Что вас беспокоит?
Диарея, спазмы
Доброго дня. Недавно приехала в родной город в отпуск. Обратила внимание, что когда сюда приезжаю всегда появляется нарушение стула, хотя никак не меняется питание и образ жизни. Но сейчас последнюю неделю, может чуть больше, появилась почти ежедневная диарея (заметила, что появилась она после начала приема сорбифера). Я сделала пару дней перерыв в приеме сорбифера, вроде были небольшие изменения, но в целом прям кардинальными их назвать нельзя. Сегодня опять начала его пить и вот уже третий раз диарея за последние 2 часа. Но при этом, стала обращать внимание, что чаще всего диарея проявляется очень быстро после приема некоторых молочных продуктов. Например, я съем сливочное мороженое типа пломбира и уже через 10-15 минут жуткие спазмы и диарея (иногда со слизью). Вот сегодня съела окрошку на основе ТАНА и через час начались спазмы и диарея. Спазмы сильные, в нижней части кишечника. Также, в течение года переодически повышаются эозинофилы в % (норма до 5, у меня не более 5,3% повышение). Абсолютные показатели эозинофилов при этом всегда в норме (кроме периода когда болела орви, там поднялись до 7, но через неделю опять были в норме). Сегодня начала пить максилак и смекту. Подскажите, с чем может быть связана такая реакция? Может на местную воду? На молочку? На железо? В городе проживания со стулом бывают проблемы, но редко очень. Может ну максимум пару раз в месяц и то, либо после мороженного, либо после алкоголя. А тут неделю такое…
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
из Вашего описания складывается впечатление о функциональном нарушении кишки. Особенность функциональных нарушений в том, что в ответ на внешние факторы ( продукты питания, лекарства, вода, стресс) нарушается моторика и перистальтика кишки, что проявляется диспептическими явлениями (боли, нарушение стула, вздутие живота).
Из рекомендаций:
1. В первую очередь конечно рекомендуется наблюдение, можно вести пищевой дневник для выяснения, какие продукты питания, жидкости, усиливают или провоцируют симптомы - их убираете из рациона и наблюдаете дальше. Непереносимость молочных продуктов нередкое явление, можно выявить данную патологию также путем наблюдения
2. Дополнительно рекомендуется исключение органической патологии со стороны кишечника. Для диагностики проводятся следующие обследования:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
По препаратам, которые можно сейчас принимать:
- Дюспаталин или Спарекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней
Вариант терапии не окончательный, дальнейшее лечение по результатам диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
По вашему описанию можно предположить что это функциональная патология (т.к. есть связь со сменой обстановки и реакция на определенные продукты)
Эозинофилы смотрим по абсолютным числам, они у вас нормальные
С Сорбифер могут быть побочные эффекты со стороны жкт
В таких случаях рекомендуют сдать для исключения патологии:
ОАК
Биохимия глюкоза холестерин АЛТ АСТ билирубин щф ггтп Срб амилаза
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
В данный момент можно рассмотреть:
Вести дневник питания ( отмечать продукты на которые есть ухудшение самочувствия и исключать их)
Для нормализации стула можно энтерол 2 р в сут 10 дней
При спазмах дюспаталин или тримедат по 1 таб 2 -3 р в сут
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20201 ответ
- 27 Января 202118 ответов