Что вас беспокоит?
Что можно сделать с миопией высокой степени
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что мы можем сделать в нашем случае? Ребенок, 2012 года рождения. Инвалид по зрению. Диагноз: миопия высокой степени. Сложный миопический астигматизм. Зрение падает. В в 2019 году зрение -9, -8. На данный момент -15 -13. В одной клинике предлагают склеропластику или раскачку. Сейчас только узнала про очки для остановки падения, но говорят, что они до -12. Все разводят руками. А я не могу смотреть, как просто падает зрение. И ещё, нам всегда очки назначали меньше, чем нужно, говорили, что у него зрение не коррегируется. С полной коррекцией видит 20%. Сейчас стоит вопрос о новых очках, так как зрение упало. Что посоветуете?
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу.
Вы указали в хронических заболеваниях сахарный диабет. Это у ребенка?
Александра Евгеньевна, нет, диабет у меня
Просмотрела. Миопия высокой степени. Наследственная, как я поняла. Бу ребенка большой переднезадний размер глазного яблока ( пзо). Нужно укреплять склеру. Употреблять Глюкозамины и Хондроитины. Они укрепляют склеральную оболочку глаза не давая расти глазу.
Обязательно следить за состоянием сетчатки. При миопии высокой степени растягивается сетчатка по периферии. Есть риски дистрофия и разрыва сетчатки.
Коррекция зрения должна быть максимальная, но максимально переносимая. Возможны перифокальные очки.
Глазам необходимы в достаточном количестве витамины ( в скобках укажу суточную дозу): А ( 1,5 мг), В1 (1,5 мг)В2 (2 мг), В6(4 мг), С ( до 75 мг), Е (8 мг).
Из других полезный веществ: бета-каротин, цинк, селен, лютеин ( 10 мг), зеаксантин ( 4мг), антоциды, полиненасыщенных жиры и жирные кислоты.
Склеропластику не рекомендую.
Александра Евгеньевна, лазерную коагуляцию сетчатки делали, сейчас приложу. Перифокальные очки это какие? Узнавала про стелест, они до -12 максимум.
Александра Евгеньевна, подскажите пожалуйста, вот я приложила рецепт, в нем указан астигматизм? И адекватный рецепт?
Да, Вы правы. Они не максимально корригиовать будут, Но они уменьшают само прогрессирование миопии. Сейчас важно остановить именно прогрессирование состояния
Да, можно такие очки
Но всё-таки я рекомендую именно перифокальные очки. Сейчас нужно приложить все усилия, чтобы остановить прогрессирование. Это и очки и гимнастика, и витамины, и Хондроитины, и гликозаминогликаны. Все, что писала выше. И каждые полгода показываться лазерному хирургу
Александра Евгеньевна, спасибо, я завтра узнаю по поводу перифокальных очков. Что интересно, нам всегда очки делали меньше, чем . Мне очень хочется помочь ему. А эти очки, они до какого минуса? Значит ещё линзы нужны или она полностью будут до 15?
Александра Евгеньевна, лазерный хирург что скажет?
Можно и линзы и очки.
Можно даже такой вариант ( правда он, скажу честно) дорогой: на ночь ортокератологические линзы, а днём на оставшуюся миопию перифокальные очки.
Или можно такой: ночью ортокератологические линзы, а дне обычные контактные линзы. Но здесь нужно внимательно следить за состоянием роговицы.
Принятый ответ
Лазерный хирург смотрит за состояние сетчатки. При необходимости делает с нужных местах барьерную лазерную коагуляцию сетчатки, для предупреждения разрывов сетчатки
Здравствуйте. Приложите крайний осмотр офтальмолога
Алена Олеговна, приложила.
Здравствуйте. Ребенок умеет надевать контактные линзы ?
Ольга Владимировна, здравствуйте. Нет, я ему сама их надеваю. Но оказалось, что чувствительные глаза и краснеют, некомфортно. Покупала Копер вижен, у них большие диоптрии
Есть разные варианты что делать
1)Можно носить Орто линзы на ночь ( гасят торможение миопии до 8 диоптрий , но ! Остальное днём очки стелласты до полной возможной коррекции на оставшиеся диоптрии .
2) носить обычные контактные линзы на недостающие диоптрии ,и одновременно перифокальные очки на -12
3) носить контактные линзы майсайт тормозящие прогрессирование миопии вместе со стелластами
Внутрь принимать кальций и витамин Д для укрепления склеры.
Физически ребенок активен ? Очень нужен бассейн
Ольга Владимировна, витамин д принимает, физически неактивен, очень не хочется носить линзы и очки одновременно. Вдруг не сможет линзы носить и что тогда получится. А что посоветуете ещё по поводу школы, в нашем случае?
На случай если комбинированный Вариант коррекции недоступен , например ребенок болен ОРВИ и не может носить линзы - иметь очки с высокоиндексными стеклами на максимальную коррекцию
Давайте про школу поговорим поподробнее. Что волнует вас как маму ?
Ольга Владимировна, он очень медленный. Ему нужно больше времени на задания. С 1 по 4 класс учился индивидуально, а сейчас 5 класс общий. Большая нагрузка, нервничает. Я попросила учителей, через зауча, что бы относились лояльно. Вроде поняли, но пока только поговорила, ещё не ходил. Врач один пишет, сидеть не дальше 2-3 парты. Это он издевается наверное. Мой ребенок при полной коррекции с 1 парты еле видит. Поэтому учителя наверное относятся не так серьезно к его особенности.
Ольга Владимировна, это очень накладно, это все далеко не дешевле удовольствие. Мы конечно не бедствием, но такие цены космические. Может быть просто купить очки, мне сказали есть хорошие линзы, с покрытием, какие то с переходом плавным. Главно рецепт ещё правильный у меня? Там есть астигматизм?
Плавный переход это релакси , точно не для вас , накрутка , ребенок не известно как перенесет коррекцию такую ;
К сожалению лучше сейчас вложить в очки деньги чем потом увидеть -29.0...((
Важна острота зрения со стеклом а она низкая значит сидеть на 1-2 парте ;
Нужно в бассейн ходить шейно затылочные мышцы укреплять . В свободном режиме с родителями поплавать , без экстремизма и тренерского режима , для себя .
Да выписке указана коррекция и астигматика да
Ольга Владимировна, я готова вложить, но во что то одно, хотя бы сейчас. Сразу все не могу. Вот и встал вопрос, что лучше. Хотела стелс, но огорчили, что до -12, а теперь что делать не знаю. В бассейн планирую отдать, если со школой будет полегче. Укреплять надо организм, конечно
Ольга Владимировна, а в рецепте тоже? Там какие то буквы написаны. Я вот не знаю это астигматизм или что то другое
стеллесты + линзы ;
Люди с -23\-29 существуют и они к сожалению вынуждены носить все что можно . Вы должны не унывать , ваш ребенок не один такой, такие люди каждую неделю приходят к нам , вы не одни.
в осмотре все указано по зрению да.
здраствуйте рассматривали вариант контакных линз миосмарт?
Иван Александрович, здравствуйте. Сегодня узнала о них вроде, но они до -6, если я не ошибаюсь
до -10,0
Иван Александрович, так ему мало этого
Здравствуйте.
Помимо рекомендаций по поводу коррекции очками/линзами, написанных моими коллегами, добавлю. Миопия, быстропрогрессирующая, высокой степени, особенно если наследственная-это слабость соединительной ткани. Склера -это соединительная ткань. Из-за слабости склеры глазное яблоко чрезмерно растягивается. Основные мероприятия помимо постоянного ношения полной коррекции это укрепление склеры. Но склеропластика зачастую неэффективна.
Рекомендуется приём курсами коллаген +хондроитин.
Коллаген лучше рыбный.
До 12 лет 1/2 суточной дозировки коллагена и хондроитина 1 раз в день.
После 12 лет уже взрослая дозировка.
Курсы могут быть разные. Например 2 мес прием/4 мес перерыв и т.д
Или 3 мес приём/6 мес перерыв и т.д
Вера Анатольевна, спасибо. Обязательно все буду давать, только с коррекцией осталось разобраться
По поводу коррекции не буду повторяться, мои коллеги все хорошо расписали)
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20205 ответов
- 5 Февраля 202113 ответов
- 2 Марта 20212 ответа
- 19 Января 20223 ответа