Что вас беспокоит?
Повышен кальпротектин 189
Здравствуйте, как-то 3.5 года назад начал болеть живот по ночам и хватать живот снизу и естественно понос, сделал колоноскопию и просто нашли небольшие восполнения, после пропил месакол и меня это не тревожило, по истечению 3 лет были конечно и алкоголь и нарушения диеты и прочее, начался понос и боль в левой стороне от пупка ( даже ощущение что там внутри опухло что-то), врач сказал сдать на кальпротектин и он оказался повышен 189, боль так и осталась то справа, то слева от пупка, и будто опухло слева живота внутри, хотя в течении дня забываю и все хорошо, опять назначили месакол пропить 2 месяца и диета и по итогу пересдать, подскажите критичные ли это цифры и могут ли боли быть функциональные расстройства кишечника? Колоноскопию делать не хочу. Подскажите как лучше поступить?
Здравствуйте, такое повышение не критичное и мы не рассматриваем его как активное воспаление
Учитывая нарушение стула я бы рекомендовала вам сдать дыхательный водородно метановый тест с лактулозой на синдром избыточного бактериального роста, он так де даёт повышение кальпротектина
Функциональные боли (Синдром раздражённого кишечника) могут конечно же быть ( учитывая, что ранее были симптомы и по колоноскопии было все чисто).
По анализам значимых изменений нет, в общем анализе крови умеренно повышено СОЭ
Есть возможность прикрепить ранее пройденной колоноскопии ? Какие препараты сейчас принимаете?
Разия Еслямбековна, к сожалению колоноскопия на диске и возможности прикрепить нет, принимаю месакол и эрмиталь 25000, все)
Вы можете добавить метеоспазмил 1 капс 3 раза в сутки 1 месяц
При положительном результате на сибр добавить к лечению: альфанормикс 400 мг 3 раза в сутки 14 дней ( несистемный антибиотик, так же у него есть противовоспалительный эффект незначительный)
Разия Еслямбековна, пропивал его месяц назад при поносе этот альфанормикс и сразу понос прекращался кстате
Через 20 дней при положительном результате вы можете повторить курс
Разия Еслямбековна, хорошо, а так в общем что посоветуете и какие анализы? Колоноскопию стоит делать? И после месакола стоит сдать на кальпротектин?
Показаний к проведению колоноскопии нет
Фекальный кальпротектин через 3 месяца в динамике пересдать
Так же можно к терапии добавить Лоперамид 1-2 капс в сутки ( возможен длительный приём)
Разия Еслямбековна, сейчас у меня поноса нет, стул нормализовался после месакола стоит ли ещё что-то пить?
Тогда не нужно, можете повторить курс альфанормикса и если есть боли/вздутие то метеоспазмил ( написала ранее)
Разия Еслямбековна, спасибо и можно последний вопрос, после того как сдал анализ на кальпротектин, у меня была свадьба и естественно посидели в ресторане и пил алкоголь, водку это сильно повлияет на кишечник и его воспаление?
Может быть раздражителем к появлению симптомов, выраженного , если это было однократно , воздействия не будет, в плане воспаления
Здравствуйте! Повышение кальпротектина до 250 считается не высоким, указывает на вялотекущее воспаление, которое чаще всего характерно, для так называемого СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли в животе, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. СИБР это часто рецедивирующая патология, с периодами обострения и ремиссии. Может провоцироваться различными факторами, например погрешность ю в питании, алкоголем, даже психо эмоциональным стрессом. Для исключения СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В качестве скринингового метода диагностики заболеваний кишечника обычно рекомендуют проводить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом 1 раз в год. ФКС проводится 1 раз в 5 лет, при отсутствии значимой патологии (полипы, новообразования).
Кишечник это мышечный орган, который регулируется нашей нервной системой, поэтому любая психо эмоциональная лабильность (стресс, тревога, страх, ипохондрия, депрессия) будут нарушать нормальную перистальтику кишечника, вызывая различные явления диспепсии, болевой синдром и нарушения стула. В таком случае речь может идти о функциональной диспепсии.
Анна Сергеевна, спасибо и можно последний вопрос, после того как сдал анализ на кальпротектин, у меня была свадьба и естественно посидели в ресторане и пил алкоголь, водку это сильно повлияет на кишечник и его воспаление?
На воспаление врятли. Алкоголь усиливает моторную функцию кишечника,соответсвенно может провоцировать болевой синдром.
Анна Сергеевна, месакол уместен в данном случае на 2 месяца убрать воспаление?
Моё мнение, нет не уместен. Салицилаты при небольших отклонениях по кальпротектину не назначаются, к ним имеются строгие показания. В таких случаях обычно рекомендуют курс санации кишечника (рифаксимин, альфанормикс, нифуроксазид, метронидазол). Но в целом, оспаривать решение очного доктора, мы не имеем права.
Здравствуйте, Максим!
По вашему описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Кальпротектин повышен не критично, что также укладывается в картину сибр
Можно досдать:
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса на 10-14 дней
Из препаратов можно рассмотреть прием тримедата по 1 таб 3 р в сут 1 месяц и эспумизан при вздутии
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, здравствуйте ранее мне поставили колит, прописали пить месакол, стоит ли его принимать?
Принятый ответ
Обычно, его назначают по результатам колоноскопии в совокупности с анализами. Кальпротектин у вас небольшой
Просто так я бы не назначала
Но если назначил врач так, значит были причины
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20211 ответ
- 4 Августа 202126 ответов
- 6 Декабря 20238 ответов
- 7 Октября 20253 ответа