Консультация эндокринолога /

Как похудеть при АИТ (гипотиреозе), железодефицитный анемии? — вопрос №1492384

8230 просмотров

Мне 17 лет, вес у меня -82 кг, правильно питаюсь, много хожу, но вес не уходит, волосы ужасно выпадают, на шее темное пигментное большое пятно(но с сахар в норме),сухость кожи, тонкость ногтей,нелегулярность цикла.
В марте ферритин был 7,6, глюкоза 5,4
В июне гемоглобин 103, сожалению по панченкову 24.
Антитела к тиреоидной пероксидазе, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови 248,9Ме/мл
Тиреотропный гормон, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови 6,006 мме/мл
Тироксин, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови 18,998пмоль/ мл
Дегидроэпиандростерон-сульфат 3,46
17-ОН-Прогестерон 2,25 нмоль/мл
Лютеинизирующий гормон 7,13 мме/мл
Пролактин 530,86
Тестостерон 1,32нмоль/л
Фолликулостимулирующий гормон, концентрация в условных единицах в сыворотке или плазме крови 3,2мме/мл
Эстрадиол коньюгированный 31пг/мл. Ужасный метаболизм, постоянные запоры..

Возраст: 17

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреодит, Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, можете прикрепить обследование? Какой рост и вес?
Как двигаетесь и питаетесь?
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, здравствуйте! Прикрепила. Питаюсь 3 раза в день, без мучного сладкого, преимущественно больше овощей. Пью 2 литра воды, хожу ежедневно 12000 шагов

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
По анализам все хорошо, кроме оак, железо дефицитная анемия, принимать железо солгар или феррум лек 100 мг 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль ферритина.
Ат к тпо повышены, что говорит о аутоиммунном тиреоидите, ттг выше нормы, субклинический гипотиреоз, возможно из за анемии . В динамике ттг и т4 св после как пропьете железо.
Сдать вит д с профилактикой, так как ттг может повышаться от дефицита ферритина и вит д.
Так же сделать узи щитовидной железы.
Клиент
Ульяна, железо солгар в какой дозировке?
Детский эндокринолог
25 мг 1 раз в день 2 мес, затем контроль ферритина.
Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Прикрепила)
Эндокринолог
Здравствуйте, немного повышен ТТГ это говорит о том, что есть субклинический гипотиреоз, т.е.функция щитовидной железы немного снижена . У Вас повышены АТкТПО это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, т.е. повреждающий фактор для клеток щитовидной железы. На повышение ТТГ может влиять прибавка веса, воспалительный процесс, и снижение уровня ферритина ( у Вас в марте был 7.6, не думаю, что повысился, если гемоглобин в июне 103) это показатель запасов железа в организме если он ниже 45 то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Глюкоза в пределах нормы говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет.
Начните принимать препараты железа Мальтофер Фол по одной таблетке один раз в день в течение 2 месяцев, с дальнейшим контролем ферритина.
Узи щитовидной железы если не делали, нужно сделать
Клиент
Марина, узи делала в 2021 году патологий не было, но проблемы с гипотериозом и аит с 2019 года. От Мальтофера ужасные побочки, боли дикие в животе,ужасно тошнит, не могу пить
Эндокринолог
Тогда нужна жидкая форма Тотема 1 ампула 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, посмотрите внимательнее, 17-он, ттг, сдавала
Эндокринолог
Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Досдать всё что не сдано
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Железо надо возместить.
Дефициты тормозят обмен и снижают функцию щитовидной железы.
И сдайте ещё витамин Д.
Он тоже наверняка в дефиците.
Пейте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде.
2 месяца.Далее ферритин сдать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. В мае было повышение ттг и анти ТПО. Сейчас нужно пересдать на ттг, а антитела можно не сдавать, будут повышены
Для повышения ферритин ферратб 2 капсулы в день
Сдайте на 25 он витамин Д
Для снижения веса низкокалорийная диета, физическая активность, орлистат 60 мг 3 раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в спине
28 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Повысился ТТГ при приеме эутирокса
22 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Болят суставы, гипотиреоз
2 апреля 2024
Валерия, Красноярск
Вопрос закрыт
Снижение гемоглобина
20 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь