Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ у девушки 17 лет с АИТ — вопрос №1883158

389 просмотров

Добрый день. Девушка 17 лет. АИТ поставлен 2 года назад, стоим на учете эндокринолога, гормоны были ранее в норме. Последний анализ выявил рост ТТГ 5,9 , пол года назад был до 4,0. Также увеличились в количестве антитела. Девочка в 11 классе, интенсивно готовится к ЕГЭ, переутомляется, есть дефицит сна и физической активности. На приеме участковый эндокринолог назначила Йодомарин 150мкг ежедневно, витамин Д 3000 ед. Через 3 месяца контроль анализов и узи.
Прошу уточнить адекватность назначения

Возраст: 17

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Вит д можно принимать по 5000 ме в течении мес и потом пересдать вит д

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

ТТГ пока наблюдаем , на ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
При восполнить дефицитов ТТГ придёт в норму
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Йод может принимать
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, по препаратам Железа у нас есть
Сорбифер Дурулес, с таким показателем ферритина в какой дозировке принимать и сколько?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По 1 т/сут и потом пересдать ферритин
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте назначения адекватные. Только витамин Д можно больше давать- 4000 ме 2 месяца, далее по 2000 ме до лета
Ферритин снижен, есть латентный дефицит железа. Принимайте ферретаб или железо Солгар по 1 капс 2 месяца.
Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 месяца. Антитела сдать больше не нужно, достаточно знать, что они повышены. От из уровня не зависит динамика
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Витамин д 5000 ме на 8 недель, далее контроль анализа, для решения о необходимости продолжения лечения или перехода на проф дозу
Ферретин снижен, необходимо примерно уровень как цифра веса, прием солгар по 1 кап 2 месяца с повтором анализов.
Ттг наблюдать, контроль через 3 месяца
Эндокринолог
Здравствуйте, ТТГ до 10 в настоящее время рекомендуют вести без тироксина (гормон щитовидной железы). Тем более, что т4своб хороший. Йодомарин сейчас не навредит. Для коррекции дефицита витамина д, дозу нужно увеличить до 7000ме (14 кап) в течение месяца, затем лабораторный контроль.Также стоит пропить курс железа, например, тардиферон по 1 т вечером в течение месяца, затем контроль (для девушки рекомендуется показатель 45). Конечно, режим дня желательно отрегулировать, при необходимости добавить магне в6 по 2 т 2р/д (для успокоения нервов). Контроль ТТГ и т4своб через 2,5-3 мес. Важно также держать под контролем УЗИ щж в динамике, 1раз в 6 или 12мес (зависит от УЗИ картины).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, у нас есть препарат Сорбифер Дурулес, его как принимать с нашими показателями ферритина и сколько?
Эндокринолог
По 1т 2р/д (в обед и вечером) 10дней, затем только вечером в течение месяца. При необходимости (после контроля) продолжить лечение.Если при двухкратном приеме будет возникать тошнота или неприятный вкус во рту, то лучше сразу перейти на однократный прием препарата и продолжить лечение ещё на 2 недели.
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам субклинический гипотиреоз, причина аутоиммунный тиреоидит. Гормональное лечение не требуется. Можно йодомарин
На ттг сдайте через 2 месяца
Снижен витамин д, 3000 ме в день мало. Принимайте 5000 ме в день 2 месяца
Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Через 2 месяца повторите ттг и ферритин, на антитела можно больше не сдавать, будут повышены всегда
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, у нас есть препарат Сорбифер Дурулес, его как принимать с нашими показателями ферритина и сколько?
Эндокринолог
1 таб в день 2 месяца
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
По ОАК признаки аллергии или гельминтоза, для уточнения сдайте кровь на иммуноглобулин Е, кал методом обогащения PARASEP.

По БАК - признаки застоя желчи - нужна консультация гастроэнтеролога с результатом УЗИ органов брюшной полости.

Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, латентный железодефицит) – ферретаб 1 таб после ужина – 2 мес.

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол или аквадетрим 6 капель (3000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 3 капли (1500 МЕ) в день длительно.

Принимайте йодированную соль в питании 4 г = 160 мкг йода или йодомарин 150 мкг/день ежедневно для профилактики.

Через 2 мес повторите ТТГ. ТТГ после терапии выше может нормализоваться и тогда лечение гормонами не потребуется.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо большое.
Клиент
Светлана Михайловна, по Аллергии нет никаких проявлений и ранее не было ничего выявленного. По гельминтам надо 2 раза сдавать?

Эндокринолог, Врач УЗД
Кал методом обогащения PARASEP 1 раз или обычная копрограмма трижды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг
16 января 2018
Лилия, Мытищи
Вопрос закрыт
Увеличен лимфоузел шеи с правой стороны
5 ноября 2020
Юлия, Казань
Вопрос закрыт
Амиодарон и АИТ гипотиреоз
24 января 2024
Ульяна, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел