Лечение хеликабактер и результат биопсии — вопрос №3024478

Question

Лечение хеликабактер и результат биопсии — вопрос №3024478

Лола

138 просмотров

13 марта 2025

Здравствуйте, 6 лет назад я делала фгдс , поставили без биопсии смешанный гастрит и хеликобактер подтвердился анализом. Я хеликобактер не лечила. Недавно узнала, что смешанный гастрит + хеликабактер = высокий риск рака желудка. У меня был очень сильный стресс и страх , что все переросло в рак, прошла на прошлой неделе фгдс + колоноскопию, по колоноскопии все хорошо, по фгдс направили матеариал на биопсию. Вчера пришел результат.
Посмотрите и ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Все ли хорошо по биопсии? Одни врачи мне сказали , что все хорошо , никакого предрака и близко нет, пролечить хеликабактер и всё будет отлично. После лечения сделать повторно дыхательный тест. Другой врач сказала , что нужно обязательно сделать после лечения фгдс с биопсией повторно, так как у меня возможна атрофия просто ее не видно сейчас из-за лимфоидных фолликулов.. Как вы считаете? Это действительно так? Каковы шансы что есть атрофия, если по биопсии ее 0? Я вроде только успокоилась , а тут один из врачей меня опять опешил , что не все так и хорошо и возможно есть атрофия(предрак).
2. После лечения хеликобактера я сделаю дыхательный тест, когда его лучше делать ? Через сколько после лечения?
3. Нужно ли делать повторно фгдс ? Если да, то когда? Через сколько после отрицательного дыхательного теста?
4. Планирую такое лечение:
•За 30 минут до еды Омепразол 20мг 1 таблетка 2 раза в день + денол 120мг 2 капсулы 2 раза в день + Энтерол 2 капсулы 2 раза в день
•После еды антибиотик Амоксициллин 1000мг 2 раза в день + Кларитромицин 500мг 2 раза в день
Весь курс 14 дней , после окончания курса подключаю Бак Сет Форте 2 капсулы / 2 раза в день + Хилак форте 30 капель 2 раза в день
Скажите по вашему мнению такое лечение подходящее?
5. В начале января я лечилась антибиотиками Зинат, а в сентябре Амоксиклавом. Те антибиотики, которые я сейчас буду пить из другой группы? Все хорошо? Они мне подходят сейчас?
6. Можно ли одновременно при лечении , которое описала выше пить витамин С + цинк и еще принимаю сейчас куркумин в капсулах. Могу продолжать прием или продолжить после лечения?
Буду очень благодарна за ответы на все интересующие вопросы!🙏🏻

Возраст: 28

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

хеликобактер

сильный стресс

лимфоидный фолликул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Лола, 15 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста , читала что после такого лечения могут быть осложнения в виде молочницы / дисбактериоза и тп , скажите нужно ли как-то обследоваться дополнительно на это после лечения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 15 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Здравствуйте. После приема антибиотика действительно бывают такие побочные эффекты, но чаще всего микрофлора восстанавливается сама. Специально ничего обследовать не рекомендуют, только если появятся какие-то беспокоящие симптомы. Но, повторюсь, это менее вероятно.

Пожаловаться

Лола, 16 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста не много ли таблеток принимаю в данном лечении?
Выпила первую дозировку днем, присутствовало весь день во рту чувство металлическое немного , через 12 часов , выпила вторую дозировку (пока без антибиотика) во рту вкус усилился и стал такой еще как на языке кисловато что-то такое непонятное. Переживаю , чтобы передозировки лекарств не было 🙈
Получается за пол часа до еды 5 таблеток , потом 2 таблетки антибиотика и еще потом 2 таблетки бак сета через пару часов , итого 8 таблеток за пару часов , а за сутки 16! Аж

Пожаловаться

Лола, 16 марта

Клиент

Прям неприятный вкус во рту и на языке неприятные ощущения

Также заметила , что при голодном желудке прям неприятно в области солнечного сплетения . Это только первый день приема. Очень переживаю , что станет все намного хуже. Тем более еще почитала , что бывает и головокружения/бессоница/проблемы с сердцем/головные боли. Делала неделю назад ЭКГ, на фоне стресса видимо не очень хорошие показатели. Не опасно ли мне при таком ЭКГ продолжать пить кларитромицин? Как можно убрать симптомы в виде неприятного вкуса во рту и снизить остальные побочные эффекты?

