Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ у девушки 17 лет с АИТ
Добрый день. Девушка 17 лет. АИТ поставлен 2 года назад, стоим на учете эндокринолога, гормоны были ранее в норме. Последний анализ выявил рост ТТГ 5,9 , пол года назад был до 4,0. Также увеличились в количестве антитела. Девочка в 11 классе, интенсивно готовится к ЕГЭ, переутомляется, есть дефицит сна и физической активности. На приеме участковый эндокринолог назначила Йодомарин 150мкг ежедневно, витамин Д 3000 ед. Через 3 месяца контроль анализов и узи. Прошу уточнить адекватность назначения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вит д можно принимать по 5000 ме в течении мес и потом пересдать вит д
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
ТТГ пока наблюдаем , на ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
При восполнить дефицитов ТТГ придёт в норму
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Йод может принимать
Дарья Валерьевна, по препаратам Железа у нас есть
Сорбифер Дурулес, с таким показателем ферритина в какой дозировке принимать и сколько?
По 1 т/сут и потом пересдать ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте назначения адекватные. Только витамин Д можно больше давать- 4000 ме 2 месяца, далее по 2000 ме до лета
Ферритин снижен, есть латентный дефицит железа. Принимайте ферретаб или железо Солгар по 1 капс 2 месяца.
Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 месяца. Антитела сдать больше не нужно, достаточно знать, что они повышены. От из уровня не зависит динамика
Здравствуйте
Витамин д 5000 ме на 8 недель, далее контроль анализа, для решения о необходимости продолжения лечения или перехода на проф дозу
Ферретин снижен, необходимо примерно уровень как цифра веса, прием солгар по 1 кап 2 месяца с повтором анализов.
Ттг наблюдать, контроль через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, ТТГ до 10 в настоящее время рекомендуют вести без тироксина (гормон щитовидной железы). Тем более, что т4своб хороший. Йодомарин сейчас не навредит. Для коррекции дефицита витамина д, дозу нужно увеличить до 7000ме (14 кап) в течение месяца, затем лабораторный контроль.Также стоит пропить курс железа, например, тардиферон по 1 т вечером в течение месяца, затем контроль (для девушки рекомендуется показатель 45). Конечно, режим дня желательно отрегулировать, при необходимости добавить магне в6 по 2 т 2р/д (для успокоения нервов). Контроль ТТГ и т4своб через 2,5-3 мес. Важно также держать под контролем УЗИ щж в динамике, 1раз в 6 или 12мес (зависит от УЗИ картины).
Татьяна Андреевна, у нас есть препарат Сорбифер Дурулес, его как принимать с нашими показателями ферритина и сколько?
По 1т 2р/д (в обед и вечером) 10дней, затем только вечером в течение месяца. При необходимости (после контроля) продолжить лечение.Если при двухкратном приеме будет возникать тошнота или неприятный вкус во рту, то лучше сразу перейти на однократный прием препарата и продолжить лечение ещё на 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам субклинический гипотиреоз, причина аутоиммунный тиреоидит. Гормональное лечение не требуется. Можно йодомарин
На ттг сдайте через 2 месяца
Снижен витамин д, 3000 ме в день мало. Принимайте 5000 ме в день 2 месяца
Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Через 2 месяца повторите ттг и ферритин, на антитела можно больше не сдавать, будут повышены всегда
Ленар Равилович, у нас есть препарат Сорбифер Дурулес, его как принимать с нашими показателями ферритина и сколько?
1 таб в день 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАК признаки аллергии или гельминтоза, для уточнения сдайте кровь на иммуноглобулин Е, кал методом обогащения PARASEP.
По БАК - признаки застоя желчи - нужна консультация гастроэнтеролога с результатом УЗИ органов брюшной полости.
Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, латентный железодефицит) – ферретаб 1 таб после ужина – 2 мес.
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол или аквадетрим 6 капель (3000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 3 капли (1500 МЕ) в день длительно.
Принимайте йодированную соль в питании 4 г = 160 мкг йода или йодомарин 150 мкг/день ежедневно для профилактики.
Через 2 мес повторите ТТГ. ТТГ после терапии выше может нормализоваться и тогда лечение гормонами не потребуется.
Светлана Михайловна, спасибо большое.
Светлана Михайловна, по Аллергии нет никаких проявлений и ранее не было ничего выявленного. По гельминтам надо 2 раза сдавать?
Кал методом обогащения PARASEP 1 раз или обычная копрограмма трижды.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20209 ответов
- 17 Апреля 202111 ответов
- 5 Ноября 20218 ответов
- 15 Декабря 20215 ответов