Что вас беспокоит?
Чувство удушья
Здравствуйте, два месяца назад был сильный стресс, начались приступы учащенного сердцебиения и нехватки воздуха, сегодня стало хуже, как будто проваливпется в груди и сложно дышать. Я очень боюсь что у меня астма, и я задохнусь. Скажите я задохнусь? Кардиолог сказал что сатурация 97, всё посмотрел и сказал острой или ишемии нет. Скажите это астма? При астме какая сатурация? Так же есть КТ легких но они сделаны месяц назад. Ночами просыпаюсь от нехватки воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей. Вы спирометрию с бронхолитиком не проходили. Если нет, то надо пройти что бы исключить бронхообструктивный синдром.
Дмитрий Сергеевич, вообще я не задохнусь?
Вряд ли. Как долго длятся приступы? секунды, минуты?
Дмитрий Сергеевич, да целый день уже, то час легче то потом опять, кашля вроде нет. Ну в общей сложности дня два.
Дмитрий Сергеевич, я всё таки хочу купить сальбутамол, на всякий случай.
Можете использовать по 2вд. если чувствуете удушье, до 4 раз в сутки.
Дмитрий Сергеевич, спасибо, я думаю на пневманию не похоже это? Температуры нет, состояние удо.
Не похоже. При ней, чаще всего, температура, кашель, выраженная слабость.
Дмитрий Сергеевич, мне ещё эглонил назначили, от него хуже не станет? В теории если астма
Хуже не станет, можете применять по рекомендации очного доктора.
Дмитрий Сергеевич, просмотрите пожалуйста последний файл, я сделал спирографию.
Нарушений вентиляционной способности нет. Но прибавка от ингалятора большая, скорее всего, связано с хроническим бронхитом, который указан на КТ. Вы не курите? на вредном производстве не работаете?
Дмитрий Сергеевич, не курю, на вредном производстве не работаю, на бронхит не похоже?
Может яды какие то в организме?
Я сдавал иммуноглобулин там всё хорошо.
Похоже на бронхит в том числе? вы когда им болели? Яды вряд ли.
Дмитрий Сергеевич, месяц назад болел. На Астму это не похоже? Скажите пожалуйста ?
Астма исключена, так как бронходилятационный тест отрицательный. Скорее всего, остались остаточные явления бронхита. Рекомендую использовать в течение 10 дней ингаляции беродуала через небулайзер по 20капель 2 раза в день. Должно облегчить состояние.
Дмитрий Сергеевич, спасибо большое, я думал астма ☹️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы не курите, насколько я вижу из анамнеза
Вирусная инфекция (ОРВИ)была какая то недавно?
Ночью просыпаетесь от нехватки воздуха и что делаете? Как снимаете эти неприятные ощущения?
Кардиолог вас обследовал очень дотошно.
Но для собственного спокойствия сделайте спирометрию. И пробу с бронхолитиком.
Скорее всего описанные явления- последствия перенесенного стресса.
Попробуйте проконсультироваться с психотерапевтом,
Надежда Руслановна, пью корвалол, и хожу час два по дому, потом вроде легче становится.
Я не задохнусь?
Надежда Руслановна, месяц назад переболел.
Надежда Руслановна, я делаю часто полный вдох, и потом это накапливается как будто, и может даже кружится голова.
А полный вдох я делаю спустя минут 7, и облегчение на минут 5. Потом опять.
Нет, не задохнетесь.
Надежда Руслановна, может пока купить какой небудь лекарство которое снимает бронхоспазм
Очень похоже именно на последствия стресса.
Сделайте спирометрию . Пробу с бронхолитиком - это из обследований для успокоения
В момент когда начинается приступ, берете секундомер, часы и дышите по схеме 7 :11 - 7 секунд вдох и 11 секунд выдох. Не очень глубоко, спокойно
Это позволит стабилизировать дыхание.
Обязательно консультация психотерапевта
Пока можно грандаксин 50 мг , 1 таблетка утром, 1 днем
Любые лекарства - после спирометрии.
Препараты снимающие бронхоспазм содержат симпатомиметики, они могут усилить сердцебиение у вас.
Сначала обследование, консультация психотерапевта, пульмонолога, потом если нужно - лечение.
Надежда Руслановна, хорошо, спасибо, запишусь на спиномтрию.
В теории была если астма то ситуация с е было бы 97?
Сатурация 97 в принципе нормальная. Вы начинаете нервничать из за приступа, быстро дышать и она может в этот момент снизиться.
Диагноз астмы не ставится по одной сатурации. Это комплексный диагноз, требующий тщательного обследования.
Надежда Руслановна, и всё таки я хочу взять на всякий случай сульбатамол, пусть стоит на всякий случай.
Надежда Руслановна, и ещё болит грудь, это же может быть от частых вдохов и выдохов?
Да, может. Мышцы устают и болезненность может быть
Надежда Руслановна, мне ещё эглонил назначили, от него хуже не станет? В теории если астма
Эглонил очень тяжелый препарат, с большим количеством побочных эффектов.
Вам его кто назначил? Невролог, психиатр?
Этот препарат должен узкий специалист назначать
Надежда Руслановна, Кардиолог.
Я вам рекомендую все таки обратиться к специалисту узкому - невролог, психиатр, психотерапевт с целью назначения лечения.
Эглонил тяжело переносится пациентами.
Прка можно или грандаксин 50 мг 2 раза в день
Или тералиджен по 1 таб на ночь.
Надежда Руслановна, спасибо.