Пожаловаться

Лола, 16 марта

Клиент

Также , еще прочитала , что хеликобактером очень легко потом снова заразиться , скажите , не будут ли такие мучения и риски вытерплены зря?

Пожаловаться

Лола, 16 марта

Клиент

Результаты ЭКГ прикрепила

Пожаловаться

Лола, 16 марта

Клиент

муж работает водителем каждый день, боюсь откажется с такиии побочками тоже проходить лечение ( если у него тоже хеликобактер подтвердится) я как понимаю, через поцелуи и бытовые моменты к нему передалось тоже от меня) , получается если он не пролечится , то я опять от него заражусь?

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Одновременно и Баксет и энтерол не рекомендуют принимать, так как они схожи по действию. Наиболее эффективным считается Энтерол. При правильном приеме эта схема считается безопасной и наиболее эффективной.

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Неприятный вкус во рту это, к сожалению, характерный побочный эффект. Но он проходит после окончания лечения. Его можно только маскировать: конфетки/леденцы.
По поводу ЭКГ рекомендуют консультацию кардиолога.

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Повторное заражение происходит крайне редко и оно зависит от индивидуальных особенностей. Поэтому обязательное лечение всех членов семьи не считается нужным.
Пролечив хеликобактер мы защищаем желудок от риска язв, воспалений и даже опухолей желудка.

Пожаловаться

Лола, 16 марта

Клиент

Спасибо, скажите , пожалуйста , если добавлю гевискон - маалокс, он поможет избавиться от вкуса неприятного? Если да, то в какой период дня его лучше принимать?

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

К сожалению обычно нет, может только усилить дискомфорт.

Пожаловаться

Лола, 15 марта

Клиент

Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста , читала что после такого лечения могут быть осложнения в виде молочницы / дисбактериоза и тп , скажите нужно ли как-то обследоваться дополнительно на это после лечения?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 15 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если никаких жалоб не будет, дополнительные обследования не требуются

Пожаловаться

Лола, 16 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста не много ли таблеток принимаю в данном лечении?
Выпила первую дозировку днем, присутствовало весь день во рту чувство металлическое немного , через 12 часов , выпила вторую дозировку (пока без антибиотика) во рту вкус усилился и стал такой еще как на языке кисловато что-то такое непонятное. Переживаю , чтобы передозировки лекарств не было 🙈
Получается за пол часа до еды 5 таблеток , потом 2 таблетки антибиотика и еще потом 2 таблетки бак сета через пару часов , итого 8 таблеток за пару часов , а за сутки 16! Аж

Пожаловаться

Лола, 16 марта

Клиент

Язык прям такой как с кислинкой или что-то такое непонятно с ним и неприятное
И вкус во рту как вонючих Зубов как будто .. (когда нитью зубной чистим зубы и вот между зубов такой вкус вонючий )) вот такой напоминает вкус во рту , после второй дозировки таблеток

Пожаловаться

Лола, 16 марта

Клиент

Также заметила , что при голодном желудке прям неприятно в области солнечного сплетения . Это только первый день приема. Очень переживаю , что станет все намного хуже. Тем более еще почитала , что бывает и головокружения/бессоница/проблемы с сердцем/головные боли. Делала неделю назад ЭКГ, на фоне стресса видимо не очень хорошие показатели. Не опасно ли мне при таком ЭКГ продолжать пить кларитромицин? Как можно убрать симптомы в виде неприятного вкуса во рту и снизить остальные побочные эффекты?

