Не заканчивается месячные у дочки подростка
Добрый вечер, уважаемые врачи. У нас непростая ситуация. Я просто в панике. Сразу скажу, что у врача были 14.10 и сейчас Через два часа у нас прием. У дочки не заканчиваются месячные. Девочке 13 лет, вес 43, рос 160. Месячные с 10 лет. Вся лето организм отдыхал вместе с дочкой, месячных не было. 23 сентября начались необильнык, больше мазня и не закончились. Обратились к врачу. Сделали УЗИ, его прикрепляю и сдали анализы для назначения лечения. Врач назначил Дюфастон на 10 дней. Сразу после окончания приема начались месячные. Мы досдали необходимые анализы на 3 день месячных. Сегодня 6 день, месячные не думают заканчиваться, красная кровь. Прокладки нормал за 4 часа заполняются на одну треть. УЗИ идём делать через два часа, места себе не нахожу. С 3 дня пили Транексам, но он не помог совсем. Что нам делать? Это все опасно? Дочку на чистку отправят? Делают ли ее подросткам? Мне очень страшно за дочь. Все анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, Здравствуйте!
По результату обследования у девочки отмечается тенденция к повышению значений ЛГ, немного повышен пролактин, что часто характерно для ановуляторных менструальных циклов. На 3 году после менархе примерно у половины девочек может наблюдаться 50% ановуляторных циклов. Иногда это может приводить к длительным задержкам и потом как правило часто менструации бывают более обильными.
Ваш врач принял верную тактику и предупредил, что после отмены дюфастона менструация будет обильной, это закономерно, так как в пером цикле отмены дюфастона эндометрий отторгается интенсивнее, что дает такой объем выделений.
Не переживайте, продолжите прием транексама полных 4 дня.
Затем наиболее вероятно потребуется прием дюфастона в циклическом режиме с 11 по 25 день цикла в течение 3-6 месяцев и прием Циклодинон (он снизит уровень пролактина) по 1 таб 2 раза в день первые 2 недели, затем по 1 таб в день еще 3 мес и растительного комплекса для Фоксиджен по 1 таб 2 раза вдень 3 мес, это гемостатический комплекс для поддержки процесса свёртывания крови, особенно при обильных менструациях.
Спасибо за ответ. А это кровотечение остановится? Уже с 23 сентября с прокладкой дочь ходит.
Важно оценить сейчас толщину эндометрия по узи.
На фоне приема дюфастон 10 дней также были кровянистые выделения,не прекращались?
Да были, больше мажущие. Нормально пошло только после отмены. Мы сейчас сидим в больнице, ждём УЗИ
Как пройдет узи прикрепите результат к вопросу.
Хорошо
Прикрепила свежее УЗИ, эндометрий 3 мм
Не переживайте, у девочки тонкий эндометрий, поэтому не будет обильных выделений.
С учетом данных узи можно рекомендовать следующее:
Продолжить транексам еще 2 дня по 1000 мг 3 раза (7 и 8 день цикла)
Добавить к терапии Нимесулид по 100 мг 2 раза в сутки 3 дня, с противовоспалительной и кровоостанавливающей целью.
Глюконат кальция по 2 таб 3 раза в день до остановки кровянистых выделений.
А с 11 дня цикла по 25 день цикла (сегодня 7 день цикла , это означает что начать прием необходимо с 6.11 по 20.11) дляженс дюфа/дюфастон по 1 таб 2 раза в день, использовать его в течение 3х менструальных циклов.
Циклодинон сразу после остановки кровянистых выделений.
У девочки недостаточная масса тела, что также может причиной такой овуляторной дисфункции, надо немного набрать вес до 46-47 кг.
Я сейчас в полушоковом состоянии. Врач сказала про операцию и атипию эндометрия, что надо кусок отщипывать и гистологию делать. Прописала Джесс. Если не остановится, то операция
Елена, не переживайте!
У девочек практически никогда не используется оперативное вмешательство.
В некоторых случаях используют КГК для остановки кровянистых выделений, это может быть Джес.
А атипия бывает с такой толщиной эндометрия? Нам Джесс прописали в обычном режиме. Врач не стала гормональный гемостаз прописывать.
Да,допустим прием джес в обычно режиме .так как эндометрий тонкий. Допустим прием КГК вплоть до 5-7 дня от начала менструации в режиме по 1 таб в день. Курс может составить 3 месяца.
Про атипию не нужно даже думать,у девочек такого не бывает.
Спасибо вам большое. А Джесс действительно может остановить месячные?
Да, такая терапия обычно всегда купирует кровянистые выделения.
Если на фоне приема 1 таб в день выделения сохранятся можно будет использовать 2 таб в день по 1 утром и вечером до прекращение выделений,а потом снова можно перейти на 1 таб в день.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 10 ответов
- 15 Октября 20259 ответов
- 1 Мая 202514 ответов
- 11 Апреля 20255 ответов
- 12 Ноября 202413 ответов
- 6 Октября 20245 ответов
- 27 Февраля 202417 ответов
- 29 Января 202381 ответ
- 27 Января 202312 ответов
- 19 Января 202317 ответов