Что вас беспокоит?
Цистит, камни в почках
Здравствуйте! Три дня назад начался цистит с примесью крови и на 3 день вечер болела спина справа. До этого цистит был раза 2 в жизни, без крови. Почки не болели. Кормлю грудью. Из лечения-монурал разово, почечный чай. Канефрон. Мочу сдавала до приема антибиотика. Узи сегодня делала. Ничего не беспокоит больше. Какое лечение продолжать и насколько опасны камни, которые выявлены по узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи с воспалением. Есть микролиты по УЗИ. Можно принимать амоксиклав или аугментин или амоксиклав 875/125 мг по 1 таблетке * 2 раза в день в течение 7 дней, также начать фитотерапию, можно растительный препарат Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца, что будет способствовать снятию воспаления и выведению микролитов. Добавить фитосборы, можно бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное питьё из расчёта не менее 30 мл/кг/сут. Ограничить употребления соли, копчёностей жареного, сладкого. После того, как закончите антибактериальную терапию, можно будет проконтролировать общий анализ мочи.
Также рекомендую сдать мазки на микрофлору у гинеколога, фемофлор, для исключения дисбактериоза влагалища.
Галина Александровна, я кормлю грудью и антибиотик не хотелось бы принимать. Но если необходимо- буду. Просто мочу сдавала до приема монурала. Может он уже помог ? Может пересдам мочу и если анализ лучше, то можно без антибиотиков справиться?
По поводу камня тоже хочу узнать, это большой размер? Это тот самый случай, что он может начать выходить с сильной болью? Или пока все исправимо и может раствориться от канефрона и трав ?
Тогда проконтролируйте общий анализ мочи, если там будет всё нормально, то и монурал помог и дополнительно а/б не будет требоваться.
Принятый ответ
Терапия обострения цистита/мочевой инфекции действительно чаще онована на приеме Фосфомицина, как основного АБ-средства. Анализ мочи (особенно бак.рлсева) рекомендуется сдать до приема лекарства. :
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом - повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
При неэффективности или ухудшении состояния (оценивать в т.ч. по динамике контр. анализов)- переход на "Безопасные" антибиотики: Пенициллины (например, амоксициллин), цефалоспорины (например, цефалексин), макролиды (например, эритромицин) обычно считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания. Либо с отстранением от груди на период приема АБ.
Дмитрий Владимирович, спасибо. А что по поводу обнаруженных камней? Они меня больше всего напугали.
Универсальными средствами при «песке/микролитах» также являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….), - длительным курсом. Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это те же фитоуросептики на длительной основе.
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20195 ответов
- 26 Октября 202012 ответов
- 26 Мая 20214 ответа
- 13 Августа 20213 ответа