Пожаловаться

Лола, 16 марта

Клиент

Также , еще прочитала , что хеликобактером очень легко потом снова заразиться , скажите , не будут ли такие мучения и риски вытерплены зря?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 16 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день! Описанные вами симптомы являются частыми побочными эффектами от терапии. Как правило, после лечения организм самостоятельно восстанавливается в течение 1 мес. Чтобы облегчить состояние пейте достаточное количество воды (до 1,5 литров, при отсутствии противопоказаний),ситуационно при дискомфорте в области желудка показан прием фосфолюгель - 1 пакетие. Чтобы уменьшить количество препаратов оставьте пока только энтерол,бак-сет начнете принимать после лечения

Пожаловаться

Лола, 16 марта

Клиент

Скажите а когда лучше его принимать в течение дня?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 16 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Какой именно препарат имеете ввиду?

Пожаловаться

Лола, 16 марта

Клиент

Фосфолюгель

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 16 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

в любое время суток, с интервалом между приемом пищи и другими препаратами не менее 1 часа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализ на хеликобактер

3 ответа

1 марта 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Разные результаты анализов на хеликобактер

3 ответа

8 июля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Сильное головокружение и постоянная сонливость

5 ответов

28 ноября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Это паразит?

3 ответа

4 мая 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Задержка месячных

7 ответов

16 ноября 2024

София

Вопрос закрыт

Положительный дыхательный тест на хеликобактер после лечения

2 ответа

22 февраля

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Колесникова Елена Сергеевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T20:21:48+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Вы правы, наличие хеликобактера считается фактором риска новообразований желудка, поэтому рекомендуют лечение.
1. Биопсия ОЛГА считается «золотым стандартом» то есть самый точный метод диагностики таких состояний. И в представленном заключении описано только воспаление из-за хеликобактера, следов атрофии не описано. Этому методу можно доверять. Но и в любом случае атрофия не всякая относится к предраку. Действительно, бывает что даже после лечения хеликобактера слизистая не полностью восстанавливается, потому что хеликобактерное воспаление может приводить к необратимым изменениям в некоторых клетках, а именно к простой атрофии. Но это совершено не опасно и если хеликобактер устранен ничего делать не нужно. При описанной картине контроль ЭГДС с биопсией после лечения не нужен, и вообще в ближайшие годы не рекомендуется.
2. Тест рекомендовано делать через 4 недели после окончания приема препаратов.
3. После лечения в таких случаях показаний к повтору ФГДС нет, главное - устранить хеликобактер.
4. Это самая основная линия терапии хеликобактера и самая эффективная.
5. Амоксициллин с амоксиклавом это практически одинаковый препарат, последний с вспомогательным компонентом. Но это не противопоказание к приему, в случае лечения хеликобактера не страшно что недавно был курс.
6. Лучше отменить на время лечения те препараты, которые не жизненно необходимые - чтобы снизить нагрузку на ферментные системы печени.

Булдакова Наталья Алексеевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T20:44:32+03:00

Здравствуйте!
1. Диагноз атрофического гастрит выставляется по результатам гистологии, в вашем случае диагноз не подтвердился. По гистологии признаки обычного гастрита, вызванного хеликобактер.
2. Повторно после лечения рекомендуется обследоваться не ранее чем через 2 недели после прекращения приема антибиотиков, ИПП, препаратов висмута
3. ФГДС рекомендуется повторить через 1 год
4. Описанное вами лечение является верным и наиболее эффективным, прием пробиотиков (бак-сет) можно начать уже во время основного лечения (вместе с антибиотиками)
5. Амоксиклав в своем составе содержит амоксициллин, но предыдущий прием антибактериальных препаратов никак не влияет на схему лечения хеликобактер пилори
6. Можно оставить куркумин, остальные препараты лучше исключить, чтобы не было лекарственного взаимодействия