Консультация эндокринолога /

Как похудеть при АИТ (гипотиреозе), железодефицитный анемии? — вопрос №1492384

2420 просмотров

Мне 17 лет, вес у меня -82 кг, правильно питаюсь, много хожу, но вес не уходит, волосы ужасно выпадают, на шее темное пигментное большое пятно(но с сахар в норме),сухость кожи, тонкость ногтей,нелегулярность цикла.
В марте ферритин был 7,6, глюкоза 5,4
В июне гемоглобин 103, сожалению по панченкову 24.
Антитела к тиреоидной пероксидазе, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови 248,9Ме/мл
Тиреотропный гормон, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови 6,006 мме/мл
Тироксин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 18,998пмоль/ мл
Дегидроэпиандростерон-сульфат 3,46
17-ОН-Прогестерон 2,25 нмоль/мл
Лютеинизирующий гормон 7,13 мме/мл
Пролактин 530,86
Тестостерон 1,32нмоль/л
Фолликулостимулирующий гормон, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови 3,2мме/мл
Эстрадиол коньюгированный 31пг/мл. Ужасный метаболизм, постоянные запоры..

Возраст: 17

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреодит, Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, можете прикрепить обследование? Какой рост и вес?
Как двигаетесь и питаетесь?
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, здравствуйте! Прикрепила. Питаюсь 3 раза в день, без мучного сладкого, преимущественно больше овощей. Пью 2 литра воды, хожу ежедневно 12000 шагов
Эндокринолог
По анализам все хорошо, кроме оак, железо дефицитная анемия, принимать железо солгар или феррум лек 100 мг 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль ферритина.
Ат к тпо повышены, что говорит о аутоиммунном тиреоидите, ттг выше нормы, субклинический гипотиреоз, возможно из за анемии . В динамике ттг и т4 св после как пропьете железо.
Сдать вит д с профилактикой, так как ттг может повышаться от дефицита ферритина и вит д.
Так же сделать узи щитовидной железы.
Клиент
Ульяна, железо солгар в какой дозировке?
Эндокринолог
25 мг 1 раз в день 2 мес, затем контроль ферритина.
Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Прикрепила)
Эндокринолог
Здравствуйте, немного повышен ТТГ это говорит о том, что есть субклинический гипотиреоз, т.е.функция щитовидной железы немного снижена . У Вас повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. На повышение ТТГ может влиять прибавка веса, воспалительный процесс, и снижение уровня ферритина ( у Вас в марте был 7.6, не думаю, что повысился, если гемоглобин в июне 103) это показатель запасов железа в организме если он ниже 45 то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Глюкоза в пределах нормы говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет.
Начните принимать препараты железа Мальтофер Фол по одной таблетке один раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина.
Узи щитовидной железы если не делали, нужно сделать
Клиент
Марина, узи делала в 2021 году патологий не было, но проблемы с гипотериозом и аит с 2019 года. От Мальтофера ужасные побочки, боли дикие в животе,ужасно тошнит, не могу пить
Эндокринолог
Тогда нужна жидкая форма Тотема 1 ампула 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, посмотрите внимательнее, 17-он, ттг, сдавала
Эндокринолог
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Досдать всё что не сдано
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Железо надо возместить.
Дефициты тормозят обмен и снижают функцию щитовидной железы.
И сдайте ещё витамин Д.
Он тоже наверняка в дефиците.
Пейте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
2 месяца.Далее ферритин сдать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. В мае было повышение ттг и анти ТПО. Сейчас нужно пересдать на ттг, а антитела можно не сдавать, будут повышены
Для повышения ферритин ферратб 2 капсулы в день
Сдайте на 25 он витамин Д
Для снижения веса низкокалорийная диета, физическая активность, орлистат 60 мг 3 раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли принимать Тирозол
26 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Лишний вес. Сухость в горле.
12 февраля 2022
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкая глюкоза и инсулин
30 июля 2022
Инна
Вопрос закрыт
Анемия, нет железодефицита у ребенка
16 сентября
Анастасия, Минск
Вопрос закрыт
Шишка в заднем проходе
24 сентября
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
62 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
565 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
107 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
152 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Раиса Артеева
Спасибо доктору, откликнулась оперативно, профессиональные вопросы задавала и в итоге...
— Евгения
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Все откликнувшиесч врачи внушили доверие, выбрала Соштникову, т к. мы земляки Очень пригодилась...
— Хасан
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Замечательный врач! Ответила на все вопросы подробно! Спасибо еще раз !!!
— Анастасия, г. Омск