Что вас беспокоит?
Жжение в области вульвы
Добрый день, многоуважаемые врачи! Очень надеюсь на Вашу помощь, нахожусь в полнейшем отчаянии. После начала половой жизни в браке (начало марта) полгода назад не проходит покалывание и жжение в области вульвы - на входе и ближе к промежности. При ПА так же на входе есть болезненность (из-за графика работы вижу мужа раз в несколько месяцев), которая до конца не проходит и остается постоянным жжением уже полгода. Усиливается при долгой ходьбе. Неоднократно обращалась к врачам. - ИППП у меня и супруга не выявлены (проверялись 3 раза), у мужа весной были повышены эубактерии - лечение получил, по последнему анализу андрофлор - нормоценоз. - в апреле в фемфлоре были найдены уреаплазма и гарденелла, пролечены, но внешнее жжение не ушло, - в начале мая встала на учет по беременности (замершая, 15.06 была операция). Все взятые анализы были в норме. - фемфлор от 22.04 - абсолютный нормоценоз - фемфлор от 23.05. - абсолютный нормоценоз - крайнее обследование: Мазок от 14.08.24 лейк 0-1,0-1,0-1 ПЦР от 14.08.24 ИППП не обнар Бак посев от 14.08.24 рост м\флоры не выявлен. - на дисбактериоз кишечника проверялась в конце августа, была повышена klebsiella pneumoniae (10^6), лечение получила. На следующей неделе сдаю контрольный анализ. - моча в норме, кроме повышенных оксалатов, но такая ситуация еще с ноября, вывожу с урологом песок. За полгода прошла курсы лечения (в том числе после замершей): Таблетки: юнидокс, метронидазол, орнидазол, секнидокс, макмирор. Антибиотики принимались совместно с флуконазолом по схеме + пробиотики. Свечи: лименда полный курс 2 раза (+лактожиналь после), клиндамицин пролонг - 3 дня, макмирор комплекс - 8 дней, полижинакс - 12 дней (+лактожиналь), эстрогиал, ацилакт, ацилакт дуо, гинофлор э(4 свечи, вызвал зуд). Делала ванночки с ромашкой, протирала бурой, эпигеном. Мазала детским кремом, бепантеном, менитурацилом, левомеколем. Ношу исключительно хлопковые трусы, подмываюсь обычно водой, иногда с аптечным лактацидом. Все эти меры не оказали никакого влияния. Единственное, от чего легче - пимафукорт, но только когда смазываю. Перестаю мазать и на следующий день снова это жжение. При ПА использовали Вагилак как смазку - болезненности не было. Пожалуйста, помогите, очень вымотана постоянным дискомфортом и безрезультатным лечением, совершенно не знаю куда и к кому уже обращаться. Хочется хотя бы понять что это может быть.. Сахар в норме, «цикл» сейчас на Клайре (принимала и ранее - проблем не было). Итого: жалобы на жжение, без зуда и выделений. При нормальных анализах.
Здравствуйте, Учитывая результаты мазков и тот факт, что антибактериальные свечи и препараты облегчения не приносят, причина не в инфекции.
Такие жалобы могут быть на фоне местного снижения эстрогенов.
Для лечения попробуйте местные эстрогены: крем Овестин либо Овипол 2-3 раза в неделю во влагалище.
Это поддержит уровень гликогена в эпителии влагалища, а гликоген поддержит уровень лактобактерий. Лактобактерии поддерживают кислую среду во влагалище, препятствуют размножению условных патогенов и проявление клиники.
Спасибо Вам за ответ! Попробую, всех благ.
Скажите пожалуйста, можно ли использовать овестин при приеме кок? И если были ранее (2016г, удалены) полипы эндометрия и гиперплазия?
Принятый ответ
Да конечно -это местное применение эстрогенов, не системное!
Здравствуйте, вам не делали вульвоскопию? Сухости нет?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Спрашивала про вульвоскопию на приеме - сказали, что нет показаний, стоит ли сделать?
Сухость да, есть, особенно после свечей, после восстанавливается, но не до конца. Вообще до всей этой ситуации каждый день были 1-2 бели и было комфортно. Сейчас почти никаких выделений.
Это очень похоже на снижение эстрогенов. Можно использовать эстрогиал гель с гиалуронрвой кислотой для увлажнения слизистой. Так же эстрогены местные орниона или овестин по 1 дозе ежедневно 14 дней с постепенным снижением до 2-3 раз в неделю. Ввльвоскопию можно сделать, т к у вас длительные жалобы
Спасибо Вам большое! От эстрогиала было лучше, но только когда использовала. Буду пробовать овестин. Скажите пожалуйста, овестин можно при приеме кок?
Принятый ответ
Да, они действуют только местно
Спасибо большое!
Добрый день! Желательно сделать вульвоскопию. Чувство постоянного жжения - свидетельствует о сухости кожи (эстрогеновый дефицит).
Используйте препараты эстрогена местного действия, овестин или орниона 2 раза в день 2 недели с постепенным снижением дозировки до 1-2 раз в неделю- поддерживающей терапии
Спасибо Вам большое за ответ! Скажите пожалуйста, нужен овестин крем или свечи? Если я правильно поняла в креме дозировка 1мг, в свече 0,5 мг.
Принятый ответ
Да , все верно. Вам нужен крем
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202015 ответов
- 19 Января 202111 ответов
- 22 Марта 20212 ответа
- 3 Мая 20211 ответ