Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3058564

Что вас беспокоит?

Гепатит С зуд почесывания волдыри

Здравствуйте у меня гепатит с уже лет 7 , лечить буду в ближайшее время , но в январе (2 мес назад) у меня начался сильный зуд и на месте расчесывания волдыри по всему телу , цитрин это успокаивает и легче становится но его пить не могу постоянно , сдавал анализы Эозинофилы 7.7 про норме 1-5. Алт88.9 Аст 51.2 Биллирубин общий 22.5 Прямой 4.4 Непрямой 18.1 Делал афп 1.99 Генотипирование 3а/3в Рнк выявлено Связано ли мой зуд с проблемой печени или это лямбли или что то другое , пью сейчас активно гептрал и чай детокс, за едой слежу , здоровый образ жизни посл месяц , зуд не уходит Мне начинать делать фиброскан и приступать к лечению гепатита или разобраться с зудом сначала ? Чувствую себя отлично , ем сплю , изменений не каких

Гепатит С
33 года
24 Марта 2025·Просмотров: 872·Конюхов

Принятый ответ

Здравствуйте! Зуд при печеночных проблемах чаще всего наблюдаем при увеличении билирубина больше 40 единиц. в Вашем случае я бы рекомендовала сдать кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно и кровь с титром на токсокар.
Пройти эти обследования. Если гельминтов нет - можно начинать лечение гепатита С.

Наталья Михайловна, а если обнаружиться ? Это что вроде лямблий?

Я бы сначала пролечила гепатит С. Так как Немозол несет в себе нагрузку на печень. По лямблиям обычно экстренности нет в лечении.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача».Зуд является частым симптомом при заболеваниях печени, особенно при хроническом гепатите С.Это связано с накоплением желчных солей и токсинов в организме из-за нарушения функции печени. Повышенные уровни АЛТ, АСТ и билирубина указывают на продолжающееся воспаление печени. Эозинофилия может быть проявлением иммунной реакции при гепатите С. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют дообследование, сдать анализ на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня , для снятия вопроса глистной инвазии которая также может проявляется эозинофилией и проявлением зуда. Если данный анализ будет отрицательный, то рекомендуют обратится к инфекционисту, гепатологу для дополнительного обследования по гепатиту С и началу лечения.

Петр Николаевич, а если будет положительный , лечить глистов ? Лекарства от них дают нагрузку на печень ?

В любом случае нужна очная консультация врача инфекциониста для разработки дальнейшей тактики, глистов тоже огромное количество, и каждый требует своего лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для исключения глистной инвазии вам можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При повышенных печёночных ферментах необходимо начать лечение Гептрал по 1 таблетке 2 раза в день курс 1 месяц.

Алексей Александрович, гептрал пью , уже дней 25, но у меня есть еще коробка , есть смысл пить его больше месяца ?

Да, можно принимать Гептрал до 3 месяцев ( после приема гептрала можно повторить бх крови- Алт и аст должны снизиться)

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
Вероятнее всего это никак не связано с гепатитом С.
В таких случаях делают Фиброскан и если нет цирроза проводят лечение, например Софосбувир Велпатасвир 12 недель по 1 табл

Павел Андреевич, если я пролечу гепатит и зуд не уйдет и выявится что это из за глистов , можно ли после лечения гепатита сразу лечить их ? Ведь лечение дает нагрузку на печень я как понял

Можно конечно
Лечение как раз снимает нагрузку на печень, это очень безопасные и современные лекарства

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Для гепатита с зуд не характерен, билирубин не такой высокий, чтобы давать зуд
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам , общий Е, экп

Аутоиммунные гепатиты могут давать зуд, можно сдать панель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.