Часто болит горло, подросток — вопрос №2484342

Question

Часто болит горло, подросток — вопрос №2484342

Олеся, Псков

438 просмотров

29 сентября 2024

Последние 6 месяцев часто болит горло у сына, 12 лет. Каждые две недели. Обошли всех лор врачей в городе. Назначают симптаматическое ление: полоскание, пастилки для рассасвния, спреи в нос. В мае присоединился отит .
Были на консультации у иммунолога в Москве. Сдали анализы ОАК, делали узи с водно-сифонной пробой - отр, хиликобактер- отр.Эпштейна-Барр -отр, Вирус герпеса1,2,6 типа - отр, Askaris -отр, Echinococcus -отр, Opisthorchis-отр,Giardia Lamblia- отр, Toxocara-отр. Аллергены к кошке, попугаю, пыли - отсутствуют. Посев из носа - Staphylococcus epidermidis -скудный рост, Посев из зева(носоглотка) Staphylococcus viridans- обильный рост, Staphylococcus aureus -умеренный рост. Стафилаккок кустойчив ко всем бактериофагам, есть чувствительность к антибиотикам.
Вит Д , IgA, IgG , IgM
За лето пропили 3 курса бронхомула.
С 1 сентября второй раз опять заболело горло. Чем нам его лечить. Это просто невозможно.
Вопрос, какое же лечение в данном случае существует?

Возраст: 12

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

подросток

лечение

лор врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 29 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, добрый вечер! АСЛО не сдавали . Насморк сейчас на начальной стадии , появляется утром . Храпа нет , фото загрузила .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По фото есть увеличение миндалин до 1-2 степени

Были ли у ребенка ангины - сильные боли в горле с высокой температурой и налетом на миндалинах за последние 2 года?

Пожаловаться

Олеся, 29 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, соврала . АСЛО сдавали . Прикрепила результаты

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В анализе вариант нормы у вас

Более вероятно вы описываете эпизоды вирусных инфекций как проявлений орви у ребенка

Пожаловаться

Олеся, 29 сентября 2024

Клиент

Анна Юрьевна. Миндалины у него такие увеличены с детства , всегда были большими как гроздья винограда . Ангин с налетом не было никогда . Сильно болело горло , острые боли были с высокой температурой за 38, да были за последние 2 года , болел ковидом , ставили постковидный синдром , так как долго сохранялась температура 37,5 потом сама снижалась в течение дня, была тошнота помле еды . Это продолжалось 2 месяца . Это было как раз в 2022 году . . В феврале этого года тест на ковид был положительный . В мае , когда болел , была выкая температура несколько дней , с тошнотой и рвотой даже . очень сильно болело горло и присоединится отит левосторонний , болело ухо . У меня складывается впечатление , что вирусы мимо него не проходят , он все цепляет .

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А в детский сад ребенок ходил? Как часто ребенок болел в прошлом/ позапрошлом годах?

Пожаловаться

Олеся, 29 сентября 2024

Клиент

Екатерина Валерьевна, добрый день! Боль при глотании , утром в первые дни сильнее , далее днём меньше . Насморк сейчас в начальной стадии . Температура 37, 2 . Пробки ранее лор не находила . Болезнь протекает как орви обычно .

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

За последние 6 месяце примерно сколько раз, и сколько дней протекает?
Есть какие-то способствующие факторы (чем-то занимается и тд)?
Фотографию горла сможете сделать и прикрепить?

Пожаловаться

Олеся, 29 сентября 2024

Клиент

Екатерина Валерьевна, добрый вечер. Фото прикрепила . Болеет пример по дней 10 дней , выходит в школу , тренировки каратэ , две недели и опять заболевает .

