Что вас беспокоит?
Затяжной насморк у ребенка. Эксудативный отит.
Ребенок 1 год 8 месяцев пошел в сад, спустя неделю появились признаки ОРВИ- насморк(густые прозрачные сопли), чихание и иногда слезоточивость. Начали лечение промыванием носа морской водой, протаргол(прокапали курс 5 дней), цитовир-3( 4дня), капли фенистил( 5 дней).На третий-четвертый день болезни симптомы отступили, остались только сопли. Заложенности носа нет, просто текут прозрачные,иногда желтоватые сопли. Дыхание не затруднено. Сегодня 11 день. Насморк не проходит. На протяжении всех 11 дней промываем нос морской водой. Улучшений особых нет. Сегодня сходили к Лору. Он обнаружил эксудативный отит справа. Назначил капать отипакс. Обязательно ли это, если ребенка не беспокоит ухо. От насморка с сегодняшнего дня начали физио : лазер на основание носа и УФО. Также с сегодняшнего дня начали брызгать в нос изофру. Подскажите, как лечить этот вид отита? А также подскажите эффективное лечение насморка? Подходит ли это, что начали сейчас? Состояние ребенка бодрое, активное. Беспокоит только течение из носа. Сопли не как вода, они напоминают слизь, но не густую.
Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно среагировало за счет экссудативного отита за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб как причины их нарушения функции используйте називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до -1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом по возможности выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Пейте воду через трубочку
Через 1 месяц повторите тимпаномерию в динамике для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
Физиолечение само по себе не обладает доказанной эффективностью
Спасибо большое! Подскажите, спреем морской воды продолжить промывать нос?
К сожалению, мы живем в отдаленном селе и у нас нет возможности сделать тепанометрию. Наш максимум-осмотр лора…
Да можно промывать нос, через 3-5 минут после использования називина детского, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день
Спасибо, поняла. Также хотела уточнить, називин иили оксифрин отменить после того, как пропадут симптомы насморка(на случай, если это произойдет в срок раньше 5 дней) или же капать один из этих препаратов 5 дней даже при отсутствии насморка?
Также подскажите, каковы прогнозы?
Врач не хочет выписывать при наличии этого вида отита. Мы слышали, что он может сохраняться до нескольких месяцев… неужели придется так долго сидеть на больничном?(
Ведь ребенок с виду абсолютно здоров, если не считать течение из носа…
Принятый ответ
Экссудативный отит в большинстве случаев самопроходящее состояние при условии что нос чистый и свободно дышит
Називин отмените если насморк закончится ранее чем через 5 дней
При хорошем самочувствии ребенка экссудативный отит не является препятствием для выписки в сад
Здравствуйте
При экссудативном среднем отите воспаление локализуется за барабанной перепонкой
В уши нет смысла капать никакие лекарства так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
Лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20192 ответа
- 25 Июня 20191 ответ
- 19 Апреля 20201 ответ
- 25 Июля 202030 ответов