиевую к-ту обязательно пить в 1 триместре. Потом - не принципиально. Поливитамины я не рекомендую из-за отсутствия необходимости, в вашем сроке достаточно принимать Йодомарин 200мкг/сут и вит.Д 2000ЕД/сут
2. да, вариант нормы
3. вы сдавали мочу подмывшись? ставили во влагалище тампон?
4. Да, может говорить о том, что в будущем может сформироваться крупный плод. Но на данный момент все в порядке
5. Если на 3 скрининге все хорошо, нет никакой необходимости в дополнительных УЗИ
6. ВДМ и ОЖ необходимо измерять на каждом приеме
7. Перерыв между родами достаточный. Если сейчас рубец состоятельный, ребенок к сроку родов будет не крупный и в головном предлежании - можно рожать самостоятельно
Наталия Романовна, спасибо большое за ответы! насчёт сдачи анализов - да, я подмывалась перед сбором мочи. А зачем тампон ставить во влагалище, если менструации нет уже много месяцев?
могут попасть влагалищные выделения и исказить результаты анализа мочи
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202018 ответов
- 22 Марта 20227 ответов
- 27 Марта 20223 ответа
- 23 Июля 202219 ответов