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На фото миндалины увеличенные, рубцово изменены.
Вероятнее дело не в миндалинах, просто это частые вирусные болезни. В таком случае можно проконсультироваться с иммунологом

Пожаловаться

Олеся, 29 сентября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, добрый вечер! Начался учебный год , отходил первую неделю в школу и заболел . Горло и сопли . Пролечились на больничном 7 дней , вышел в школу . Вчера пожаловался опять , что встал утром и болит горло . Горло болит при глотании утром сильнее , днём меньше после полосканий , пастилок для горла . Утром есть ощущение комка в горле и стекания слизи . Сухость присутствует . Нос - сопли начинаются , промывает . Изжоги , отрыжки нет , горечи нет . Хотя стоит на учете с гастродуоденитом . Но за последний год жалоб на боли в животе практически не было . Раз в год проходит обследование у гастроэнтеролога . Повышение температуры сечам есть 37,3 . Симптомы и протекание болезни как при Орви . Сейчас полоскание - хлорфилип , доритрицин . Промывание носа , изофра . Фото и анализы прикрепила

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 30 сентября 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
По описанию действительно похоже на рецидивирующие ОРВИ, сейчас как раз сезон начался, очень много детей и взрослых болеют.

Если после выздоровления будут сохраняться жалобы на боли по утрам и ощущения кома в горле, то желательно дополнительно проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения внепищеводных проявлений ГЭРБ.

Пожаловаться

Олеся, 29 сентября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, добрый вечер! Ощущение стекание слизи по задней стенке есть у него по утрам . Сухость в горле . Но на горечь , отрыжку и кислоту во рту не жаловался . Хотя наблюдается у гастроэнтерита по гастродуодениту , поставили в 5 лет . Тогда были частые жалобы на боли в животе . Проходили обследование , фгдс делали по наркозом . Последнее пять лет так наблюдается у гастроэнтеролога, но фгдс не делали , так не может , под наркозом не делают в местных больницах детям , а ранее мы проживали в другом городе .
Сейчас по симптомам как орви , температура 37,4 . Как и в предыдущие разы болезни .

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Горло может реагировать на постназальный затек
Вам нужно выполнить дообследование, чтобы понять причину затека
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить эндоскопию носоглотки и ренген пазух носа
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Также может быть заброс кислой среды желудка на фоне рефлюкса
Начните антирефксную терапию и оцените эфффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Сейчас наиболее вероятно протекает вирусная инфекция
Продолжайте местное лечение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Няк, неспецифический язвенный колит, как продолжить лечение

6 ответов

15 апреля 2020

Анна, Ивдель

Вопрос закрыт

Ковид и гв

3 ответа

26 января 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Не могут поставить диагноз!

1 ответ

6 февраля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Халязион не проходит уже долгое время!

5 ответов

18 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Понижен Ферритин

1 ответ

27 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T15:43:10+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Сдавали ли кровь на АСЛО для исключения перенесенных ранее стрептококковых инфекций?

Принятый ответ

Розова Екатерина Валерьевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T16:13:36+03:00

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Какая именно беспокоит - постоянная, периодическая, усиливается при проглатывании, утром, вечером?
Сопровождается подъемом т тела, насморком? Появляются казеозные пробки?

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T17:29:46+03:00

Здравствуйте.
С первого сентября и до сих пор горло болит не переставая постоянно?
Боль постоянная или периодическая? Охарактеризуйте боль: острая, колющая, тупая, ноющая и т.д. усиливается при глотании или нет? Боль с одной стороны, с двух? Помимо боли, есть симптомы со стороны горла: дискомфорт, стекание слизи, ощущение комка в горле, сухость? Как дышит нос, есть насморк? Есть повышение температуры тела? Изжоги, отрыжки беспокоят?
Прикрепите фото горла, результат ОАК и иммуноглобулинов.

Accepted Answer · 2024-09-29T17:46:32+03:00

Здравствуйте
Есть несколько факторов, которые могут ослаблять местный иммунитет в зеве

Как дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Прикрепите фото горла

Шмидт Виктория Викторовна, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T00:49:11+03:00

Здравствуйте. Помимо ВЭБ, важно смотреть и вирусы как ЦМВ. Сдается ПЦР КОЛЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ЦМВ , герпес 6 типа. При положительном результате принимается например Изопринозин после консультации инфекциониста курсом на 10 дней,затем 19 дне перерыв. Итак 3 курса .хороший эффект на мой взгляд оказывает хлорофиллипт МАСЛЯНЫЙ.Смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 -5курса в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер