Консультация гинеколога /

Жжение в области вульвы — вопрос №2485568

167 просмотров

Добрый день, многоуважаемые врачи! Очень надеюсь на Вашу помощь, нахожусь в полнейшем отчаянии.

После начала половой жизни в браке (начало марта) полгода назад не проходит покалывание и жжение в области вульвы - на входе и ближе к промежности. При ПА так же на входе есть болезненность (из-за графика работы вижу мужа раз в несколько месяцев), которая до конца не проходит и остается постоянным жжением уже полгода. Усиливается при долгой ходьбе. Неоднократно обращалась к врачам.
- ИППП у меня и супруга не выявлены (проверялись 3 раза), у мужа весной были повышены эубактерии - лечение получил, по последнему анализу андрофлор - нормоценоз.
- в апреле в фемфлоре были найдены уреаплазма и гарденелла, пролечены, но внешнее жжение не ушло,
- в начале мая встала на учет по беременности (замершая, 15.06 была операция). Все взятые анализы были в норме.
- фемфлор от 22.04 - абсолютный нормоценоз
- фемфлор от 23.05. - абсолютный нормоценоз
- крайнее обследование:
Мазок от 14.08.24 лейк 0-1,0-1,0-1 
ПЦР от  14.08.24 ИППП не обнар
Бак посев от 14.08.24 рост м\флоры не выявлен.
- на дисбактериоз кишечника проверялась в конце августа, была повышена klebsiella pneumoniae (10^6), лечение получила. На следующей неделе сдаю контрольный анализ.
- моча в норме, кроме повышенных оксалатов, но такая ситуация еще с ноября, вывожу с урологом песок.

За полгода прошла курсы лечения (в том числе после замершей):
Таблетки: юнидокс, метронидазол, орнидазол, секнидокс, макмирор. Антибиотики принимались совместно с флуконазолом по схеме + пробиотики.
Свечи: лименда полный курс 2 раза (+лактожиналь после), клиндамицин пролонг - 3 дня, макмирор комплекс - 8 дней, полижинакс - 12 дней (+лактожиналь), эстрогиал, ацилакт, ацилакт дуо, гинофлор э(4 свечи, вызвал зуд).
Делала ванночки с ромашкой, протирала бурой, эпигеном. Мазала детским кремом, бепантеном, менитурацилом, левомеколем.
Ношу исключительно хлопковые трусы, подмываюсь обычно водой, иногда с аптечным лактацидом.

Все эти меры не оказали никакого влияния. Единственное, от чего легче - пимафукорт, но только когда смазываю. Перестаю мазать и на следующий день снова это жжение. При ПА использовали Вагилак как смазку - болезненности не было. Пожалуйста, помогите, очень вымотана постоянным дискомфортом и безрезультатным лечением, совершенно не знаю куда и к кому уже обращаться. Хочется хотя бы понять что это может быть..
Сахар в норме, «цикл» сейчас на Клайре (принимала и ранее - проблем не было).

Итого: жалобы на жжение, без зуда и выделений. При нормальных анализах.

Возраст: 32

Хронические болезни: МКБ, СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Учитывая результаты мазков и тот факт, что антибактериальные свечи и препараты облегчения не приносят, причина не в инфекции.
Такие жалобы могут быть на фоне местного снижения эстрогенов.
Для лечения попробуйте местные эстрогены: крем Овестин либо Овипол 2-3 раза в неделю во влагалище.
Это поддержит уровень гликогена в эпителии влагалища, а гликоген поддержит уровень лактобактерий. Лактобактерии поддерживают кислую среду во влагалище, препятствуют размножению условных патогенов и проявление клиники.
Клиент
Спасибо Вам за ответ! Попробую, всех благ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Скажите пожалуйста, можно ли использовать овестин при приеме кок? И если были ранее (2016г, удалены) полипы эндометрия и гиперплазия?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да конечно -это местное применение эстрогенов, не системное!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, вам не делали вульвоскопию? Сухости нет?
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ. Спрашивала про вульвоскопию на приеме - сказали, что нет показаний, стоит ли сделать?
Сухость да, есть, особенно после свечей, после восстанавливается, но не до конца. Вообще до всей этой ситуации каждый день были 1-2 бели и было комфортно. Сейчас почти никаких выделений.
Гинеколог, Акушер
Это очень похоже на снижение эстрогенов. Можно использовать эстрогиал гель с гиалуронрвой кислотой для увлажнения слизистой. Так же эстрогены местные орниона или овестин по 1 дозе ежедневно 14 дней с постепенным снижением до 2-3 раз в неделю. Ввльвоскопию можно сделать, т к у вас длительные жалобы
Клиент
Спасибо Вам большое! От эстрогиала было лучше, но только когда использовала. Буду пробовать овестин. Скажите пожалуйста, овестин можно при приеме кок?
Гинеколог, Акушер
Да, они действуют только местно
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Желательно сделать вульвоскопию. Чувство постоянного жжения - свидетельствует о сухости кожи (эстрогеновый дефицит).

Используйте препараты эстрогена местного действия, овестин или орниона 2 раза в день 2 недели с постепенным снижением дозировки до 1-2 раз в неделю- поддерживающей терапии
Клиент
Спасибо Вам большое за ответ! Скажите пожалуйста, нужен овестин крем или свечи? Если я правильно поняла в креме дозировка 1мг, в свече 0,5 мг.
Акушер, Гинеколог
Да , все верно. Вам нужен крем
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полное нарушение пищеварения после Ковид
31 июля 2021
nika2720@mail.ru, Курск
Вопрос закрыт
Выраженный анаэробный дисбиоз
23 июля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный