Консультация онколога /

Послеоперационная гистология — вопрос №2484014

338 просмотров

Добрый день, подскажите, пжлст, проведена резекция по поводу РМЖ, до этого была химия, на узи не определилась опухоль после химии. На узи перед операцией нашли измененные ткани МЖ предположительно именно в том месте, где была опухоль. На основании этого сделали операцию. Вопрос в следующем, определить ложе послеоперационного материала можно по гистологии или необходимо ещё ИГХ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите гистологию после операции
Если есть полный патоморфоз - то ложе опухоли нельзя идентифицировать ни по гистологии, ни по ИГХ
Клиент
У меня, к сожалению, нет ничего, я месяц жду гистологию и мне не дают никакого ответа( сказали ситуация нетипичная, смотрят материал(

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сказали, что отправили на расширенный анализ для определения ложе и краёв резекции
Онколог, Маммолог
Это не редкость, когда после неоадьювантной химиотерапии не удается найти опухоль
Клиент
Я так понимаю, что если бы нашли живые клетки, то ложе определили по гистологии?
Онколог, Маммолог
Да, с большой долей вероятности
Клиент
Спасибо вам за разьяснения
Онколог, Маммолог
Если ответ полный и по ИГХ так же не будут выявлены опухолевые клетки - то и края резекции чисты!
Клиент
Здравствуйте, подскажите, пжлст, гистологи написали в направлении на игх: для уточнения степени лечебного патоморфоза. Получается они не могут его установить?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Они хотят удостовериться в полном патоморфозе - то есть в том, что опухолевых клеток нет
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам!
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Случается так,что при полном ответе опухоли на лечение в послеоперационном материале не обнаруживается злокачественных клеток ни при гистологическом, ни при ИГХ-исследовании.
Клиент
А как теперь быть с краями резекции?
Онколог, Терапевт
Если опухоль излечена химиопрепаратами, в краях резекции закономерно не будет обнаруживаться опухолевых клеток.
Онколог
Здравствуйте, подскажите а вам перед химиотерапией не ставили метку в опухолевую ткань?
Клиент
К сожалению нет, планировалось мастэ, но в результате принято решение резекция
Онколог
После предоперационного курса химиотерапии остаточной опухоли у вас видимо не осталось, это шикарный результат от химии, следовательно считается полный лечебный патоморфоз, ИГХ исследование в подобной ситуации не проводится так как нет опухолевого субстрата, за края резекции не переживайте так как всегда отступают дополнительно!
Клиент
Мне сказали что отправили на игх, так как по гистологии нет ответа на все эти вопросы, получается нашли что-то живое?
Онколог
Если отправили на игх то тогда лечебный патоморфоз не полный и есть что изучать
Клиент
Просто не понятно, кому-то по обычной гистологии пишут патоморфоз неполный и отправляют на дальнейшее лечение а в моем случае отправили дополнительно ещё
Клиент
Мне просто акцентировать внимание именно на том, что определить ложе, получается по гистологии и оставшихся живых клетках чётко нельзя сказать о ложе?
Онколог
Будьте добры сформулируйте еще раз не много вас не понимаю
Клиент
Мне сказали, что отправили на игх для того что бы определить ложе, получается что по гистологии нельзя его определить даже если остались клетки живые?
Онколог
По игх ложе не определяют это определяют по гистологии
Клиент
Вот и мне ничего не понятно почему все так долго больше месяца
Онколог
Уточните у лечащего врача еще раз
Клиент
Подскажите, пожалуйста, а неполный патоморфоз могут определить по нистологии или его только по игх определяют, какой он 3 или 2?
Онколог
На гистологии
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вероятнее всего после курсов неоадьювантной химиотерапии произошел полный регресс опухоли. В таком случае ложе определить нельзя по гистологии и ИГХ исследованию. Ожидайте результатов ИГХ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог от угля для кальяна
13 сентября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Рак полости носа
22 сентября 2020
Зинаида
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии
15 марта 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск