Тризм челюсти при приеме Миртазапина — вопрос №2487222

Question

Тризм челюсти при приеме Миртазапина — вопрос №2487222

Ирина

81 просмотр

30 сентября 2024

Добрый день! Мне назначили Миртазапин для лечения тревожного расстройства. Принимала сначала 15 мг, были разные побочные эффекты, но прошли. Со второй недели приема началось сжатие челюстей, прикус как будто другой стал, трудно открыть рот, периодически закладывает ухо, болит голова. За две недели это не проходит, снижение дозы до 7,5 мг не помогает. Атаракс особо не помогает снять эти неприятные ощущения. Что делать в таком случае? Пройдет ли этот побочный эффект или надо отменять препарат?

Возраст: 37

Хронические болезни: Тревожное расстройство

Вопрос закрыт

миртазапин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 30 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, добрый вечер! Раньше когда тревога была ситуационная перед каким-то событием, бывало что закладывало это же ухо ненадолго. С челюстью сильно неприятных ощущений не было, но гипертонус был всегда. Плюс гипертонус мышц шеи и плечевого пояса практически постоянный. Почему Миртазапин мог это усилить? Или это эстрапирамидальный побочный эффект от препарата (акатизия)?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 30 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

В таком случае, это может быть не побочным эффектом Миртазапина, а всё таки проявлением тревожного расстройства. Эти проявления могут усиливаться и самим препаратом (первые недели) и страхом перед терапией (я предполагаю, что он есть).

Вы сказали, что атаракс "особо" не помогает. Но какой-то эффект есть? в какой дозировке принимаете?

Пожаловаться

Ирина, 30 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, насчет страха это правда. У меня сильно обострилась ипохондрия после нескольких неудачных попыток приема антидепрессантов. К каждому симптому в теле прислушиваюсь и сильно накручиваю себя.

Атаракс принимаю по 12,5 мг два-три раза в день в течение всего курса Миртазапина (месяц практически). Тревогу слегка снимает, но мышцы не расслабляет. Когда был очень сильный спазм челюсти и страх пришлось принять Феназепам (0,5 мг), он практически полностью убрал эти симптомы, но тоже не расслабил челюсть как было до начала приема Миртазапина.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 30 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Сказанное Вами указывает на то, что действительно проблема вызвана не миртазапином, а самой тревогой и страхом. В таких случаях очень важным методом лечения является психотерапия. Она обязательно должна проводиться параллельно с лекарственной терапией.

Предполагаю, что, если Вы примите 1-2 мг феназепама в сутки, то ощущения пройдут. Так можно делать в течение 2 недель, не более. Это так же докажет, что дело в тревоге. Решение этой проблемы - психотерапия. Ну и , конечно, антидепрессант в любом случае нужно увеличивать. Оптимальная дозировка Миртазапина 45 мг в сут при тревоге.

Пожаловаться

Ирина, 30 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, к сожалению феназепама мало и его больше не выписывают. Может ли помочь увеличение дозировки Атаракса? Или может добавить какой-то миорелаксант? Как мне повышать дозу Миртазапина, если сейчас я на 7,5 мг?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 30 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, можно попробовать увеличить дозировку Атаракса до 3 таблеток в день. Миртазапин можете увеличивать на 7,5 мг каждую неделю. В миорелаксантах не вижу необходимости, так как проблема в тревоге, а они на неё воздействовать не будут.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 30 сентября 2024

Клиент

Илья Александрович, спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 2 октября 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, в какой дозировке и как долго принимать бипериден? Со временем этом побочный эффект миртазапина пройдет или придется весь курс пить с ним бипериден?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 2 октября 2024

Психиатр, Сексолог

По 1 мг 2 раза в день на протяжении недели. Если улучшения не будет, значит дело не в самом спазме, а повышенной тревоге.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена миртазапина

5 ответов

11 июня 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Отменил антидепрессанты

5 ответов

8 марта 2022

Руслан, Саранск

Вопрос закрыт

Принимаю миртазапин 45 мг 3.5 месяца. Когда сходить?

7 ответов

27 ноября 2022

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Миртазапин и зачатие

7 ответов

3 апреля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T21:03:11+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 30 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

ЗДравсвуйте. Такие побочные эффекты описаны в литературе, хоть и встречаются редко. Скажите, пожалуйста. а как проявлялось тревожное расстройство до лечения? Были какие-то подобные проблемы без приёма лекарств?

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T17:57:30+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Надо менять антидепрессант, так как транквилизаторы не могут это снять. С другой стороны, Вы писали, что напряжение было и до приёма антидепрессанта. Добавьте к лечению бипериден для снятия мышечного спазма.