А вообще я не могу задыхаться от сердечных проблем? Вы как врач смотрели же или обследования.
Я понимаю что вы другой специалист, но в целом скажите пожалуйста.
При обследовании у вас , к счастью, нет сердечных проблем, которые могли вызвать чувство нехватки воздуха.
Надо заняться нервной системой. Проконсультироваться у невролога либо психиатра. Тревожное расстройство это заболевание, может давать выраженную симптоматику, оно требует консультации специалиста и лечения.
Надежда Руслановна, просмотрите пожалуйста последний файл, я сделал спирографию.
Надежда Руслановна, посмотрите пожалуйста последний фаил, там я сделал спирографию.
На астму не похоже? ?
Алексей, здравствуйте.
У вас норма по спирографии. Признаков астмы нет. Надо заняться последствиями стресса, посетить психотерапевта
Надежда Руслановна, она говорит что после ингаляции на приёме, чуть-чуть стало лучше.
Но мне кажется астмы нет..
ещё я очень нервничал.
Да, есть небольшой абсолютный прирост.
Но это может быть связано во первых что вы нервничали, во вторых небольшая обструкция из за перенесенного заболевания вирусного, то есть признаки бронхита.
Если очень переживаете из за астмы - посетите аллерголога и пульмонолога очно.
Во первых повторные исследования функции легких (спирометрии) более информативны , во вторых полностью обследуетесь , сделаете аллергопанель, уровень общего иммуноглобулина Е
Надежда Руслановна, иммуноглобулин я сдавал и там всё хорошо.
Скажите пожалуйста так всё-таки нет астмы?
Аллергии вообще никогда не было.
Надежда Руслановна, и когда я сдавал без ингаляции тяжело дышать было всё равно. После ингалятора пробы особо разницы я не заметил.
По тем данным, которые вы нам предоставляете - данных за астму нет. Но вы должны осознавать, что это дистанционный формат консультирования, здесь вам могут дать только рекомендации, предположения, мы не имеем права выставлять диагнозы.
Если вы очень переживаете, а от переживаний ваши ощущения и приступы нехватки воздуха будут только учащаться - вам лучше посетить врача пульмонолога очно. Полностью исключить диагноз, находится под наблюдением доктора Заняться нервной системой - найти хорошего психотерапевта, который научит как справляться с этими приступами
Принятый ответ
Здравствуйте. По заключению кардиолога и по представленным обследования у вас вероятно синдром гипервентиляции, повышенная тревожность.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхообструктивного синдрома.
Посетите невролога, психиатра очно.
Екатерина Сергеевна, а сердцем всё хорошо?
Не задохнусь от сердца?
Нет, не задохнетесь.
Екатерина Сергеевна, особенно при движении допустим на лифте или в машине на ямах. Возникает нехватка.
Можете попробовать Сальбутамол в моменте 1-2 вдоха.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста последний фаил - там я сделал спирографию, астмы нет? ?
Принятый ответ
Здравствуйте, сатурация у вас нормальная, на КТ легкие чистые, бронхи не сужены, поэтому вы не задохнетесь.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
Во время приступа сделайте 2 вдоха беродуала или сальбутамола, если не помогает, то это не астма, а симптомы, скорей всего могут быть связаны с тревогой
Виктория Викторовна, мне ещё эглонил назначили, от него хуже не станет? В теории если астма
Кардиолог назначил
Нет, хуже не будет, у Эглонила больше взаимодействий только с сердечными препаратами, раз кардиолог его рекомендовал, можно применять.
Виктория Викторовна, особенно при движении допустим на лифте или в машине на ямах. Возникает нехватка.
Для астмы не очень характерно, при астме - удушье в ответ на контакт с аллергеном (кошка, пыль). Сделайте спирометрию с пробой, будете точно знать, что все хорошо
Виктория Викторовна, спасибо, хорошо.
Виктория Викторовна, а с сердцем всё в порядке? От него не могут быть проблем с дыханием?
Виктория Викторовна, и ещё от самого дыхания начинает болеть правая грудь. Как спазм
Вам сделали ЭКГ, ЭхоКГ 27.08, у вас все хорошо, проблем с сердцем нет. Справа болеть может из-за проблем с позвоночником, в легких нет болевых рецепторов, только в плевре, а с плеврой у вас все хорошо на КТ,
Виктория Викторовна, просмотрите пожалуйста последний файл, я сделал спирографию.
Здравствуйте. На спирометрии проба отрицательная сейчас, но есть прибавка объемов по нескольким прказателям, которые отвечают за мелкие и средние бронхи, что может соответствовать бронхиту, описанному на КТ
Проингалируйте Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора через 15-20 мин
500мкг 2мл пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней.
Посетите пульмонолога очно, он может направить на сдачу крови на маркеры аллергии (igE и Эозинофильный катионный белок)
Виктория Викторовна, На астму не похоже? Это не астма?
Иммуноглобулин я сдавал месяц назад , там всё хорошо показало ?
Проба отрицательная, поэтому пока данных за астму нет, больше похоже на затяжное течение обструктивного бронхита
Виктория Викторовна, плюс такое происходит именно при стрессе, и сейчас прошёлся по ветру появилась чуть-чуть мокрота.
У вас бронхит описан на КТ, можно для облегчения отхождения мокроты принимать карбоцистеина препарат. Бронхобос в сиропе 15мл х 3р 7 дней
Спирометрия у вас в норме, проба на Бронхиальную астму с ингалятором отрицательная.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201918 ответов
- 5 Декабря 202314 ответов
- 16 Января 202430 ответов