Консультация акушера /

Снижение уровня железа при беременности — вопрос №2483549

275 просмотров

Добрый день!
2 месяца назад (в июле )стала плохо себя чувствовать( головокружения, скачки давления), сдала ферритин - 19, гемоглобин 120. Гинеколог назначила Ферлатум по 1 бут, через месяц( в августе) сдала снова - 20.7, гемоглобин 127. Я увеличила дозировку по 2 бут, прошел сейчас месяц ровно, снова вернулись симптомы, сдала все анализы и ферритин уже 17.7. Как такое может быть и что же с этим делать? Может есть смысл прокапать уже капельницы, у знакомой был 15 ферритин, ей прокапали 3 капельницы и сейчас ниже 70 уже в конце беременности у нее не опускается. К чему такие жертвы с этими препаратами железа и анализами каждый месяц ( к тому же нет результата.
Сейчас 24 недели беременности.
Благодарю за ответы!

Возраст: 30

Хронические болезни: Цистит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Все же стоит ориентироваться на уровень гемоглобина. Он у вас нормальный. Объясню, почему важен именно уровень гемоглобина. Этот белок отвечает за транспорт кислорода к тканям и поэтому предупреждает гипоксию, которая может проявляться слабостью, головокружение и т.д. Гемоглобин состоит из белка + железо. То железо, которое есть у вас в организме, расходуется на построение гемоглобина. Непосредственно сами ионы железа даже в дефиците не приводят к слабости и другим симптомам гипоксии. Снижение ферритина во время беременности закономерный процесс, т.к. повышается потребность в гемоглобине и для его образования используется депонированное железо. чтобы пополнять запасы железа, достаточно питаться животным белком и принимать пероральные формы по необходимости (тот же ферлатум).

Дефицит железа без снижения гемоглобина не приводит к симптомам гипоксии!

Слабость, головокружение во время беременности - это частые симптомы, обусловленные лабильностью сосудистого тонуса. при низком давлении с утра чашечку натурального кофе!

Избыток железа в организме опасен, может развиваться гемосидероз. Поэтому не стоит гнаться за нормальным ферритином, пока гемоглобин в норме
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У вас нормальный уровень и гемоглобина, и ферритина.
Не все изменения в самочувствии при беременности связаны с анемией. Скачки давления - точно не связаны.
Возможно, если вы перестанете получать ненужные препараты, самочувствие улучшится.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте.
Показаний для приема препаратов железа у вас нет.
Успокойтесь и наслаждайтесь беременностью.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Показаний для в\венного введения препаратов железа у вас нет , тк гемоглобин в норме , те нет анемии , ферритин снижен , это латентный железодефицит , для этого назначаются препараты железа ( феррум лек или сорбифер дурулес или мальтофер ) в профилактической дозе , но длительно -3-4 месяца , или БАДы( хелатное железо Солгат или Витафер ) для накопления запасов железа . Капать вам точно ничего не нужно .
Клиент
Добрый день! Тотема не лучше препарат?
Акушер, Гинеколог
Можно и тотему , выбирайте , что вам удобнее принимать .
Клиент
А по действию они все одинаковые? Тотема говорят лучше усваивается, тк жидкая
Клиент
И то что я пью ферлатум 2 бут, почему ферринтин на нем стал снижаться? Это же тот же препарат железа как и тотема?
Акушер, Гинеколог
Скажем так , принимать лучше тот превратить , который в вашем случае работает . Иногда железо не всасывается , тк не хватает витаминов группы Б и по другим причинам . Но тк у вас гемоглобин в норме , только ферритин снижен , можно любой препарат принимать , все зависит от того , как вы его переносите и работает он или нет . Это все индивидуально .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас нет анемии и ваши симптомы не связаны с этим. В связи со сниженным ферритином достаточно профилактической дозировки препаратов железа - например, Сорбифер по 1т 1р/сут
Клиент
А дозировка 2т 1 раз через день допустима? Или лучше каждый день по 1 т?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Показаний для в/в ведения железа у вас нет на данный момент. При внутривенном введении препаратов Железа достаточно часто возникают аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, Именно поэтому показания чётко ограничены.
К сожалению, препараты железа приходится подбирать индивидуально, не всем подходит один и тот же препарат. Также есть множество особенностей приема препаратов железа, несовместимость их с другими препаратами и продуктами питания.
Во время беременности ферритин должен быть не ниже 30.
Принимайте сорбифер дурулес 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин.
Сорбифер дурулес является Двухвалентным препаратом железа, Вследствие этого он достаточно быстро поднимает уровень ферритина.
Клиент
Добрый день! А что скажете про препарат Тотема? Может лучше его, тк он в жидком виде?
Клиент
И если принимать сорбифер, 2 таблетки за один прием? И так через день?
Гинеколог, Акушер
Я в своей практике чаще всего назначаю Сорбифер и сама его принимаю. Тотема очень специфична по вкусу, даже с апельсиновым соком не все готовы её применять. И, как мне кажется по опыту работы, от Сорбифера все равно лучше эффект. Его можно принимать сразу по 2 таблетки в прием через день, но соблюдая все условия. В первые 2 недели можете даже принимать 3 таблетки в сутки, потом перейти на 2
Клиент
Спасибо за информацию! Начну принимать с завтра его )
Гинеколог, Акушер
Рада помочь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря сознания при введении физраствора
16 ноября 2021
Полина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов для згт
21 октября 2023
Ольга, Норильск
Вопрос закрыт
Дисульфирам
27 июля 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина