Что вас беспокоит?
Давление низкое
Добрый день врачи! Маме 46 лет три года назад перенесла микроинсульт лежала в стационаре прошла лечение. Два месяца назад похоронила мужа(начались головные боли, низкое давление 90/60)так было пару раз, обратились в частную клинику к врачу кардиологу он назначил обследование сделали все прикреплю анализы узи и.т.д Сейчас давление 110/80 жалоб нету, но диагноз страшный ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 3СТ СТЕПЕНЬ 1 РИСК 3(высокий) На сколько это опасно? Как лечить? Назначил только ТАРДИФЕРОН на 4 месяца. Очень переживаю за маму. У мамы лишний вес имеется рост 165 вес 114
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, были эпизоды поввшения давления? Или всего ад низкое?
По узи сердца все отлично. А аот по узи сосудов есть бляшки. С учётом перенесенного инсульта требуется прием статинов, не принимает?
Тардиферон для коррекции анемии,все правильно. Ферритин очень низкий, должен быть более 40, лучше равен массе тела
Наталья Евгеньевна, было высокое когда перенесла инсульт 160/90, а так всегда низкое все жизнь так, пьет пристанс 10/10
Наталья Евгеньевна, что такое бляшки чем опасны?
Поняла. Тогда диагноз оправдан. Бляшки при отсутствии приема статинов могут расти дальше,а это может привести с повторному инсульту.
Целевые значения лпнп должны быть менее 1.4
Наталья Евгеньевна, это опасно все как избежать ???очень переживаю
Прием престанса есть, это замечательно.
Необходимо добавить аспирин кардио постоянно. И розувастатин в дозе 10 мг постоянно. Контроль липидограммы через 3 месяца.
Обязательно снижение веса, достаточная физическая активность. И подьем гемоглобина и ферритина!
Наталья Евгеньевна, на сколько опасно?
Пока все под контролем, не переживайте! Сейчас подкорректировать терапию, коррекция образа жизни. Обязательно нормализовать эмоциональный фон. Если есть тревожность,то подобрать успокоительные препараты
Наталья Евгеньевна, скажите пожалуйста вот у мамы под вечер отекают ноги? Скажите с чем это связанно?и что делать ?
Отеки могут быть на фоне малоподвижного образа жизни,при патологии почек, при анемии,малобелковой пищи. По обследованию нет данных,что отеки сердечные,по узи все хорошо.
Возможно, за счет венозной недлстаточности. Нет варикоза?
Наталья Евгеньевна, ну у мамы вот ноги весь день отекшие , скажите можно дексаметозон в таблетках от отека пройдет?
Наталья Евгеньевна, посмотрите фото пожалуйста
Да,нога отечная. Нет, дексаметазон не нужен .
Используйте торасемид 10мг утром в течение недели
Наталья Евгеньевна, мама вышла на работу сидит целый день может от этого отеки
Да, вполне возможно. В любое свободное время рекомендую поднимать ноги на стул. Больше двигаться
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным исследования - по УЗИ сердца нет отклонений.
Диагноз не страшный.
Он обусловлен тем, что есть в анамнезе гипертония - повышение давления.
3 стадия обусловлена тем, что пациент перенёс инсульт.
Риски тоже повышены из за инсульта.
Лечение скорректированы - должны были уменьшить дозы препаратов от давления.
Нужно вести правильный образ жизни:
-Ежедневно выполнять допустимые физические упражнения, нагрузки
- ограничить соль менее 5 грамм
- сон не менее7 часов
- исключение волнений
- средиземноморская диета
- регулярный приём таблеток
Ведите дневник давления и пульса.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, так у нее наоборот всегда низкое давление
Я поняла, что сейчас низкое, но ранее было повышение и она получала лечение гипертонии. А сейчас уменьшены дозы лекарств на фоне низкого давления. Гипертония никуда не делась, как патологический процесс, просто сейчас она под контролем.
Елена Ивановна, скажите пожалуйста вот у мамы под вечер отекают ноги? Скажите с чем это связанно?и что делать ?
Небольшие отеки к вечеру могут быть на фоне вприкоза, лимфостаза, проявлений сердечной недостаточности, бывают на фоне амлодипина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз установлен на основании данных анамнеза и обследований. 3 стадия, так как был инсульт (поражение органов мишеней), 1 степень (повышение АД), риск очень высокий (учитывая в анамнезе инсульт). По анализам анемия (снижение гемоглобина и ферритина). Нужна коррекция. Уточнитесь, нет ли скрытого кровотечения (может снижаться давление из-за этого), язвы желудка, кровь в кале и т. д,все ли хорошо по гинекологии. Повышены ЛПНП, учитывая инсульт, целевой уровень менее 1,4 должен быть. Принимает ли статины? Престанс доза большая, нужно уменьшать. Увилела, что описывают отеки на ногах (может быть из-за амлодипина, входящего в состав препарата.)
Наталья Владимировна, скажите сильно опасен диагноз???у мамы отекают ноги может быть из за прастанс таблетки?
Добрый вечер) То что раньше был инсульт, уже переносит пациентку в очень высокий риск сердечно-сосудистых событий. И поэтому нужно более пристальное наблюдение за таким пациентом.
Отеки да, могут быть из амлодипина, входящего в состав престанса. Вариант перейти на престариум 5 мг утром. Если же будет повышаться АД на вечер леркамен 5 мг. Если же с одного престариума будет снижаться АД, то уменьшить дозу до 2,5 мг.
Наталья Владимировна, а это опасно все ???
Наталья Владимировна, просто очень переживаю
Полина, здравствуйте. Вопрос про опасно в чем? Сами слова пугают или что? Инсульт случился, это было жизнеугрожающе, сейчас нужно контролировать АД, ЧСС, липидный спектр, глюкозу крови, чтобы не было повторного события, постоянно принимать препараты, которые назначены.И все будет хорошо!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего опасного в диагнозе нет. 3 стадия и высокий риск обусловлены перенесенным инсультом и наличием бляшек в сосудах.
Понижение давления связано с анемией, которой обязательно нужно заниматься. Поднимать не только гемоглобин, но и ферритин до 70. А также посетить гинеколога, сделать фгдс для выявления причины анемии.
Сейчас престанс можно принимать в половине дозы.
А также важно контролировать ЛПНП, целевлй уровень менее 1.4
Алена Германовна, а чем поднимать гемоглобин и ферритин
Назначен тардиферон, его будет достаточно
Алена Германовна, скажите а эти бляшки в шее чем опасно и из за чего они
Причина атеросклероза-это генетическая предрасположенность плюс лишний вес, гипертония, неправильное питание. Чтобы не было их роста, нужен контроль давления и липидов, то есть держать ЛПНП в данном случае менее 1.4
Алена Германовна, а у мамы кажется там незначительно вроде
У вашей мамы лпгн 2.85, то есть выше нормы в 2 раза
Алена Германовна, что такое ЛПГН ?я не врач высшей категории , не понимаю что это
ЛПНП это липопротеины низкой плотности, он же плохой холестерина. В зависимости от имеющихся заболеваний, для каждой группы пациентов своя норма. Для вашей мамы норма 1.4. Это значит, что если принимает статины, дозу надо увеличить
Алена Германовна, и каким препаратом его привести в норму???мама моя не задала вопросы врачу постеснялась теперь 1000 вопросов
Алена Германовна, розувастатин поможет восстановить ЛПНП
Да, розувастатин. В какой сейчас дозе он принимается?
Алена Германовна, не в какой это мне на сайте написали что его можно чтобы восстановить ЛПНП
Тогда стоит начать розувастатин (торговое название розукард или роксера) в дозе 10 мг вечером
Алена Германовна, извините меня я вам уже надоело но не могу понять ?? значит маме нужен ТАРДИФЕРОН и розувастатин и (пристанс она пьет уже давно) эти три припарата ей пить????больше нечего не нужно???
Тардиферон, розувастатин, а также уменьшить вдвое дозу престанса, продолжить кардиомагнил
Алена Германовна, скажите за место престанс можно какие то другие таблетки мама их пьет пять лет очень ноги отекают от них
Алена Германовна, скажите за место престанс можно какие то другие таблетки мама их пьет пять лет очень ноги отекают от них
Можно уиром престариум 2.5 мг, вечером леркамен 10 мг
Принятый ответ
Добрый день!
Так как есть диагноз гипертоническая болезнь, необходим приём гипотензивной терапии, можно пить по пол таблетке в день по д контролем артериального давления, либо заменить на престариум (периндоприл) 5 мг.
По узи бцс есть бляшка 25 процентов в ОСА, необходим приём статинов, можно розувастатин (крестор) 10 мг.
Ваши целевые значения ЛПНП ниже 1.4 ммоль/л.
Через 1 месяц контроль липидного профиля, Алат, Асат.
По поводу ферритина нужно принимать препартаты железа минимум 3 месяца ( тардиферон).
Дарья Сергеевна, что такое ЛПНП ??? Что такое бляшки эти
Полина, липиды низкой плотности это плохой холестерин, у вашей мамы значения должны быть менее 1.4 ммоль /л., так как был инсульт.
Холестериновые бляшки – жировые образования, которые образуются внутри кровеносных сосудов. Они сужают просвет, снижают эластичность стенок артерий и становятся причиной сердечно-сосудистых катастроф.
Приём статинов обязателен в данном случае.
Дарья Сергеевна, спасибо за ответ
Дарья Сергеевна, розувастатин можно?он не навредит маме?
Да, я вам писала выше, что можно его.
Можно выбрать оригинальный препарат крестор, либо роксера.
Препарат не нанесет никакого вреда, он необходим.
Дарья Сергеевна, значит маме нужен ТАРДИФЕРОН и розувастатин ?больше нечего не нужно!
Статины.
Дарья Сергеевна, значит маме нужен ТАРДИФЕРОН и розувастатин ?больше нечего не нужно!
Дарья Сергеевна, щас еще мама принимает пристанс какой то
Дарья Сергеевна, извините меня я вам уже надоело но не могу понять ?? значит маме нужен ТАРДИФЕРОН и розувастатин и пристанс эти три припарата ей пить????больше нечего не нужно???
Нужно пить :
1. Престанс (половинка таблетки) , либо перейти просто на престариум.
2. Кардиомагнил 75 мг.
3. Тардиферон.
4. Розувастатин 10 мг.
Дарья Сергеевна, скажите за место престанс можно какие то другие таблетки мама их пьет пять лет очень ноги отекают от них
Вы можете перейти на престариум ( это просто периндоприл) 5 мг, если его будет не хватать, будет повышаться давление, добавьте леркамен это также блокатор кальциевых каналов, как и амлодипин, только нет вызывает отеков.
Здравствуйте а статины не принимает?
Гульнара Рафиковна, нет
Если был инсульт пусть и микро, назначаются статины, они предотврашают повторный инсульт
Гульнара Рафиковна, а какие можно?
Лучше зарекомендовал себя розувастатин, более эффективен при меньших побочных
Гульнара Рафиковна, а он не навредит маме???
После инсульта от статинов больше пользы, чем вреда, обычно он хорошо переносится
Гульнара Рафиковна, на сколько опасный диагноз???((((
Какой именно, гипертония?
Гульнара Рафиковна, а у нас там много чего????ну да и там на шейном отдели беляши есть
Опасность только у тех кто не лечит гипертонию и атеросклероз или лечит но не эффективно
Гульнара Рафиковна, скажите за место престанс можно какие то другие таблетки мама их пьет пять лет очень ноги отекают от них
Отёки возможно за счёт амлодипина, в таких случаях переходим на комбинацию леркамен 10 мг и периндоприл
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 1 Апреля 20191 ответ
- 13 Июня 20201 ответ
- 24 Сентября 202015 ответов